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Reunión de Directores Nacionales de Epidemiología y Programas de Malaria

. Esquemas de Tratamiento: México, América Central, Hispaniola. Dr. Wilmer Marquiño Asesor Subregional de Malaria OPS/OMS. Reunión de Directores Nacionales de Epidemiología y Programas de Malaria (San José, Costa Rica, 7–10 noviembre 2005).

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Reunión de Directores Nacionales de Epidemiología y Programas de Malaria

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Presentation Transcript

  1. . • . Esquemas de Tratamiento: México, América Central, Hispaniola Dr. Wilmer Marquiño Asesor Subregional de Malaria OPS/OMS Reunión de Directores Nacionales de Epidemiología y Programas de Malaria (San José, Costa Rica, 7–10 noviembre 2005) Costa Rica 2005

  2. http://gamapserver.who.int/mapCenter/Files/Maps/global_cases.jpghttp://gamapserver.who.int/mapCenter/Files/Maps/global_cases.jpg Costa Rica 2005

  3. P. falciparum P. vivax http://www.lib.utexas.edu/maps/americas/camericacaribbean.jpg Costa Rica 2005

  4. México y Centro América Situación Actual Costa Rica 2005

  5. Costa Rica 2005

  6. Costa Rica 2005

  7. México y Centro AméricaEsquemas de tratamiento • P. vivax • CQ y Pr • Variados esquemas • Proyecto DDT/GEF • CQ y Pr • Variados esquemas • P. falciparum • CQ y Pr • Proyecto DDT/GEF • CQ y Pr • Considera alternativas para los casos de resistencia Costa Rica 2005

  8. Proyecto DDT/GEFEsquemas de Tratamiento para P. vivax Costa Rica 2005

  9. Proyecto DDT/GEFEsquemas de Tratamiento para P. falciparum Costa Rica 2005

  10. Haití y República Dominicana Situación Actual Costa Rica 2005

  11. Costa Rica 2005

  12. Costa Rica 2005

  13. Haití y República DominicanaEsquemas de tratamiento • P. falciparum • CQ = 25mg/kg en 3 días • Pr = 0.75mg/kg dosis única • P. vivax • CQ + Pr Costa Rica 2005

  14. Reflexiones Costa Rica 2005

  15. “Estrategia Mundial de Lucha Contra el Paludismo” (OMS, 1992) • Diagnóstico temprano y tratamiento rápido de la malaria; • Planificar y ejecutar medidas preventivas selectivas y sostenibles (incluido el control de vectores); • Detectar temprano, contener o prevenir las epidemias; • Fortalecer las capacidades locales en investigación básica y aplicada para permitir y fomentar la evaluación regular de la situación de la malaria. Costa Rica 2005

  16. Primaquina (WHO, 2000) • 8 aminoquinoleina • Gametocitos e Hipnozoitos • Tratamiento de recaídas • Variacionea geográficas de la sensibilidad de los hipnozoitos de P. vivax • América : sensibilidad intermedia • Recaída es función de DOSIS TOTAL (Schmidt LH, 1977) • Dosis 15mg/día x 5 días = no actividad contra recaídas (Valecha N, in press; Gogtay NJ, 1999; Rowland M, 1999) Costa Rica 2005

  17. Primaquina • Esquema recomendado (WHO, 2000) • 0.5mg/kg x 14 días • Retos: • adherencia • tratamiento supervisado • emergencia de resistencia • Alternativas • mantener dosis completa • acortar esquemas (7 días, 5 días?) Costa Rica 2005

  18. ¡¡¡¡Muchas gracias!!!!! Costa Rica 2005

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