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ENFERMEDAD DE PARKINSON Y TRASTORNOS ASOCIADOS

ENFERMEDAD DE PARKINSON Y TRASTORNOS ASOCIADOS. Kenneth Carazo Mayo 2011. Epidemiología. 35-85 años, duración de 10-25 años Más frecuente de neurodegenerativas 2° más frecuente de trastornos de movimiento. Bradicinecia, tremor, rigidez y trastorno postural Otros no motores (Dx. ≠) Afecto

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ENFERMEDAD DE PARKINSON Y TRASTORNOS ASOCIADOS

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Presentation Transcript

  1. ENFERMEDAD DE PARKINSON Y TRASTORNOS ASOCIADOS Kenneth Carazo Mayo 2011

  2. Epidemiología • 35-85 años, duración de 10-25 años • Más frecuente de neurodegenerativas • 2° más frecuente de trastornos de movimiento • Bradicinecia, tremor, rigidez y trastorno postural • Otros no motores (Dx. ≠) • Afecto • Cognición • Dolor • Sueño • Autonómico

  3. Fisiopatología Alfa-synucleina Idiopático en 75%, familiares 5% Factores de riesgo y pretectores ¿?

  4. Anatomía CONTROL MOTOR EN PARKINSON Corteza Glutamato D 2 D1 Glutamato GABA Sustancia P GABA Encefalina Dopamina VA/VL GP e SN c GP i GABA SN r NST Tallo Glutamato

  5. Evolución

  6. α-Synucleinopatías Atrofia multisistémica Parkinsonismo (p) Cerebelar (c) Corticoespinal (SND) Autonómico (Shy-Drager) Patología y MRI PARKINSONISMO

  7. TAU patías Parálisis supranuclear Degeneración corticobasal Medicamentos / Tóxicos Vascular PARKINSONISMO

  8. HIPERCINÉTICOS • Tremor • Fisiológico • Cerebeloso • Esencial

  9. HIPERCINÉTICOS • Hemibalismo • Corea • Enf. Huntington • Cr 4 (CAG) • Huntingtina

  10. HIPERCINÉTICOS • Distonía • Edad • Región • Generalizada (AD) • Focales; múltiples • Etiología • Distonía plus • Secundarias

  11. HIPERCINÉTICOS • Otros • Sd. Tourette • Mioclonías • Por drogas • Agudo • Tardío • Neuroléptico maligno

  12. ATAXIAS

  13. Generalidades • Ataxia de Friedreich • AR 9q13-q21.1 (GAA) • Frataxina • Ataxia Telangiectasia • Mitocondriopatías

  14. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA MOTOR

  15. Enfermedades del Sistema Motor • Esclerosis Lateral Amiotrófica (90%) • Parálisis Bulbar Progresiva • Atrofia Muscular Progresiva • 1/2 tienen degeneración cortico-espinal • Esclerosis Lateral Primaria • Espasticidad espino bulbar simétrico • Sobreviven 20 años

  16. Werdnig-Hoffman Atrofia Espinal Infantil AR; niño hipotónico Fallecen tempranamente por parálisis respiratoria Forma Intermedia Aparece en el 1 año Wohlfart-Kugelberg-Welander Atrofia Espinal Juvenil AR AD Paraparesia Espástica Hereditaria AD Espasticidad MsIs Adrenoleucodistrofia X recesiva Mezcla de NMS y NMI Insuf. Adrenal Hereditarias

  17. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA Descrita por Bell (1830) Nombrada por Charcot (1874) Terapia de soporte Pronóstico de 3 a 5 años Esporádica Promedio inicio 50 años Familiar 5 – 10 % 20% deficiencia de la SOD1 Generalidades

  18. ESCLEROSIS MÚLTPLEYENFERMEDADES DESMIELINIZANTES

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