VLOGA PATRONAŽNEGA VARSTVA V ZAGOTAVLJANJU VARNOSTI PRI ONKOLOŠKEM BOLNIKU V DOMAČEM OKOLJU

1. VLOGA PATRONAŽNEGA VARSTVA V ZAGOTAVLJANJU VARNOSTI PRI ONKOLOŠKEM BOLNIKU V DOMAČEM OKOLJU Sandra GABER, dipl. m. s. in Martina ZAVEC, dipl. m. s. DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

2. VSEBINA PREDSTAVITVE PRISPEVKA • NAMEN • Uvodne misli… • Predstavitev “mreže” patronažnega ZV • Opredelitev pojma varnost • VARNOST ZA BOLNIKA V DOMAČEM OKOLJU • Zagotavljanje fizične varnosti pri bolniku • Smernice za zagotavljanje varnosti bolnika na domu • Zagotavljanje zdravstvene varnosti pri bolniku • Zagotavljanje psihične varnosti pri bolniku • Zaključne misli… DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

3. NAMEN • predstavitev vloge patronažne medicinske sestre v odnosu do onkološkega bolnika v domačem okolju v smislu zagotavljanja varnosti • podati zasnovo za izpeljavo raziskav na področju zagotavljanja mreže varnosti bolnikom v slovenskem prostoru po regijah DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

4. Uvodne misli… • pomanjkanje občutka varnosti v življenju posameznika nasploh - »posledica« ozaveščanja o na družbo »prežečih« nevarnosti (nezgode, nesreče, okužbe, dolgotrajne bolezni, izgube, osamljenost, socialna izolacija) • zahteve »sodobnega« načina življenja se večajo, posledično s tem tudi preobremenjenost za zadovoljitev občutka varnosti in naklonjenost do samega sebe in bližnjih DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

5. Uvodne misli… • postavitev diagnoze večinoma neozdravljive bolezni, spremeni posameznikov odnos do sebe in do okolice • večanje potrebe po zagotovitvi »mreže« zdravstvene, socialne, fizične in psihične varnosti tem bolnikom in njihovim svojcem • patronažna medicinska sestra lahko poleg svojcev predstavlja prvovrstno vez v skrbi za zagotovitev le-te DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

6. Predstavitev »mreže« patronažnega zdravstvenega varstva • patronažno varstvo je organizirano kot samostojna služba ali kot organizacijska enota osnovnega zdravstvenega varstva v zdravstvenih domovih • patronažna medicinska sestra deluje v interakciji s posameznikom, z družino in s skupnostjo znotraj zdravstvenega doma in na »terenu« – v domačem okolju uporabnika • prioritetno izvaja aktivnost varovanja DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

7. Predstavitev »mreže« patronažnega zdravstvenega varstva • patronažno varstvo kot posebna oblika zdravstvenega varstva, opravlja aktivno zdravstveno in socialno varovanje posameznika, družine in skupnosti, ki so zaradi bioloških lastnosti, določenih bolezni in ne navajenosti na novo okolje, občutljivi za škodljive vplive iz okolja DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

8. Predstavitev »mreže« patronažnega zdravstvenega varstva • potrebno aktivno vključevanje patronažne medicinske sestre v proces zagotavljanja varnosti (znanje, osebna angažiranost) • skrb za bolnika v domačem okolju s strani patronažne službe je dobrodošla opcija, saj bolezen zamegli občutek osebne kontrole pri bolniku in svojcih DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

9. Predstavitev »mreže« patronažnega zdravstvenega varstva • Opravljeni obiski pri onkoloških bolnikih s strani patronažnega zdravstvenega varstva v letu 2007 v Pomurju po upravnih enotah: • MURSKA SOBOTA – 93 (68 in 25) • GORNJA RADGONA – 70 (34 in 36) • LJUTOMER – 46 (30 in 16) • LENDAVA – 26 (22 in 4). SKUPAJ – 235 obiskov Vir: Zavod za zdravstveno varstvo Murska Sobota, Silvana Lendvaj DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

10. Opredelitev pojma varnost • predstavlja stanje varnega • zagotoviti komu varnost • imeti občutek varnosti – tudi v smislu socialne varnosti (posamezniku in družini zagotovljeno zadovoljevanje družbeno priznanih življenjskih potreb)  • prepletanje z vsakdanjimi aktivnostmi pri delu patronažne medicinske sestre DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

11. Opredelitev pojma varnost • Luksemburška deklaracija o varnosti bolnika: dostop do kakovostne zdravstvene oskrbe je osnovna človekova pravica (priznavajo in spoštujejo jo Evropska unija, vse njene ustanove in državljani) • pravica pričakovati ves vložek truda v zagotovitev bolnikove varnosti kot uporabnika vseh zdravstvenih storitev • investiranje v varnost prispeva k povečanju prihrankov celotnih stroškov zdravstvene obravnave DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

