Positivismo (finais do séc. XIX)

1. Positivismo (finais do séc. XIX)

2. Aspectos gerais da ciência do séc. XIX • 1914 – Primeira Grande Guerra Mundial • Acentuado crescimento populacional, por diminuição da taxa de mortalidade • Revolução industrial e dos transportes (fenómenos migratórios trans oceânicos) • A população rural aflui às grandes cidades • Nomes importantes neste séc. • Charles Darwin (1809-1882): Teoria da evolução orgânica • Henry Huxley (1825-1895) + Ernst Haeckel (1834-1919): anatomia comparada • Francis Galton (1822): estatística aplicada ao estudo da hereditariedade • Gregor Mendel (1822-1884): Leis da genética • August Weismann (1834-1914): cromossomas são os portadores das características hereditárias • Van Beneden (1846-1910): descoberta sobre o número de cromossomas • Th. Hunt Morgan (1866-1945): sobre as mutações da Drosophila. • W. L. Johannsen (1857-1927): introduz conceitos de gene, de genotipo e de fenotipo (1909)

3. Aspectos gerais da ciência do séc. XIX • Ciências físico-químicas • Kelvin (1824-1907) + Maxwell: termodinâmica • Maxwell (1831-1879) + Hertz (1857-1894): ondas eléctricas • Rontgen (1845-1923): raios catódicos e os raios X • Thomson (1856-1940): descobre o electrão • Pierre Curie (1859-1906) + Marie Curie (1867-1934) + Rutherford (1871-1937): desenvolveram estudos de radioactividade • Química • Friedrich August Kekulé (1829-1896): estrutura das moléculas • Achille Le Bel (1847-1930) + Van´t Hoff (1852-1911): isomeria • Emil Fisher (1852-1919): desenvolvimento da síntese orgânica • Le Chatelier (1850-1936): equilíbrios químicos • H. H. Hess (1802-1850): termoquímica • Dimitri Mendeleiev (1834-1907): Concebeu a tabela periódica • Química das soluções • François-Marie Raoult (1830-1910); Wilhelm Pfeffer (1845-1920); Svante Arrhenius (1859-1927); Oswalt (1853-1912); Nernst (1864-1941); Brönsted (1877-1947). • Descobertas de índole tecnológica • Imprensa, cinema, electricidade, telegrafia sem fio (Marconi, 1895), automóvel, avião, lâmpada (Edison, 1879), telefone (Bell, 1876)

4. Mentalidade fisiopatológica • Claude Bernard (1813-1878): fundador da fisiologia moderna; fez estudos sobre a digestão, o metabolismo do açúcar, o sistema nervoso e no domínio da toxicologia (efeitos tóxicos monóxido de carbono sobre a hemoglobina). • Sua concepção da medicina: • A investigação laboratorial era o fundamento, o suporte científico, quer da patologia, quer da terapêutica • Houve a introdução do laboratório na clínica e no trabalho de investigação • Surge a mentalidade fisiopatológica, que pretendia explicar as doenças e os fenómenos orgânicos à luz da fisiologia. • Levou ao aparecimento de uma fisiologia patológica.

5. Patologia celular • Rudolph Virchow (1821-1902): Prussiano de nascimento, foi médico cientista, interessou-se pela poesia, pela política, foi arqueólogo e antropólogo e antisemita. Escreveu a Die Cellularpathologie (1858) • Concepções da medicina: • Era importante o conhecimento das lesões não só a nível macroscópico mas também, a nível microscópico • Demonstrou que os tecidos são caracterizados por um tipo específico de células, e que têm em cada órgão a sua própria vida com um regime de nascimento e crescimento próprios. Cada célula nasce de uma outra célula • Desenvolveu estudos de patologia celular de acordo com quatro vertentes: tumores, patologia óssea, tuberculose e inflamação • Identificou diversas doenças que caracterizou devido a alterações microscópicas. Foi o caso de leucemias e de tumores. • A célula era a última unidade irredutível dos seres vivos e, nessa medida, a doença provinha de alterações a nível celular. Tinha uma mentalidade anatomoclínica iniciada por Bichat.

6. Microorganismos e mentalidade etiopatológica • Louis Pasteur (1822-1895) e Robert Koch (1843-1910) • Desenvolvimento da microbiologia no séc. XIX • Fizeram descobertas científicas importantes • Desenvolveram metodologias laboratoriais fundamentais para o progresso da microbiologia • Identificaram os agentes causais de determinadas doenças contagiosas • Concepção microbiana de doença • Fizeram emergir a mentalidade etiopatológica

