240 likes | 1.01k Views
Özofagus atrezisi nedir? Çocuklarımızı neler bekler. Dr. Tutku Soyer Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı. Özofagus atrezisi. Yemek borusu ve soluk borusunu ilgilendiren doğumsal bir hastalık 2500-3000 canlı doğumda Trakeaözofageal fistül. Özofagus. Mide. ÖA ve TEF tipleri.
E N D
Özofagus atrezisi nedir?Çocuklarımızı neler bekler... Dr. Tutku Soyer Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Özofagus atrezisi • Yemek borusu ve soluk borusunu ilgilendiren doğumsal bir hastalık • 2500-3000 canlı doğumda • Trakeaözofageal fistül Özofagus Mide
Gebelikte ÖA anlaşılabilir mi? • % 9-40 oranında gebelik ultrasonunda tanınabilir. * Polihidramniyos (amniyon sıvısında artma) * Mide balonun küçük olması veya görülememesi. * Üst özofagus poşunun görülmesi
ÖA’li bebekte başka hastalıklar olabilir mi? • %70 ekdoğumsal hastalık olabilir. • Vertebra • Anal atrezi • Trakeaözofageal fistül • Özofagus atrezisi • Böbrek hastalıkları • El-ayak anomalileri • Doğumsal kalp hastalıkları • Bazı sendromlar (Down, Trizomiler)
Uzun aralıklı ÖA • Daha çok izole, fistülsüz atreziler • Gastrostomi • Kalın barsaktan veya mideden yemek borusu
Ameliyat sonrası erken dönem sorunlar • Birleştirilen özofagustan kaçak olması • Sinir probemlerlerine bağlı besinlerin soluk borusuna kaçışı (aspirasyon) • Solunum sıkıntısı • Anastomozda darlık
Uzun dönem sorunlar • Yutma sorunları - Katı gıdaları yutmada güçlük - Özofagusta besin tıkaçları • Özofagusta darlıkları
Gastroözofageal reflü • Kusma, göğüs ağrısı, • Özofagus darlığı, • Solunum problemleri, • Tekrarlayan akciğer enfeksiyonları, • Özofagusta hasarlanma (Baret özofagusu), • Artmış özofagus kanser riski
Reflüde tedavi • İlaç tedavisi • Cerrahi tedavi - ÖA ‘li çocuklarda %15-25 cerrahi tedaviye gerek duyulmaktadır.
ÖA’de solunum problemleri • Trakeomalazi - Bebek büyüdükçe trakeomalazide düzelme olur. • Nadiren cerrahi tedavi gerektirir. • Fistülde tekrarlama • Yemek yerken öksürük, solunum sıkıntısı, morarma olabilir.
ÖA’de solunum problemleri • Tekrarlayan bronşit veya pnömoni. • Trakeomalazi, reflü, yutma problemleri, aspirasyon • Öksürük,kronik hava yolu darlıkları, • Astım ve hışıltı • ÖA’li çocukların ¼’nde görülmektedir.
ÖA’de diğer problemler • Büyüme gelişme geriliği • Göğüs duvarı sorunları (Skolyoz) • Eşlik eden sorunlara bağlı sıkıntılar