1 / 17

Epistaxis, orrvérzés intervenciós kezelése

Epistaxis, orrvérzés intervenciós kezelése. Dr. Oláh Csaba Miskolci Egyetem Eü Főiskolai Kar Radiografus szak.

quinlan-powell
Download Presentation

Epistaxis, orrvérzés intervenciós kezelése

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Epistaxis, orrvérzés intervenciós kezelése Dr. Oláh Csaba Miskolci Egyetem Eü Főiskolai Kar Radiografus szak

  2. Az orrvérzésnek számos eredete lehet , általában önmagától megszűnő egyszerű betegség-tünet. 6-10 %-ban orrvosi ellátás szűkséges és bizonyos esetekben a mértéke és jelle életet veszélyztető is lehet. Traumas és daganatos eredet esetén a terápiás modalitások között szerepel aintervenciós radiológiai ellátás, selektiv-superselektiv értöltést követő embolisatio. Orrvérzés

  3. Idiopatias 30 % Veleszületet vérzéses teleangiectasia 27% Hypertonia 12% Trauma 8,5% Véralvadási zavar 7,5% Benignus tumor 7,5% Iatrogen 3% Malignus tumor 3% Aneurysma 0,4% Artritis 0,4% Intracranialis vascularis malformatio 0,4% Orrvérzés eredete

  4. Elülső orrüreg vérzés-általában spontán szűnő, banalis vérzés, ha nem általában tamponád megszünteti Hátulsó orrüregi vérzés- általában profuzabb vérzés, nehezebb kezelni Egyéb vérzés: orrmelléküregekből( frontalis sinus, sphenoidalis sinus, sinus maxillaris)és középfül vérzésaz Eustach kürtön keresztül Orrvérzés

  5. Arteria ethmoidalis ant et post. – arteria ophtalmica-ból (ACI) ACI inferolateris kis ágak Arteria facialis kis ágak Arteria pharingea ascendens végágak Arteria sphenopalatina – arteria maxilaris interna-ból Régio vérellátása

  6. Traumás sérülések esetén- acut életmentő beavatkozás Malignus tumor masszív , egyéb kezelésre nem szűnő vérzés esetén Malignus tumor preoperatív kezelés Visszatérő idiopátiás vérzés és kis érelváltozás vagy teleangiectasia Aneurysma, pseudoaneurysma ellátása Embolisatio

  7. Fül-orr-gégészeti vizsgálat ill. kezelés ( tamponád, sclerotizálás,coagulacio, clippelés) CT vagy MR DSA vizsgálat mindig mko ACE és ACI töltés még egyoldalú vérzés esetén is ill. szelectiv és superszelectiv katéterezés Diagnosztika

  8. Idiopatias-teleangiectasia-daganat esetén PVA partikulumok és Geliform Acut trauma esetén ACE ágak – szövetragasztó, ACI vérzés estén, ballonos kezelés vagy covered stent Bizonyos esetekben ismételni kell a kezelést, egy kezelés szövődményrátája 0,5-2 % körül mozog Kezelés

  9. Jobb carotis interna szelectív angiogramon az artéria ophtalmica ethmoidealis részén kóros telődés látható. 1. eset: 25 éves von Willebrand betegségben szenvedő nőbeteg visszatérő orrvérzések

  10. 1. eset : jobb artéria maxillaris interna szelktív töltés

  11. 1. eset: PVA és Geliform embolisatio utáni állapot

  12. 1. eset: ellenoldali ACI töltés

  13. 1. eset: bal arteria maxillaris interna PVA és Geliform embolisatioja

  14. 2.eset: fiatal beteg visszatérő orrvérzés hátterében Ct és MR nasopharingealis angiofibromát igazolt.

  15. 2. eset: artériaophtalmica és artéria maxillaris interna kóros telődése

  16. 2.Eset : artéria pharingea asc. kóros tu. telődés, majd embolisatio utáni állapot

  17. 3. eset: fiatal beteg visszatérő orrvérzés oka: teleangiectasiák az artéria maxillaris internán és ethmoidealis ágain az artéria ophtalmicanak.

More Related