Infecção pelo HIV no Brasil Evolução dos Indicadores Epidemiológicos Lisboa, 18 de março de 2010

1. Infecção pelo HIV no Brasil Evolução dos Indicadores Epidemiológicos Lisboa, 18 de março de 2010 Mariângela Simão DST-AIDS e Hepatites Virais - Brasil

2. Municípios com pelo menos um caso de aids notificado 1995 - 1999 1980 - 1994 2000 - 2004 2005 - 2009

3. Estimativa de pessoas vivendo com HIV no país • 630.000 pessoas entre 15 e 49 anos (0,6%). • Destas, estima-se que pelo menos 255.000 dos que não fizeram o teste são soropositivos. • 33.000 a 35.000 casos novos de aids por ano – epidemia concentrada • 200.000 em terapia com ARV até 12/ 2010

4. Aids: informações gerais • Casos acumulados (até 06/2009): 544.846 • 2007* - 33.909 2008* – 34.480 • Taxa de incidência (por 100 mil habitantes) • 2007* – 17,9 2008* – 18,2 • Nº óbitos acumulados (1980-2008): 217.091 • 2007* – 11.372 2008* – 11.523 • Coeficiente de mortalidade (por 100 mil habitantes) • 2007* – 6,0 2008* – 6,1 FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais *Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2009 e no SIM de 2000 a 2008. Dados preliminares.

5. Taxa de incidência de aids (por 100.000 hab.) segundo região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 1998 a 2008(1) FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br> no menu informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 20/10/2009. NOTA: (1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2009 e SIM de 2000 a 2008. Dados preliminares para os últimos cinco anos.

6. Taxas de incidência de aids (por 100.000 hab.) segundo faixa etária e sexo por ano de diagnóstico. Brasil, 1997 e 2007 Fonte: MS/SVS/Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais NOTA: (1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2009 e SIM de 2000 a 2008. Dados preliminares para os últimos cinco anos. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br> no menu informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 20/10/2009.

7. Razão de sexo (M:F) dos casos de aids, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1986 a 2008(1) Todas as faixas etárias Inversão na faixa etária de 13 a 19 anos FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais NOTA: (1) Casos notificados no SINAN, registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2009 e SIM de 2000 a 2008. Dados preliminares para os últimos 5 anos.

8. Percentual de casos de aids em homens com 13 anos ou mais, segundo categoria de exposição por ano de diagnóstico. Brasil, 1983 a 2008* FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais *Casos notificados no SINAN até 30/06/2009. Dados preliminares para os últimos 5 anos.

9. Percentual de casos de aids em homens com 13 a 24 anos, segundo categoria de exposição por ano de diagnóstico. Brasil, 1983 a 2008* FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais *Casos notificados no SINAN até 30/06/2009. Dados preliminares para os últimos 5 anos.

10. Grande desafio: conhecer a incidência da infecção pelo HIV

11. Alguns resultados DST-AIDS e Hepatites Virais

12. Proporção de pessoas vivendo com aids após tempo decorrido em anos a partir da data de diagnóstico, segundo região de residência. Brasil, 2002 a 2008(1) FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais NOTA: (1) Casos notificados no SINAN até 30/06/2009, excluídos os casos segundo critério óbito.

13. Estudos de sobrevida em adultos - aids *Chequer, P, 1991 **Marins et al., 2002. *** Guibu, I et al. No prelo. Adultos diagnosticados entre 1998 e 1999 nas regiões Sul e Sudeste (82,4% do total de casos diagnosticados no Brasil nesse período). Não se atingiu a mediana de toda a amostra, pois até nove anos de observação, 59,4% dos pacientes estavam vivos.

14. Probabilidade de sobrevida aos 60 meses após o diagnóstico de AIDS, por ano-diagnóstico no Brasil nos casos em crianças expostas ao HIV por transmissão vertical * Matida et al., 2002.  Crianças diagnosticadas no período 1983 a1998, e que entraram no sistema até 31 de Dezembro de 2000. ** Matida et al. Dados em revisão. Crianças diagnosticadas entre 1999 e 2002 e acompanhadas até 2007. Não se atingiu a mediana de toda a amostra, pois até nove anos de observação, 85% dos pacientes estavam vivos.

15. Percentual de indivíduos sexualmente ativos com idade entre 15 e 54 anos que fizeram o teste de HIV alguma vez na vida. Brasil, 2004 e 2008. Testagem quase dobrou na última década,mas diagnóstico continua tardio • Em 2008, 35,5% das pessoas virgens de tratamento que fizeram o 1º CD4 pela rede pública tinham contagem menor que 200 cél/mm3 Fontes: Berquó, 1998; PCAP, 2004; PCAP, 2008.

16. Pesquisa sobre Comportamento, Atitudes e Práticas em relação às DST/Aids - PCAP • A população possui um elevado índice de conhecimento sobre as formas de infecção pelo HIV e de prevenção da aids • O conhecimento é maior entre pessoas de maior escolaridade. Mas, mesmo entre aqueles com primário incompleto, o preservativo é bastante conhecido • Não há diferenças regionais relevantes sobre o conhecimento

17. PCAP 2008 - Conhecimento sobre as formas de transmissão do HIV é alto Percentual (%) de indivíduos com idade entre 15 e 64 anos, com conhecimento correto sobre as formas de transmissão do HIV, por escolaridade. Brasil, 2008.

18. Comportamento sexual e uso do preservativo PCAP 2008 Percentual (%) de indivíduos com idade entre 15 e 54 anos sexualmente ativos, segundo o uso de preservativo, por faixa etária. Brasil, 2008.

19. Aumento de parcerias e relações casuais PCAP 2008 - Alertas • Tendência de queda no uso do preservativo entre 2004 e 2008 • Aumento na quantidade das relações casuais • Em 2008, 21% dos homens que viviam com companheiros/as tiveram, no mesmo período, relações casuais • Desses, 63% não adotaram o preservativo em todas as relações com esses parceiros casuais (57% entre homens e 75% entre mulheres)

20. Maiores informações www.aids.gov.br