1 / 15

ENFERMEDAD DE PARKINSON

ENFERMEDAD DE PARKINSON. Aspectos geriátricos e Instrumentos de Valoración. ENFERMEDAD DE PARKINSON. Tiene un fuerte riesgo asociado a la edad. La enfermedad de comienzo tardío evoluciona con mayor rapidez y ocasiona más deterioro cognitivo.

hunter
Download Presentation

ENFERMEDAD DE PARKINSON

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ENFERMEDAD DE PARKINSON Aspectos geriátricos e Instrumentos de Valoración

  2. ENFERMEDAD DE PARKINSON • Tiene un fuerte riesgo asociado a la edad. • La enfermedad de comienzo tardío evoluciona con mayor rapidez y ocasiona más deterioro cognitivo. • Es un problema de SALUD PÚBLICA por el envejecimiento de las poblaciones.

  3. ENFERMEDAD DE PARKINSON • Incidencia: • La tasa de incidencia sobrepasa los 100 casos por 100.000 habitantes. (326 en ancianos) • Prevalencia: • 1,6 %. Aumenta en forma exponencial con la edad. • Edad media de comienzo: 55 + 11 años • Ligero predominio en hombres (1,25 a 1) • 2/3 de los pacientes tienen más de 70 años.

  4. ENFERMEDAD DE PARKINSON • TODAVÍA SE DISCUTE SI ES UN CUADRO ÚNICO O UN GRUPO DE ENFERMEDADES. • SE ASOCIA CON UN CUADRO NEUROPATOLÓGICO DE DESPOBLACIÓN DE NEURONAS DE LA VÍA NIGROESTRIADA Y CUERPOS DE LEWY.

  5. ENFERMEDAD DE PARKINSON • Cuadro clínico: • Comienzo insidioso: Dolores articulares o musculares mal precisados diagnosticados como artrosis. Depresión. Constipación. Dermatitis seborreica. Disestesias urentes. Hiposmia. (10 a 20 años antes)

  6. ENFERMEDAD DE PARKINSON • TEMBLOR: Síntoma inicial en 70 % de los pacientes. De reposo en un 80%. Más frecuente en extremidades superiores. Generalmente unilateral luego bilateral. • RIGIDEZ: Dificultad por examen o por interrogatorio de realizar movimientos de rotación y flexoextensión. • BRADICINESIA: Retardo en la iniciación del movimiento voluntario, lentitud o inhibición involuntaria durante el curso del mismo.

  7. ENFERMEDAD DE PARKINSON • Amimia, bradilalia, falta de balanceo de los brazos, marcha a pequeños pasos, actitud en flexión del tronco. • Adiadococinesia • Micrografía • Trastornos vegetativos: seborrea, diaforesis, rubicundez facial. • Sialorrea • Excitabilidad e inagotabilidad del reflejo nasopalpebral.

  8. ENFERMEDAD DE PARKINSON • La alteración de los reflejos posturales puede dar Síndrome de Inestabilidad y Caídas. • La progresión de la enfermedad puede dar Síndrome de Inmovilidad. • Un porcentaje de pacientes desarrolla demencia subcortical ( Síndrome de Incompetencia Mental)

  9. ENFERMEDAD DE PARKINSON • Diagnóstico: • Inicio unilateral, temblor de reposo, la rigidez e incapacidad progresiva, la respuesta a la levodopa. • No siempre puede hacerse fácilmente el diagnóstico en ancianos. • Complican: la depresión, la demencia y las presentaciones atípicas.

  10. Valoración en la Enfermedad de Parkinson • Valoración integral (bio-psico-social-funcional)-interdisciplinaria: • Diagnóstico clínico, comorbilidades, síndromes geriátricos. T. art. de pie y acostado. Medicación • Valoración cognitiva • Valoración ambiental • Valoración social • Valoración funcional (AVD, AIVD y AAVD)

  11. INSTRUMENTOS • ESCALA INTERMEDIA DE VALORACIÓN PARA ENFERMEDAD DE PARKINSON (EIV-EP) • PRIMERA PARTE: 13 ITEMS (VALORACIÓN CLÍNICA Y FUNCIONAL) 1.- AUTONOMÍA 2.- VUELTAS EN LA CAMA 3.- LEVANTARSE DE LA CAMA 4.- HIGIENE 5.- BAÑO-DUCHA 6.- VESTIDO 7.- LENGUAJE 8.- COMIDAS 9.- ALIMENTACIÓN

  12. INSTRUMENTOS 10.- CAMINAR 11.- SUBIR ESCALERAS 12.- LEVANTARSE DE LA SILLA 13.- MARCHA CADA ITEM PUNTÚA DE 0 A 3. SEGUNDA PARTE: COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO: A.- DISCINESIAS a)(AMPLITUD DE 0 A 3 )Y b)(DURACIÓN DE 0 A 3):a + b B.- FLUCTUACIONES : a: HORAS DEL DÍA EN OFF (PUNTÚA DE 0 A 3) b: INCAPACIDAD EN LOS OFF (PUNTÚA DE 0 A 3): a + b

  13. INSTRUMENTOS • CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA EN ENFERMEDAD DE PARKINSON (PDQ 39) Peto y cols , versión española. • Consta de 39 ítems agrupados en 8 dimensiones: movilidad (10) AVD (6), bienestar emocional (6), estigma (4), apoyo social (3), deterioro cognitivo (4) comunicación (3) y disconfort corporal (3). Cada uno puntúa de 0 (Nunca) a 4 (Siempre o no puede hacerlo).

  14. INSTRUMENTOS • PDQ 39: Como consecuencia de la Enfermedad de Parkinson ¿con qué frecuencia ha tenido durante el último mes los siguientes problemas o sentimientos? 1.- Dificultad para realizar las actividades de ocio que le gustaría hacer 2.- Dificultad para realizar tareas de la casa 3.- Dificultad para cargar con paquetes o las bolsas de las compras 9.- Sensación de miedo o preocupación por caerse. 25.- Sentimiento de vergüenza en público debido a tener E.P. 32.- Sensación de que su memoria funciona mal.

  15. Muchas Gracias

More Related