7. Louis Pasteur (1822-1895) • Professor de químico em Estrasburg e em Paris • Estudos • sobre o ácido tartárico • Fermentações: fermentação láctica, fermentação alcoólica (transformação do vinho em vinagre), preconizou a “pasteurização” • Geração espontânea: provou que a proliferação de microrganismos no seu caldo de cultura provém de uma contaminação com germes provenientes do exterior e não de geração espontânea • Doenças contagiosas em animais e em seres humanos: doenças do bicho da seda, o carbúnculo do gado ovino, a cólera das galinhas e a peripneumonia dos bovinos. • Vacina contra o carbúnculo • Isolaram o agente responsável pela septicémia • Descobriram o estafilococo responsável pelos furúnculos • Isolaram o estreptococo responsável pela febre puerperal • Tratamento e imunidade contra a raiva

8. Robert Koch (1843-1910) • Alemão, foi professor da Universidade de Berlim; Prémio Nobel da medicina em 1905. • Descobriu o agente responsável pelas principais epidemias do séc. XIX • Tuberculose: Mycobacterium tuberculosis • Cólera • Fez estudos epidemiológicos sobre a cólera, a febre tifóide, o paludismo, a doença do sono, a peste, a tuberculose humana e bovina; • Invenção dos meios de cultura sólidos e transparentes (gelatina e caldo) e da esterilização a vapor .

9. Descoberta dos virus • Foi feita em 1892 pelo russo Ivanovsky, sobre estudos realizados no mosaico do tabaco; • 1898 Löffler e Frosch estudaram a febre aftosa; • 1901 Reed demonstrou que a febre amarela é provocado por um vírus • 1913 Gruter isolou o vírus da herpes • A varíola e a raiva são doenças causadas por vírus

10. A antissepsia cirúrgica • Pioneiro foi o cirurgião britânico Joseph Lister (1827-1912) • Com o objectivo de evitar as infecções decorrentes de intervenções cirúrgicas, várias metodologias se desenvolveram: • utilização de ácido fénico, em diluições apropriadas, era pulverizado de modo a criar uma nuvem capaz de anular os microorganismos do ar; • a desinfecção das mãos, dos instrumentos e da ferida com ácido fénico; • os pensos a aplicar deviam conter gaze fenicada e algodão; • esterilização dos instrumentos com vapor de água, • tratamento da pele do doente com álcool, éter ou iodo

11. Os anestésicos • Substâncias usadas como anestésicos: éter, óxido nitroso, éter sulfúrico, clorofórmio • Com a agulha de Pravaz surgem as anestesias locais administrando percloreto de ferro; • A adaptação da agulha de Pravaz á seringa de Carriere, introduz os anestésicos hipodérmicos como a morfina e a atropina usados em casos mais dolorosos

12. Conclusão • A descoberta dos anestésicos e a antissepsia cirúrgica proporcionaram operar com mais segurança e com menos dor • Os instrumentos cirúrgicos foram desenvolvidos • Áreas como a oftalmologia, a obstetrícia, a ginecologia e a urologia tornam-se especialidades cirúrgicas

13. Farmácia e terapêutica nos finais do séc. XIX • Desenvolvimento da Farmacologia Experimental com a criação de laboratórios bem equipados; • Nascimento da Opoterapia (estudo das hormonas) e associação entre certos órgãos e as suas secreções; • Descoberta das secreções internas proporcionou a identificação de diversos produtos dotados de propriedades terapêuticas

14. Higiene e saúde pública • As patologias que caracterizam o séc. XIX podem dividir-se em 3 grandes grupos • Doenças provenientes das novas situações históricas e sociais • Doenças tradicionais • Doenças epidémicas

15. Doenças provenientes das novas situações históricas e sociais • Provinham da nova situação social, politica e económica, resultante da Revolução industrial: • o extenuante trabalho nas fabricas e minas, o excesso de horas de trabalho, a realização de trabalhos onde acidentes laborais são altamente propícios, trabalho infantil, intoxicações por gases ou ácidos diversos produzidos pelas novas industrias, má alimentação devido á afluência das populações ás zonas industriais, más condições de urbanização, etc.); • Este panorama aumentava a frequência das doenças habituais, aumentava a taxa de mortalidade e proporcionava o aparecimento de novas doenças.

16. Doenças tradicionais (higiene e saúde pública) • Já eram conhecidas dos médicos e cientistas, apenas foram caracterizadas tento em conta as inovações alcançadas até ao final do século; • Exemplos: o tifo, a difteria, as pneumonias, as pleurisias, a malária, a sífilis, a tuberculose

17. Doenças epidémicas (higiene e saúde pública) • Exemplos: • a difteria, o tifo, a meningite cérebro-espinal, a febre amarela, a peste, a cólera, tuberculose • São doenças facilmente transmissíveis, originando surtos que se dispersam rapidamente

18. Higiene e Saúde publica • Tornou-se uma disciplina médica, á custa de várias avanços na área da • Estatística • Química: as análises da água • Microbiologia • Surgem uma publicação periódica os Annales d´Hygiène Publique et de Médecine Légale • Surgem os laboratórios de higiene. 1875 Surgiu o Instituto de Higiene em Munique por Max Von Pettenkoffer.

19. Fim