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Schmerzerfassung bei mehrfach schwerstbehinderten Kindern. Anmerkung Schlattner. Wenn Sie ein paar Worte zu Fred schreiben könnten und was Sie bewogen hat sich dem Thema Schmerz bei Kindern/ Behinderten anzunehmen. Also eine Kurze Einleitung Wichtigkeit für ein Kinderhospiz
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Schmerzerfassung bei mehrfach schwerstbehinderten Kindern
Anmerkung Schlattner • Wenn Sie ein paar Worte zu Fred schreiben könnten und was Sie bewogen hat sich dem Thema Schmerz bei Kindern/ Behinderten anzunehmen. • Also eine Kurze Einleitung • Wichtigkeit für ein Kinderhospiz • Wie oft haben Sie Schmerz zu tun
Gliederung Was ist Schmerz? Schmerzlokalisation Schmerzäußerung Schmerzskalen Fehlerquellen 6. Fazit 7. Quellenangaben
Schmerz ist… „… unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, dass mit aktueller oder potenzieller Gewebeschädigung verknüpft ist oder mit Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben wird.“ (Internationale Schmerzgesellschaft)
Akuter Schmerz = „Schützer und Warner“ Chronischer Schmerz = „Vernichter und Folterknecht“
Symptome Puls-, Atemfrequenz-, RR- und Temperaturanstieg Unruhe, Weinen, Stöhnen Grimassieren Erhöhter Muskeltonus Rötung und Schwellung Schmerzäußerung , Kaltschweißigkeit
Latente Schmerzen Kopf-, Ohren- und Zahnschmerzen Lippenbiss Reflux Neuropathische Schmerzen
„Schmerz ist, was der Patient sagt und existiert, wann immer er es sagt!“ (Margo McCaffery)
Erläuterung zur folgenden Folie • Hat Fred Schmerzen/ ja/ nein • Welcher Schmerzustand könnte hier Vorleigen • Gern in Fragestellung
„Nicht alles ist so wie es scheint!“ Märchen doof! Musik doof! Geschichte doof Boaaaahhh…! Zähneputzen? Nö… Danke! Heute geschlossene Gesellschaft! Die schon wieder…! Kinderfasching !
PediatricPain Profile (PPP) Für behinderte Kinder
Kindliche Unbehagen- und Schmerzskala (KUSS) Für Kleinkinder
Berner Schmerzskala für Neugeborene (BSN) Für Neugeborene ohne Beatmung
Kurze Stellungnahme zu den Assessments, auch zur Nützlichkeit im Alltag • Wann welches Assessment nutzen?
Fremdeinschätzung ist immer die schlechteste Einschätzung! Vollkommene Objektivität ist niemals möglich!
Wahrnehmungsfehler • Vorurteile • Persönlichkeit und Körperausdruck • Sympathie und Antipathie • Kontrastfehler • Logische Fehler • Beobachtung ist nicht gleich Wahrnehmung!
Quellenangaben Deutsche Gesellschaft für Schmerztherapie e.V.-DGS: Schmerztherapie, 27. Jhrg.,2/2011 CA Prof. Dr. med. Zernikow, B.: Schmerztherapie bei Kindern mit lebenslimitierten, nichtonkologischen Erkrankungen, Kinderärztliche Praxis 80, Nr.4, Datteln 2009 www.schmerzliga.de Fred aus dem Kinderhospiz Sonnenhof, 2013