250 likes | 522 Views
PENANGANAN PRAKTIS TRAUMA TORAK. juli ismail BAGIAN BEDAH RSUP M.JAMIL Konsultan THORAC CARDIOVASCULAIR Course director ATLS. HISTORY ANGKA KEMATIAN TINGGI ORGAN PENTING UNTUK OKSIGENISASI TUBUH PROBLEM SOLVING SEDERHANA SYSTEM ATLS. Trimodal Death Distribution. ILUSTRASI KASUS.
E N D
PENANGANAN PRAKTIS TRAUMA TORAK juli ismail BAGIAN BEDAH RSUP M.JAMIL Konsultan THORAC CARDIOVASCULAIR Course director ATLS
HISTORYANGKA KEMATIAN TINGGIORGAN PENTING UNTUK OKSIGENISASI TUBUHPROBLEM SOLVING SEDERHANA SYSTEM ATLS
ILUSTRASI KASUS LAKI 28 TAHUN SOPIR TRUK TERTUSUK BESI SETELAH TRUKNYA MENABRAK PANCANG BESI DARI TRUK DIDEPANNYA YANG BERISI BESI BANGUNAN . SADAR , NGOROK , NADI 120 X / MENIT , NAFAS 40 X/MENIT TEKANAN DARAH 80/60 MMHG.
TRAUMA KEMATIAN CEPAT Trauma ORGAN central OTAK PEMBULUH DASAR BESAR JANTUNG
TERANCAM KEMATIAN A B C D Ini harus bisa ditolong !!!!!
GANGGUAN JALAN NAFAS ?? KORBAN GELISAH DAN TERIAK . TOLONG SAYA CEPAT, DADAKU SAKIIT … COMMENT ? DIAM , DADA TAK BERGERAK SUARA NAFAS NGOROK BERNAFAS DENGAN OTOT LEHER TEGANG
FIKSASI LEHER • JAW THRUST • CERVICAL COLLAR
LIHAT Pupil ? Test nafas ! Darah di mulut ? Penekanan trakhea ? Bersihkan Intubasi Crycothyroidotomi Reposisi sternum
OKSIGEN 10 L / MENIT NON REBREATHING MASK MONITOR OXYMETRI / SAT OKSIGEN
GANGGUAN PENGEMBANGAN PARU ?? • LIHAT • RABA • KETOK • DENGAR
TRAUMA DADA ?SESAK / FREKWENSI NAFAS CEPAT • CARI • JEJAS • LUKA TEMBUS • BENTUK DINDING DADA TAK SIMETRIS • KREPITASI • PERKUSI HIPERSONOR ATAU REDUP • SUARA NAFAS HILANG /JAUH • BUNYI JANTUNG HILANG
TUMPUL VENA LEHER LEBAR TRAKHEA TIDAK DITENGAH • DADA SIMETRIS. SUARA NAFAS HILANG HIPERSONOR TENSION PNEUMOTORAK PNEUMOTORAK NEEDLE TORAKOSENTESIS SELA IGA 2 WSD SELA IGA 5
REDUP HEMOTORAK SUARA NAFAS HILANG WSD Infus 2 liter Siapkan darah tranfusi 1500 CC atau 3 CC / BB / JAM MASSIVE HEMOTORAK STOP BLEEDING ( TORAKOTOMI )
DADA TAK SIMETRIS (FLAIL CHEST ) PNEUMO / HEMOTORAK ??? WSD OXYGEN BAGGING OR VENTILATOR KONTUSIO PARU EDEMA
LUKA TEMBUS SUCKING WOUND TEST CAIRAN WSD & TUTUP LUKA PNEUMOTORAK HEMATO ? DARURAT Jahit tiga sisii
LUKA TEMBUS DADA KIRI SUARA JANTUNG HILANG LIHAT !!! VENA LEHER LEBAR TAMPONADE JANTUNG PERICARDIOSENTESIS
Summary • ABCDE-approach to trauma care • One, safe way • Do no further harm • Treat greatest threat to life first