La préparation du sportif

1. La préparation du sportif Nutrition Échauffements Étirements Récupération Dr Antoine Samier Médecine générale et médecine du sport 2 avenue Henri Barbusse 33700 Merignac

2. La nutrition du sportif • Pourquoi ? • Adapter les apports et les dépenses pour maintenir un bon état de santé • Optimiser les performances et la récupération • Dépenses vont dépendre de : métabolisme de base , activité physique, thermoR, E stockée, excrétée.. • Evaluer : interrogatoire, BMI, Masse Grasse (plis cutanés, Impédancemétrie, biologie, DEXA absorptiométriebiphotonique à rayons X ,…)

3. Pour tous

4. Nutrition et sport Les besoins : Glucides 6 à 8 g/Kg /j Protéines 1,5 à 2g/Kg/j sédentaire 0.9 Les lipides 1 à 1,5 g/Kg /j Exemple de dépenses : H sédentaire = 2200 Kcal/j Course à pieds = 1 Kcal/Kg/Km Cyclisme = 0.5 Kcal/Kg/Km (un sédentaire qui mange équilibré va devoir courir + de 15Km pour dépenser la moitié de ce qu’il aura mangé dans la journée)

5. Les besoins du sportif • Surveillance = balance = maintien d’un poids de forme Perte de poids = dépense > apports (surentrainement) • Les besoins en vitamines, sels minéraux et oligo éléments sont couverts par une alimentation variée et équilibrée. • Boissons = Eau = 1,5 à 2 L La soif chez un sportif entraîné, est un mauvais indicateur de l’état de déshydratation. Chaque sportif doit savoir estimer ses pertes d’eau pour boire en conséquence (couleur des urines,poids).

6. Les sucres • Principale source d’énergie pour les muscles • Simples (gluc, fruct, sach) / complexes (fibres, amidon) • Index glycémique : • Place par rapport aux épreuves • Variations par aliments, teneur en prot, fibres, stress • Ex: glucose 100, fructose 20=lent • Bas = lentilles, pommes • Moyen= pâtes, riz,muesli • Haut = pain, purée, carotte

7. Les sucres • Avant la pratique: index bas • Dernier repas = 3 h avant avec eau +sucres rapides • Ravitaillement= eau + sucres rapides (40 à 80g/l en fonction de la chaleur) • Récupération plutôt sucres lents

8. Les lipides • 25 % de la ration totale et effet longue durée • Saturés, mono insaturés (colza, olive), poly insaturés • Intérêts : conditions extrêmes et endurance (ex: plongées profondes, courses longue distance)

9. Les protéines Végétales(céréales, pois, haricots) Soja = peu de protéines Animales(viandes , poissons, œufs) Besoins en AA + importants + le sportif est entrainé + il va consommer des protéines + la durée et l’intensité sont importantes + il va consommer (endurance)

10. Avant une épreuve.. • Marathon: 7j avant , on augmente j après j l’apport glucidique pendant qu’on baisse l’entrainement. (contraignant) • Régime hyperglucidique simplifié = 3j avant glu 70 % , normo prot repos la veille, boire +++ 2 j avant (stockage) • Dernier repas = restaurer glycogène hépatique et éviter tbles digestifs . 3 à 4 h avant • Si délai très court, prendre une ration dans le commerce (1h avant) éviter MG et fibres irritantes (tomates,choux), privilégier index glycémiques variés

11. Période d’attente et d’échauffement • Le fructose est tout indiqué dans la période d’attente grâce à son index glycémique très bas et à l’absence de pic d’insulino sécrétion . Dilution 3%. toutes les 20 min • Si longue période d’attente avant l’épreuve : • Boire de l’eau à t° moy légèrement sucrée ainsi que pendant l’échauffement (dilution 5%)

12. Pendant l’effort • Boire avant la soif (=perte de 1% poids du corps) • Plus le sujet est entrainé plus il va suer vite et de façon hypotonique (perd plus d’eau que de sel) • Urines «  claires » • Il faut apporter de l’énergie si l’effort est > 1h • Boisson énergétique = 30 à 80g/l de sucres (coca 120g/l= 24 sucres dans 1 L) • Plus il fait chaud moins il faut diluer la boisson

13. Récupération • On synthétise vite le glycogène dans les 3 premières heures • Donc on a intérêt à récupérer avec des boissons sucrées et du sel • ex: badoit/ vichy + sirop ou eau + sirop + 1 pincée de sel

14. Les rations alimentaires • Ration d’entrainement = de tous les jours ?. Equilibre alimentaire de tous les j = maintien du poids de forme = varié et équilibré • Avant une épreuve : variable en fonction de la durée et de l’intensité de l’épreuve

15. L’échauffement • La plupart des sportifs n’aiment pas s’échauffer • fatigue inutile avant de commencer à faire du sport? • C'est assez désagréable de commencer à bouger après l'immobilité (salle de classe). • Pourtant tous les professionnels du sport s’échauffent

16. 4 bonnes raisons pour s’échauffer • Débuter l’adaptation à l’effort de l’organisme (apport dans les muscles d'oxygène et de sucres) • Augmenter la plasticité des masses musculaires • Protéger et préparer ses articulations • Réactiver les bons programmes moteurs (retrouver les bons gestes techniques, … ex : au tennis )

17. Comment s ’échauffer ? en accomplissant • un effort physique • La conversion de l’ATP en Energie Mécanique est d’environ 20 à 25 % et donc 75 à 80 % de l’énergie chimique se convertit en Chaleur. • d'une intensité suffisante • La température du corps ne s'élève que si la puissance musculaire fournie dépasse 50 watts(trottiner) • d’une durée suffisante • La chaleur est stockée , puis l’excédent de chaleur est évacué par la transpiration (=> sueur)et le rayonnement (+ de sang à la surface du corps => peau rougie).

