• 190 likes • 533 Views
Psykisk helsevern i ny helsereform Dagsenterkonferansen 5. mai Kristiansand. Kari Henriksen. Vi bruker mest – men er vi best ?. 207. 195. 72 mrd mer. 135. Diabetes type 2 – forløp og kostnader. I dag. Framtid. Psykiske lidelser, rus, KOLS, overvekt . Kostnader. Tid. Tidlig fase.
E N D
Psykisk helseverni ny helsereformDagsenterkonferansen 5. maiKristiansand Kari Henriksen
Vi bruker mest – men er vi best? 207 195 72 mrd mer 135
Diabetes type 2 – forløp og kostnader I dag Framtid Psykiske lidelser, rus, KOLS, overvekt Kostnader Tid Tidligfase Diagnose Kronisksyk Komplikasjoner Forebygging
helse Kommune reform • Riktig behandling • Riktig sted • Riktig tid
Flere og bedre legetjenester • Fastleger • Offentlig legearbeid: • Legevakt • Sykehjem • Helsestasjon • Skolehelsetjeneste • Tverrfaglig arbeid • Lindrende behandling • Fengsel • Asylsøkere • Forskning, undervisning, veiledning
Bedre folkehelse – god forebygging • Opptrappingsplan for folkehelse • Lærings- og mestringssentra • Lavterskeltilbud • Helsefaglig veiledning • Ernæring / kosthold • Fysisk aktivitet
Tverrfaglige team • Psykisk helse • Rus • Diabetes • KOLS • Rehabilitering / habilitering • Demens • Lindrende behandling
ACT-team - tverrfaglig, oppsøkende • ACT-team • Aktivt oppsøkende der folk er • Psykisk syke og rusmiddelavhengige • langvarig oppfølging • Spleiselag kommuner og DPS • sparer sykehus – bedre hjelp • Pilotprosjekt i Moss og omegn • 50 mill kr til ACT-team og samhandlingsmodeller i 2009
Før, istedenfor, etter – sykehus • Lokalmedisinsk senter • Faglig ”skammel” i kommunen Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten
Kommunesamarbeid – Midt-Telemark Bø 5 500 Sauherad 4 200 Nome 6 500 16 200 innbyggere Telemark Kilde: Wikipedia
Organisering av helsetjenester Landsfunksjoner • Folkehelse • Legetjenester • ”Før, istedenfor, etter” sykehus • Lavterskeltilbud • Tverrfaglige team • Læring og mestring • Ambulante team Regionfunksjoner Lokalsykehus • Hjemmesykepleie • Heldøgns omsorg • Sykehjem • (Sosiale tjenester) Basiskommune Kommunesamarbeid Sykehus
Det skal lønne seg å gi pasienten rett behandling på rett sted
Utfordring 1: De nye brukerne er blitt mange og har andre behov Utviklingshemming Psykiske og sosiale problemer Langvarig sykdom og funksjonshemming Krever andre boformer og andre faggrupper Tjenestemottakere under 67 år er fordoblet på 10 år
Nivå og ressurser – psykisk helse 2007 FRAMTIDA? 14,7 mrd Spesialisttjenesten ? ? 5,8mrd Kommunehelsetjenesten
Omstillingsutfordringer for de psykiske helsetjenester etter 2008 • 85% personellressurser -> døgnavd. • Ny struktur ”oppå” gammel struktur • Tjenestetilbud og -tilgjengelighet: • -> regionale og lokale variasjoner • Samhandling om pasientforløp
”Samfunnet står overfor krevende omsorgsutfordringer de neste tiårene. De kan ikke overlates til helse- og sosialtjenesten alene, men må løses med grunnlag i et offentlig ansvar som involverer de fleste samfunnssektorer, og ved å støtte og utvikle det frivillige engasjement fra familie og lokalsamfunnet, organisasjoner og virksomheter”
OMSORGSTJENESTEN Brutto driftsutg 60 mrd kr 50/50 fordeling på Hjemmetjenester og omsorgsboliger Sykehjem Nøkkeltall: 170.000 hj.tj.mottakere 40.000 sykehjemsbeboere 1/4 under 67 år 1/2 over 80 år 117.000 årsverk Den kommunale helse- og sosialtjenesten – andel netto driftsutgifter 2004. Kilde: Statistisk Sentralbyrå
Utfordring 3-5: Omsorgstjenestens mangler Knapphet på omsorgsytere – frivillige og profesjonelle Medisinsk oppfølging og samhandling – lokalt og fra spesielisthelsetjeneste Aktiv omsorg. Dagliglivets aktiviteter og opplevelser. Psykososiale forhold.
Fremtidig styring og overvåking • Tilbakemeldinger fra brukerne • Nasjonale indikatorer (Hdir) • Styringsparametere på HF/RHF-nivå • Styringsparametre (HOD)