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Poliomiositis , dermatomiositis y miosistis con cuerpos de inclusion

Poliomiositis , dermatomiositis y miosistis con cuerpos de inclusion. Alejandro Ruiz Ezquivel 97712 Alan F. Guaderrama Mendoza 97219 Elizabeth Prieto Martinez 97770.

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Poliomiositis , dermatomiositis y miosistis con cuerpos de inclusion

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Presentation Transcript

  1. Poliomiositis, dermatomiositisy miosistis con cuerpos de inclusion Alejandro Ruiz Ezquivel 97712 Alan F. Guaderrama Mendoza 97219 Elizabeth Prieto Martinez 97770

  2. Las miopatías inflamatorias constituyen el principal grupo de causas adquiridas y potencialmente curables de debilidad muscular

  3. Epidemiologia

  4. ManifestacionesClinicas

  5. ManifestacionesClinicas

  6. ManifestacionesClinicas IBM

  7. ManifestacionesClinicas

  8. SignosEspecificos

  9. Polimiositis

  10. Polimiositis

  11. Dermatomiositis Erupcionespruriginosas en caracuerocabelludotorax y torso

  12. Dermatomiositis

  13. Dermatomiositis

  14. Miositis con cuerpos de inclusion

  15. Miositis con cuerpos de inclusion

  16. Signosclinicosasociados

  17. Manifestacionesextramusculares

  18. Vinculo con canceres

  19. Sindromes de superposicion Anti-PM/Scldirigido contra un complejonucleoloproteina

  20. PATOGENIA Alan Fernando Guaderrama Mendoza 97219

  21. Hasta en 20% se detectan autoanticuerpos vs antígenos nucleares y citoplasmicos. • Contra ribonucleoproteinas (antisintasas) • Transporte traduccional (partículas antireconocimiento de señales) • Ac. Contra sintasa de histidil-RNA de transferencia (anti-Jo-1) 75% de antisintasas, 80% de estos tiene neuropatía intersticial

  22. También se observa fenómeno de Raynaud, artritis no erosiva y moléculas CMH DR3 y DRw52

  23. Inmunopatológicos

  24. Factores no inmunitarios en IBM • Presencia de vacuolas junto a depósitos de material amiloide B en fibras vacuoladas, dentro de mitocondrias vacuoladas y anormales con fibras – a oxidasa de citocromo

  25. Miopatía inicia por infección por retrovirus o en etapa posterior • Solo se han detectado retrovirus en macrófagos (no infección persistente ni replica)

  26. Dx. Diferencial • Cuadro clínico de exantema cutáneo y debilidad muscular proximal tiene pocas causas • Debilidad muscular proximal sin afección cutánea tiene muchas causas

  27. Debilidad muscular progresiva subaguda o cronica

  28. Debilidad muscular aguda

  29. Miopatías farmacoinducidas • La D-penicilamina y procainamida producen miositis parecida a PM y cuadro similar a DM • Azidotiminamiopatia tipo mitocondrial • Hipolipemiantes: clofibrato, lovastatina, simvastatina o provastatina (miopatia no inflamatoria tóxica. • Bloqueadores NM (pancuronio) con glucocorticoides ocasionan miopatía critica aguda

  30. Diagnostico

  31. Tratamiento

  32. Tratamiento

  33. Dermatomiositis y polimiositis

  34. Dermatomiositis y polimiositis Inmunosupresores

  35. Dermatomiositis y polimiositis • Inmunomodulacion

  36. Pronostico

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