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Enquête sur la contraception d’urgence. METHODOLOGIE Etude observationnelle, transversale, multicentrique réalisée en France métropolitaine. POPULATION Médecins gynécologues libéraux. COMITE SCIENTIFIQUE. Dr David SERFATY Société Française de Gynécologie. Dr Michèle SCHEFFLER
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Enquête sur la contraception d’urgence METHODOLOGIE Etude observationnelle, transversale, multicentrique réalisée en France métropolitaine POPULATION Médecins gynécologues libéraux
COMITE SCIENTIFIQUE Dr David SERFATY Société Française de Gynécologie Dr Michèle SCHEFFLER Fédération Nationale des Collèges de Gynécologie Médicale
4152 questionnaires envoyés 520 questionnaires reçus (12,5%)
Qui sont les gynécologues qui ont participé à l'enquête ? • Répartition géographique • Age, sexe, mode d'exercice, spécialité • Pratique de la contraception d'urgence
Répartition géographique des réponses Basse- Normandie : 3,09% Haute Normandie : 2,51% Bourgogne : 1,93% Poitou-Charentes : 1,54% Alsace : 1,35% Limousin : 1,35% Auvergne : 1,16% Languedoc, Picardie, Franche-Comté, Champagne, DOM-TOM < 1% • Ile de France : 25,1% • PACA : 9,85% • Aquitaine : 9,85 • Rhône-Alpes : 7,92% • Nord Pas de Calais : 6,76% • Pays de Loire : 5,6% • Centre : 4,25% • Lorraine : 4,05% • Bretagne : 4,05%
Age : 57 ans (médiane) • Femmes : 82% • Exercice libéral sans vacation ni à l’hôpital ni dans un centre de planification : 64% • Gynécologues médicaux : 62% • Ancienneté d’exercice : 26 ans (médiane)
250 patientes par mois (médiane) • Dont 40% suivies pour contraception • Prescription d’une contraception d’urgence plusieurs fois par mois par près de 65% des gynécologues • Contraception d’urgence orale préférée presque à 100% • Plus de 85% des gynécologues rapportent que leurs patientes reconnaissent souvent avoir pris des risques de grossesse non désirées
Comment les gynécologues se jugent-ils informés sur la contraception d'urgence ?
Je pense que les gynécologues sont suffisamment informés sur la contraception d’urgence en général OUI 93%
Je pense que les gynécologues sont suffisamment informés sur les différentes méthodes de contraception d'urgence OUI 90,8% Pourcentage Gynécologues
Je pense que les gynécologues ont les moyens d'informer les femmes sur la contraception d'urgence OUI 88,3% Pourcentage Gynécologues
Comment les gynécologues jugent-ils l'information des femmes à propos de la contraception d'urgence ?
Je pense que les femmes savent identifier les situations les exposant à un risque de grossesse non prévue NON 70% Pourcentage Gynécologues
Je pense que les femmes savent comment agir lorsqu'elles ont été exposées à un risque de grossesse non prévue NON 83,3% Pourcentage Gynécologues
Je pense que les femmes savent que la contraception d'urgence est disponible en pharmacie sans ordonnance OUI 48,5% NON 54,4% Pourcentage Gynécologues
Je pense que les femmes sont suffisamment informées sur la contraception d'urgence NON 84,4% Pourcentage Gynécologues
... une pilule utile dans ma pratique de la contraception OUI 94,1% Pourcentage Gynécologues
... une pilule qui fait partie intégrante de ma consultation de contraception OUI 83,5% Pourcentage Gynécologues
Dans quels cas les gynécologues informent-ils systématiquement ou souvent sur la contraception d’urgence ?
Attitudes des gynécologues devant une demande de contraception d'urgence
Plus de 45% des gynécologues n’ont pas le temps de recevoir la patiente en urgence Pourcentage Gynécologues
Que font les gynécologues lorsqu'ils n'ont pas le temps de recevoir une patiente qui demande une contraception d'urgence ?
Comparaisonavec une enquête BVA menée auprès de 2415 femmes en 2012Les femmes sont-elles du même avis que les gynécologues à propos de la contraceptiond'urgence ?
OUI La pilule du lendemain, c’est une pilule que les femmes prennent, lorsqu’elles sont responsables, pour éviter une grossesse non souhaitée P = 0,18
NON La pilule du lendemain, c’est une pilule que les patientes ont honte de prendre P<0,0001
OUI La pilule du lendemain, c’est une pilule qui peut révéler un comportement imprudent en contraception P<0,001
OUI La pilule du lendemain, c’est un vrai progrès pour les femmes P<0,0001
Les perceptions des gynécologues et des femmes à propos de la contraception d'urgence sont très proches
Importance du rôle du gynécologue en contraception d’urgence
CONCLUSION 1 • La majorité des gynécologues interrogés : • Sont bien informés sur la contraception d’urgence qu’ils prescrivent plusieurs fois par mois • Ont à cœur leur rôle de prévention, en particulier dans les situations les plus risquées • Quand ils ne peuvent pas recevoir une patiente exposée au risque de grossesse non désirée en urgence, ils faxent une ordonnance ou adressent la patiente dans une pharmacie • Ils sont réservés : • sur la capacité des femmes à identifier une situation à risque • Sur leurs connaissances en matière de contraception d’urgence
CONCLUSION 2 • Dans l’étude BVA, les femmes plébiscitent le rôle de prévention et d’information des gynécologues • Les gynécologues ont donc un rôle essentiel à jouer pour faire progresser la prévention des grossesses non désirées • En effet, aujourd’hui, seulement 20% des femmes en situation de risque de grossesse non désirée ont recours à la contraception d’urgence (étude BVA 2012)