12. VARNOST ZA BOLNIKA V DOMAČEM OKOLJU • poudarek na pomembnosti vloge patronažne medicinske sestre v smislu vključevanja v obolelemu znano okolje in zagotavljanju varnosti, saj se mnogokrat prva sooča z realnim okoljem bolnika in njegovimi težavami v domačem okolju DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

13. VARNOST ZA BOLNIKA V DOMAČEM OKOLJU • domače okolje predstavlja večini bolnikov udobje in varnost v primeru skrbi in nege zanj • nega in skrb za bolnika v domačem okolju na željo bolnika in svojcev, bolniku omogočata neločljivost od družine, prijateljev in znane okolice – pomembna vloga patronažne službe pri zagotavljanju te želje DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

14. Zagotavljanje fizične varnosti pri bolniku • v bolnišnici: skrajša ležalno dobo, zmanjša stroške zdravljenja, preprečuje neprijetnosti povezane s sodnimi zapleti, preprečuje poškodbe osebja na delovnem mestu - ENAKO velja za zagotovitev varnosti v DOMAČEM OKOLJU • varnost starejših in obolelih najpogosteje ogrožajo poškodbe povezane s starostnimi spremembami, z nevarnostmi v okolju in z menjavanjem okolja ter samopoškodbe DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

15. Smernice za zagotavljanje varnosti bolnika na domu • seznanitev z bolnikovim okoljem in ocena nevarnosti zaradi fizičnih vplivov iz okolja • seznanitev z bolnikovo medicinsko anamnezo ter terapijo in ocena možne nevarnosti za poškodbo bolnika zaradi njegovih motoričnih, senzornih in spoznavnih sprememb • poznavanje bolnikovih navad in zmožnosti izvajanja vsakdanjih življenjskih aktivnosti DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

16. Zagotavljanje zdravstvene varnosti pri bolniku • informiranje uporabnikov o pravicah s področja zdravstvenega, pokojninskega in invalidskega zavarovanja pripomore k zagotavljanju zdravstvene varnosti in predstavlja eno izmed nalog zdravstveno-socialne službe • najpogostejša vprašanja v praksi:PRAVICA DO TEHNIČNIH PRIPOMOČKOV IN DO ZDRAVIL DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

17. Zagotavljanje psihične varnosti pri bolniku • KOMUNIKACIJA je pomemben element za kakovostno zagotavljanje psihične varnosti pri bolniku, saj izraža stališča, čustva in razmišljanja posameznika • komunikacija mora biti pristna – besedni in nebesedni način sporazumevanja naj sta usklajena DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

18. Zagotavljanje psihične varnosti pri bolniku • onkološki bolnik je nenehno pod čustvenim stresom, spremljata ga tudi strah in nemoč, zato večjo pozornost posveča nebesedni komunikaciji sogovornika • zadrega in umik sogovornika se zaznata zelo hitro – kar bolnika samega lahko vzpodbudi k umiku od okolice  • pojav novega problema – nevarnost socialne izolacije DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

19. Zagotavljanje psihične varnosti pri bolniku • prvo srečanje med patronažno medicinsko sestro in bolnikom v domačem okolju, je enkratna priložnost za vzpostavljanje pristnega kakovostnega odnosa med njima in svojci • medsebojni odnos, komunikacija naj temeljita na ZAUPANJU DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

20. Zagotavljanje psihične varnosti pri bolniku • ZAUPANJE – Kako ga pridobiti? • preprosto tako, da smo kar smo – zaupanja vredno zdravstveno osebje ob bolniku in v njegovi stiski - z znanjem, osebno zrelostjo, empatijo, s sočutjem in z zmogljivostjo nudenja zahtevne pomoči njemu in svojcem DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

21. Zaključne misli… • profesionalno delovanje patronažnega varstva v domačem okolju bolnika, se naj izvaja z namenom aktivnega ugotavljanja, razvrščanja in uspešnega reševanja aktualnih zdravstveno-negovalnih problemov ter s tem povezanega zagotavljanja varnosti (fizične, socialno-zdravstvene in psihične) • vloga patronažne službe ni zanemarljiva, je pomembna in nujna za zapolnitev vezi med javnim zdravstvom in obolelim, ki okreva, se zdravi ali umira v domačem okolju DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

22. Zaključne misli… • dobrodošle izpeljave raziskav s področja zagotavljanja varnosti z vidika uporabnikov in zdravstvenega osebja • nesebično in kakovostno medsebojno sodelovanje strokovnjakov za dobrobit bolnika, njegovih svojcev in zdravstvenih delavcev ter sodelavcev – bodisi v bolnišničnem ali v domačem okolju DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

23. »NISMO SPOSOBNI VELIKIH STVARI, • LE DROBNIH REČI • Z VELIKO LJUBEZNI.« • Mati Tereza DMSBZT Pomurja: strokovni seminar – Beltinci, 20. april 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba