Mulige fremtidsperspektiver Introduktion

1. Lægekonsulenternes rolle i kommunerne Landstingssalen på Christiansborg Onsdag den 18.marts 2009 Mulige fremtidsperspektiver Introduktion Mulige perspektiver Introduktion Ellen Ryg Olsen

2. Mulige fremtidsperspektiver • Stole på folk • Stole på de klinisk arbejdende læger • Etablere et troværdigt, fagligt forsvarligt samarbejde mellem lægeverdenen og forvaltningen

3. Forslag tilforbedring af det lægelige arbejde • Armslængde princippet skal overholdes • Man skal som læge selvfølgelig være underlagt lægeloven og de etiske regler der gælder for læger • Man skal se den patient, hvis helbred man vurderer • Den faglig forankring skal sikres

4. Armslængde princippet Der er et klart politisk og økonomisk ønske om at kunne styre vurderingerne Vi skal som stand agte os for at blive ”embedded” Vi skal ikke ende som de amerikanske læger, ansatte i forsikringsindustrien

5. ArmslængdeprincippetLægeløftet ”oprindeligt handler løftet om at løsrive lægen fra magthavernes politiske stridigheder og påvirkninger” Poul Jaszczak formand for Lægeforeningens etiske udvalg Lægens etiske varedeklaration Kristeligt Dagblad den 23.jan.2009

6. Etiske regler for læger § 10 Lægelig uafhængighed, habilitet mv En læge bør i sin lægelige virksomhed sikre sig uafhængighed af uvedkommende interesser og bindinger, der vil kunne påvirke lægens bedømmelser og handlinger. Lægen bør herunder sikre, at uafhængigheden er synlig og fremstår som troværdig. Endvidere bør lægen drage omsorg for, at der er størst mulig åbenhed om de bedømmelser og handlinger, lægen foretager

7. Man skal se den patient hvis helbred man udtaler sig om • Eksempel på hvor galt det kan gå: • Den kræft og hjertesyge håndværker

8. Man skal se den patient hvis helbred man udtaler sig om • Internationale regler for lægeetik senest vedtaget på den 35. verdens-lægekonference, Venedig, Italien, oktober 1983 : Lægens generelle pligter: En læge må kun attestere, hvad han personligt har observeret

9. Den faglige forankring skal sikres Resume af det eksisterende samarbejde i de 4 store byer i Danmark • Aalborg • Aarhus • Odense • Købehavn

10. Hvad gør man i Ålborg • Socialmedicinsk enhed på Ålborg Sygehus er regionens tilbud til de nordjyske kommuner • Der er 12 læger, der er speciallæger i samfundsmedicin, arbejdsmedicin og almen medicin • Lægerne udfører lægekonsulent vejledning i kommunerne • Enheden fungerer som en indtægtsdækket virksomhed • Styrken er veluddannet personale, fælles bagland med konferencer og tæt supervision

11. Hvad gør man i Århus • Sociallægeinstitutionen er en kommunal sundhedsfaglig konsulentenhed • Der er ansat 20 læger • Det største arbejdsområde ligger i konsulentsamarbejdet med sagsbehandler • MEN sagsbehandleren kan også vælge at henvise til nærmere socialmedicinsk samtale/undersøgelse i Sociallægeinstitutionen • Institutionen fungerer som uddannelsesafdeling med forskning, udvikling og undervisning • Finansieres af såvel fast budget som indtægtsdækket virksomhed

12. Hvad gør man i Odense • Odense kommune har et socialmedicinsk afsnit • Der er ansat 13 læger, 2 socialoverlæger og 11 sociallæger • Der foretages almindeligt lægekonsulentarbejde, samt afklaring og vurdering på Revainstitutioner • Det socialmedicinske afsnit deltager i uddannelsen af samfundsmedicinere • Institutionens drift finansieres såvel af et fast budget som af indtægtsdækket virksomhed

13. Hvad gør man i København • No • Nix • Nada

14. København • København har landets største koncentration af sociale problemer • Visse distrikter i København har en forventet levealder der ligger på U-landsniveau • I København er der frit slag på alle hylder for alle kontorer og centre. De kan ansætte hvem de vil, og de, der bliver ansat, refererer ikke til nogen overordnet faglig institution, kun til de kommunale chefer, der har ansat dem.