1 / 33

AKUT PALLIATION

AKUT PALLIATION. Anna Weibull Specialist i almen medicin og palliativ medicin. Anna Weibull oktober 2007. Billede Kim Jørsing 2006. HVAD ER AKUT PALLIATION?. Anna Weibull oktober 2007. Billede Kim Jørsing 2005. CEREBRALE SYMPTOMER RESPIRATIONS SYMPTOMER HJERTE/KAR SYMPTOMER

pilis
Download Presentation

AKUT PALLIATION

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AKUT PALLIATION Anna Weibull Specialist i almen medicin og palliativ medicin Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2006

  2. HVAD ER AKUT PALLIATION? Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2005

  3. CEREBRALE SYMPTOMER RESPIRATIONS SYMPTOMER HJERTE/KAR SYMPTOMER AKUT ABDOMEN / MAVESMERTER URINVEJSPROBLEMER PATOLOGISKE FRAKTURER TVÆRSNITSSYNDROM BLØDNINGER INFEKTIONER ANGST SMERTER Anna Weibull oktober 2007

  4. ETIK • Hvad skal man reagere på? • Hvad skal man undersøge? • Hvem skal man behandle? • Hvorfor skal man behandle? • For hvis skyld behandler man? • Hvad er målet med behandlingen? • Kan man lindre? • Og hvem lindrer man?

  5. AT FORUDSE AT FOREBYGGE AT FORBEREDE Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2006

  6. GRUPPEARBEJDE Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2005

  7. CEREBRALE SYMPTOMER Konfusion Delir Kramper Bevidstløshed Lammelser Taleforstyrrelser Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2006

  8. DELIR/KONFUSION Dsam’s vejledning 2004

  9. HJERTE/KAR SYMPTOMER Smerter Arrytmier Dvt/embolier Cava superior syndrom Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2006

  10. VENA CAVA SUPERIOR SYNDROM Dsam’s vejledning 2004

  11. RESPIRATIONS SYMPTOMER Åndenød Lungebetændelse Lungestase Lungeembolier Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2005

  12. DYSPNOE Dsam’s vejledning 2004

  13. DYSPNOE Dsam’s vejledning 2004

  14. AKUT ABDOMEN / MAVESMERTER Tarmslyng / ileus Forstoppelse URINVEJSPROBLEMER Retention Infektioner Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2006

  15. KVALME Dsam’s vejledning 2004

  16. FORSTOPPELSE Dsam’s vejledning 2004

  17. PATOLOGISKE FRAKTURER TVÆRSNITSSYNDROM Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2006

  18. TVÆRSNITSSYNDROM Dsam’s vejledning 2004

  19. BLØDNINGER Fra lungerne / hæmoptyse Fra mavesækken / hæmatemese Fra tarmen / melæna Fra skeden Fra urinvejene / hæmaturi Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2006

  20. INFEKTIONER Lungebetændelse Blærebetændelse Nyrebækkenbetændelse Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2006

  21. ANGST Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2006

  22. SMERTER

  23. SMERTER Dsam’s vejledning 2004

  24. TRYGHEDSKASSE / PALLIATIONSKASSEGlostrup apotek • UTENSILIER • Thalaset infusionssæt G 27 60 cm (s.c nål = tegnestift) • 2 stkDeha lukkeprop, luer lock inf. • Sæt 8 mm2 stkOpsite flexifix plaster 10 cm x 10 cm • 2 stkAlkoholswabs • 2 stkKanyle gul, 1 mm x 40 mm • 6 stkSprøjter 1 ml • 3 stkSprøjter 2 ml • 3 stkSprøjter 5 ml1 stk • LÆGEMIDLER • Serenase 5 mg/ml amp á 1 ml inj. 2 stk • Robinul 0,2 mg/ml amp. á 1 ml inj. 4 stk eller Buscopan 20 mg/ml amp. á 1 ml inj. 4 stk • Furix 10 mg/ml amp. á 4 ml inj. 2 stk • Dormicum 1 mg/ml amp. á 5 ml inj.2 stk • Morfin 20 mg/ml htgl. Á 10 ml1 stk • Natriumchlorid 9 mg/ml htgl. Á 20 ml1 stk

  25. TRYGHEDSKASSE / PALLIATIONSKASSEGlostrup apotek • Kasse med indhold er gratis for patienten, hvis patienten har terminaltilskud og tilskud til hjælpemidler ( § 122 i Serviceloven) • Udskrives på almindelig recept eller per telefon: • Rp. Tryghedskasse • D.S. efter ordination • Al medicin inkl. P.n. medicin skal være lægeordineret • Ordinationen indskrives i patientens medicinskema • KVALME: inj. Serenase 1-5 mg x 2-3 + p.n. eller bare p.n. • DELIR / URO: inj. Serenase 2,5-5 (- 10) mg x 2-3 + p.n. eller bare p.n. • ANGST: inj. Midazolam/Dormicum 2,5 – 5 mg fast og eller p.n. • AKUT DYSPNOE: inj. Midazolam/Dormicum 2,5 – 5 mg fast og eller p.n. • SEKRETPROBLEMER: inj. Rubinol 0,2 – 0,4 mg x 4 - 8 eller inj. Buscopan 10-20 mg x 4 - 8 • LUNGEØDEM: inj. Furix 20-40 mg p.n. • SMERTER: inj Morfin i beregnet p.n.-dosis : 1/6 af korrigeret morfin døgndosis. Gentages efter behov. (eks.Døgndosis morfin p.o. 120 mg sv.t. 60 mg morfin s.c. så p.n. dosis vil være 10 mg s.c. (1/6 af 60 mg)). Se i den lille grønne eller på medicin.dk

  26. http://www.sygehuslillebaelt.dk/wm262303 • Information omTryghedskassen • Ordinationsskema_Tryghedskassen • Medicinsk smertebehandling i palliativ indsats • Retningslinier for symptomlindring i terminale patienters sidste døgn • Vejledning Røde morfindråber • Vejledning til anlæggelse af fastliggende subkutan kanyle • Vejledning subkutan væskebehandling i eget hjem • Behandlingsvejledning - Malign hyperkalcæmi • Behandlingsvejledning - Medullært tværsnitssyndrom • Behandlingsvejledning - Obstipation • Behandlingsvejledning - Vena cava superior-syndrom • Behandlingsvejledning - Åndenød • Medicinsk behandling af kvalme og opkastning hos palliative patienter

  27. GUIDE-LINES • http://www.e-pages.dk/dsam/172074491// • http://www.pavi.dk/Kvalitetssikring/bedstepraksis.aspx • PAVI palliativt videnscenter • DMCG-PAL • NICE • National Cancer Institutehttp://www.cancer.gov/ • Symptomkontrol i palliativ medicin – En quick guide 5. udgave, FADL’s forlag

  28. TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN Anna Weibull oktober 2007 Billede Kim Jørsing 2005

More Related