18. Comment s’échauffer ? Il faut accepter un certain inconfort durant les 4-5 premières minutes de l’échauffement Ces 4 ou 5 minutes désagréables correspondent au début de l’adaptation à l’effort : Commande centrale  contractions des fibres musculaires besoins O2 et sucres dilatation artères périphériques et fermeture petite circulation augmentation Fréquence cardiaque et débit cardiaque Il faut quelques minutes pour que les mécanismes d’adaptation à l’effort physique agissent pleinement. Il faut se préparer progressivement à l'effort demandé sans susciter de la fatigue ni entamer ses réserves énergétiques.

19. Tenir compte du contexte S’il fait froid : S’échauffer plus longtemps pour arriver à fabriquer de la chaleur Se recouvrir les muscles pendant et après l’échauffement pour conserver cette chaleur S’il fait chaud : boire régulièrement et à l’ombre Techniques de précooling (glaçages, vestes réfrigérantes à Pékin)

20. Quels muscles vont beaucoup travailler ? un échauffement progressivement plus intense Quelle est l' activité qui va suivre? Calme / progressivement intense / … ? 4 à 12 min qui se concentre sur les groupes musculaires particulièrement sollicités Quelques exercices particuliers qui "réveillent" les automatismes techniques. (accélération, smash, …) 2 à 10 min Durée totale : de 12 min à 30 min Activité/niveau physique/température/âge Quels échauffements ? Un échauffement général Un footing léger ou de la course sur tapis bicyclette /rameur 4 à 8 min

21. Les étirements • Utiles en phase de récupération (muscles chauds) • Les mouvements type « en ressort » sont à proscrire • Ne doivent pas être douloureux • Respiration calme / détente.

22. Les étirements • Plutôt pas indiqués lors de l’échauffementdes sports dits « vitesse/détente » car : • Effet antalgique . Le sportif va aller de plus en plus loin dans la sollicitation de l’étirement musculaire et des amplitudes articulaires. Risque de blessure • Micro traumatismes observés sur les fibres musculaires • Décoordination agonistes/antagonistes • Muscles encore froids moins souples • Sauf disciplines utilisant des amplitudes articulaires extrêmes (danse, gymnastique, patinage)

23. Quels étirements ? • Passifs (au repos) intérêt dans la récupération • Actifs  action simultanée des antagonistes (ex: ischio/ quadriceps) • Tensio actifs = on contracte le musle tout en l’étirant légèrement • En chaîne musculaire globale (ex: cyclisme= jambes / bassin /rachis) • Attention à la position du dos

24. Les étirements

25. Les étirements et la posture • Les étirements modifient le tonus musculaire, c'est-à-dire les forces de traction qui déterminent votre posture et la position de votre squelette. Ils libèrent ainsi les contractures, corrigent les attitudes vicieuses, et rétablissent votre squelette dans une position correcte non traumatique. • Ex: bascules antérieures du bassin en rapport notamment avec une raideur du quadriceps et du psoas, qui tirent le bassin vers le bas sous l’effet de leur tonus. Des étirements adaptés centrés sur l’appareil extenseur associés à un renforcement musculaire de gainage abdominal vont rétablir le bassin dans une position plus adaptée, évitant ainsi des répercutions rachidiennes mal tolérées (cambrure lombaire).

26. Dimension psychologique des étirements • Ecouter son corps • meilleure coordination et répartition des charges entre les différents groupes musculaire, un geste sportif plus efficace, plus puissant, plus rapide, ou plus précis. • Prévenir la blessure en traitant une zone douloureuse

27. La récupération : pourquoi?

28. Rôle de la récupération • Reconstituer dette d’O2 et stocks énergétiques pour la resynthèse de l’ ATP et du glycogène • Eliminer tous les déchets liés aux différentes filières dont l’acide lactique • Préparer un nouvel effort

29. Méthodes de récupération • Nécessite une prise en charge globale et multidisciplinaire • Périodes de repos et reprises progressives des efforts • Variable en fonction de la discipline (pas de recettes miracles)

30. Savoir reconnaitre un athlète fatigué • fatigue physique • Burn out psychologique/ agressivité • Augmentation fréquence cardiaque, HTA, crampes, perte de sommeil, d’appétit, Extrasystoles • Bio = ↗ lactates et CPK, acidose • Attention au surentrainement : baisse des performances malgré une ↗ des charges d’entrainement

31. Prévention • Accidents cardiovasculaires ++ : 9 H pour 1 F • Sevrage tabagique • Recommandations françaises et européennes = 1 ECG de repos tous les 3 ans à partir de 12 ans pour les licenciés • Bilan lipidique LDL • Risque très élevé pour les sportifs occasionnels • Epreuve d’effort en fonction des FRCV et après 45 ans

32. Un peu trop contraignant ? Alors… • Le bracelet power ? « Le bracelet Power Balance intègre un film de mylar encodé avec des fréquences qui d’après les témoignages réagissent positivement avec les flux d’énergie de l’organisme » • Merci de votre attention !