”Vigtige værktøjer i kronikerbehandlingen - Lægemidler”

1. ”Vigtige værktøjer i kronikerbehandlingen - Lægemidler” Jørgen Clausen, Lif

2. Fokus på patienter med kroniske sygdomme– men ikke så meget på deres medicinforbrug • Som led i kvalitetsreformen er der afsat 590 mio. kr. til en forstærket indsats for kronisk syge i regi af regioner, kommuner og stat. • Midlerne skal anvendes til udvikling og gennemførelse af forløbsprogrammer samt til patientundervisning og programmer for egenbehandling for kronisk syge patienter i årene 2010-2012. • Særligt projekter indenfor • KOL • Diabetes • Hjerte-karsygdomme Antal personer med ordination af lægemiddel 2013

3. Evaluering af indsatsen……. • Evalueringen beskriver erfaringer og resultater fra regioner og kommuners arbejde med kronisk sygdom. De er samlet i syv udvalgte temaer:  • Stratificering • Forløbskoordinering • Samarbejdsmodeller- og aftaler • Multisygdom • Implementering • Inddragelse af patienter og pårørende • Telemedicinsk understøttet egenbehandling

4. Monitorering af kronisk sygdom….. Antal kronikere i Danmark? • ”Sygdom, der har et langvarigt forløb eller er konstant tilbagevendende" • Relativt udbredte kroniske sygdomme, hvor registerdata samtidig er tilgængelige, og der arbejdes med forløbsprogrammer i sundhedsvæsnet: • Personer over 18 år, der på grund af en given sygdom har haft kontakt til sundhedsvæsenet i de forudgående fem år eller • har indløst medicinrecepter to gange inden for det seneste år, som relaterer sig til en af sygdomsgrupperne. Kilde: Sundhedsstyrelsen

5. 1.314.000 kronikere i Danmark….. Kilde: Sundhedsstyrelsen

6. Udviklingen i antallet af personer med ordination af lægemidler, 1999-2013 1999=100

7. Antal personer med ordineret lægemidler i 2013 – et fald på 3 pct. siden 2011

8. Medicinforbrug og folkesygdommene 2013 1,8 kr. pr. DDD (aip) Et fald i behandlings- prisen på 7,2 pct. 73% af samlede DDD-forbrug Kilde: Apotekerforeningen

9. Compliance, concordance, adherence, persistens… - 50 pct. af kronikere tager ikke deres medicin som de bør • Bruger vi for meget – eller for lidt…? Kilde Ugeskrift for læger, 2013, oktober 28

10. Compliance og regulering på lægemiddelmarkedet • Fx revurdering af tilskudsstatus for hypertensionsprodukter • - Vurderet på antagelser om samme kliniske effekt, men hvad med persistens

11. Opsummering • Lægemidler udgør en central del af kroniker-behandlingen • Lægemidler til kronikere udgør 73% af det samlede DDD-forbrug • Gennemsnitlig ”behandlingspris” på 1,80 kr. (aip) pr dag – et fald på 7,2% i 2013. • Complicance udgør en særlig udfordring • Regionale medicintilskud - gennemsnit pr. patient 2013

12. Lægemidler Patientuddannelse Forløbskoordinering Telemedicin Pårørende Stratificering