Samen voor nazorg

1. Samen voor nazorg Kees Spitters Manager Onderzoek en ontwikkeling GGzE 11-juni-2009

2. Waarom onlogisch doen als het ook logisch kan? De discrepantie tussen theorie en de praktijk Hoe kan de theorie van de praktijk leren en v.v.

3. Wat zijn de huidige criteria voor succesvolle nazorgWaarom en wat gaat er misOntwikkelingenConclusies

4. Criteria om vast te stellen of nazorg succesvol is • Geen recidive meer • Geen contacten met de hulpverlening • Goed geïntegreerd in de maatschappij

5. Om te weten wat er aan de achterdeur mis gaat moet je vooral bij de voordeur kijken

6. Catamaran • Onderdeel van het centrum Kinder en Jeugdpsychiatrie van de GGzE • 24 bedden jeugdforensisch( PIJ bedden) • 24 bedden orthopsychiatrie( OTS bedden) • 6 resocialisatiebedden • Jeugdforensische polikliniek • Casemanagement team jeugd • FFT team

7. De voordeur in relatie tot de achterdeur. • Zitten en komen de jongeren wel op de juiste plek • Vergelden versus behandelen • Maatschappelijke opvattingen • Wet en regelgeving

8. Zitten en komen de jongeren wel op de juiste plek? • Justitie versus GGZ • Gesloten jeugdzorg versus GGZ

9. Cijfers vanuit de Catamaran Eerdere hulpverlening in de GGZ Vanaf 2007 opgenomen klinisch 42 jongeren 18 jongens met PIJ 25 jongens met OTS Eerdere hulpverlening: PIJ 60% OTS 30% cijfers onderzoeksstaf Chijs van Nieuwenhuizen

10. PIJ maatregel: 3 met 0 keer 3 met 1 keer 3 met 2 keer 7 met 3 keer 1 met 4 keer 1 met 6 keer OTS maatregel : 4 met 1 keer 8 met 2 keer 6 met 3 keer 2 met 4 keer 3 met 6 keer 1 met 7 keer 1 met 9 keer Wisseling in de opvoeding voor het 17e jaar

11. Aantal maatregelen voor opname Jongeren met een PIJ maatregel • 2 keer 0 1 keer 6 • 1 keer 1 1 keer 7 • 7 keer 2 1 keer 8 • 2 keer 3 1 keer 10 • 1 keer 4 • 1 keer 5

12. Aantal maatregelen voor opname Jongeren met een OTS maatregel 9 keer 0 1 keer 6 7 keer 1 1 keer 7 2 keer 2 1 keer 12 1 keer 3 2 keer 4 1 keer 5

13. Vergelding versus behandelen • Toename van JJI en gesloten jeugdzorg • Beperkte klinische capaciteit Forensische Jeugd GGZ • Ontwikkelen van erkende gedragsinterventies • Kleinere groepen uniformiteit van methodisch handelen.

14. Maatschappelijke opvattingen • Publieke opinie neigt vooral naar vergelding • Hulpverlening en onderzoekers hebben het vooral over op tijd, adequaat en vernieuwend inzetten van hulp aan de jongeren en het gezin • Politiek maakt een ambivalente indruk: men wil wel beleid op langere termijn maar men voert ook beleid op basis van incidenten

15. Wet en regelgeving • Doelgroep valt vaak buiten bestaande wet en regelgeving: de bekende uitzondering op de regel • Van loket naar loket • Toename van druk op zowel de cliënt als de hulpverlening

16. Ontwikkelingen • Netwerken • FORCA • Onderzoek

17. Conclusies • Bij 2 keer niet reageren op behandeling moeten alle alarmbellen afgaan • Zorg voor een goed onderzoek naar pathologie • Blijven staan • Stoppen met vrijblijvendheid • Doe datgene waar je goed in bent • Creëer realistische toekomstverwachtingen en mogelijkheden

18. Ga op zoek naar logische oplossingenen probeer onlogische oplossingen te voorkomen

19. En dan nog even de boefjes….