1.12k likes | 1.59k Views
Tuberkuloos ? Mycobacterium tuberculosis Leepra e. pidalit?bi ? Mycobacterium leprae. Tekitajad. Tuberkuloos (TBC). Krooniline rekurrentne infektsioon, mis k?ige sagedamini tabab kopse, kuid v?ib tabada ka k?iki teisi organeid.Viimase 10 aasta jooksul paljudes maades (sh ka m?nedes arenenud maades
E N D
1. Tuberkuloosivastased ained
2. Tuberkuloos Mycobacterium tuberculosisLeepra e. pidalitõbi Mycobacterium leprae
9. Mükobakterite seina ehitus
12. Isoniasiidi metabolismKiired ja aeglased metaboliseerijad
15. Leepra Tekitaja Mycobacterium leprae
16. Leepra farmakoteraapia Esimene rida dapsoon + rifampitsiin ± klofasimiin
Leepra ravimid kuuluvad EV sooduravimite hulka. Dapsoon on antimetaboliit ja pärsib foolhappe sünteesi.
Teine rida minotsükliin, ofloksatsiin, klaritromütsiin
17. Seentevastased ravimid
18. Mükoos ehk seentõbi on inimese või looma organismis nugivate päris- või kiirikseente poolt tekitatud haigus. Mükoosil on palju vorme, enamik avaldub nahahaigustena (dermatomükoos), mõni tabab ka siseelundeid (aktinomükoos), nahal ja limaskestadel (kandidoos).
Kandidoos ehk kandidomükoos (pärmseenetõbi) on naha, limaskestade ja siseelundite seentõbi, mida tekitavad pärmseened. Pärmseente kahjustavat toimet tugevdab antibiootikumide pikaajaline kasutamine. Tekitab piiristunud limaskestakahjustusi, allergilisi lööbeid, ulatuslikke nahapõletikke või ekseeme, samuti võib see tabada sise-elundeid.
Soor on on suu limaskesta ja siseelundeid tabav seenhaigus, mis on eriti sage imikutel, kes saavad selle mustade luttide või ema rinnanibu kaudu. Soor meenutab valget piimavahtu.
21. Seentevastased antibiootikumid Amfoteritsiin B
Kanditsidiin
Nüstatiin
23. Amfotertsiin B
26. Polüeenantibiootikumid Näidustused:
Amfoteritsiin B: i.v. raskete süsteemsete seeninfektsioonide ravi (kandidoos, aspergilloos, blastomükoos, histoplasmoos, krüptokokkoos); p.o. seedetrakti mükooside ravi.
Nüstatiin: lokaalseks naha, suu ja soolestiku Candida infektsioonide raviks.
Kanditsidiin: lokaalseks vaginaalse kandidoosi raviks.
27. Sünteetilised seentevastased ained
29. Griseofulviin Griseofulviin imendub halvasti, paremini ultramikropulbri kapslitest.
Imendumine on väga individuaalne.
Griseofulviin kontsentreerub keratiniseerunud rakkudesse - juustes ja nahas.
Kasutatakse piiratult! Valikravimiks laialdaste ja ravile raskesti alluvate dermatomükooside (Trichophyton, Epidermophyton ja Microsporum) ravis.
31. AsoolidKetokonasool Ketokonasool on sünteetiline laia toimespektriga seentevastane aine, mis omab fungitsiidset ja fungistaatilist toimet dermatofüütidesse (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), pärmseentesse (Candida), samuti on tundlikud Pityrosporum spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis.
Ketokonasool inhibeerib ergosterooli sünteesi seenerakus, mis põhjustab rakumembraani kahjustust.
32. Kasutamine -
Süsteemsed, limaskestade ja naha kandidoosid ning teised naha seenhaigused. Küünte seenhaiguste korral efektiivsus väike.
Kandidainfektsioonide ennetamine immuun-supressiooniga haigetel.
Kõrvalnähud
Kergemad (sagedasemad): seedetrakti häired ja nahapunetus.
Raskemad:
Hepatotoksilisus steroolide sünteesi häire.
Kortikosteroidide produktsiooni vähenemine.
Allergilised reaktsioonid.
Günekomastia - testosterooni sünteesi häire.
33. Teised asoolid Mikonasool bakteritsiidne laia toimespektriga antimükootikum.
Mikonasool toimib dermatofüütidesse (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), pärmseentesse (Candida albicans).
Mikonasool inhibeerib ergosterooli biosünteesi ja muudab ka teiste lipiidühendite koostist seeneraku membraanis, mille tulemusel seenerakk hävib.
Näidustatud: suu, neelu ja seedetrakti kandidoos. Lokaalseks raviks naha kandidoosi ja dermatofüütide poolt põhjustatud naha seeninfektsioonid puhul.
34. Teised asoolid Klotrimasool antimükootikum välispidiseks kasutamiseks
Kliiniliselt oluline toimespekter: Trichophyton, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Pityrosporum orbiculare, Candida.
Klotrimasooli toimemehhanism põhineb ergosterooli biosünteesi inhibeerimisel seeneraku membraanides ning seostumisel seeneraku membraani fosfolipiididega. Tulemuseks on membraani permeaabluse muutus, selektiivse barjäärifunktsiooni kahjustumine ning rakukomponentide ja kaaliumi väljavool seenerakust.
Näidustatud dermatofüütide ja Candida poolt põhjustatud naha seeninfektsioonid.
41. NaftifiinSeentevastane aine paikseks kasutamiseks Naftifiin toimib valdavalt fungitsiidselt dermatofüütidesse (trihhofüüdid, Microsporon spp ja epidermofüüdid), hallitusseentesse (Aspergillus spp) ja Sporothrix schenckiisse ning sõltuvalt pärmseene tüvest kas fungitsiidselt või fungistaatiliselt pärmseentesse (Candida spp, Pityriasis versicolor).
Kasutamine lokaalselt, tavaliselt kreemidena dermatofüütide ja kandida raviks.
Põhjustab ise allergilist kontaktdermatiiti.
42. Algloomad Alglooma raku metaboolsed rajad on sarnased imetajate metaboolsetele radadele.
Rakumembraanide sterooliks on kolesterool.
Puudub rakusein.
43. Malaaria Punalibledes elava alglooma Plasmodiumi tekitatud palavikuga kulgev haigus.
Sümptomiteks kõrge palavik punaliblede hävimisperioodil, aneemia ja põrna suurenemine, teadvushäired, kõhulahtisus ja okk.
44. Algloomadest põhjustatud haigused Amöbiaas amööbi (ainurakne loom) tekitatud haigus, eriti verise kõhulahtisusena avalduv Enamoeba histolytica sooleinfektsioon (amööbdüsenteeria), millega võib kaasneda maksaabstsess.
Trihhomoniaas - Trichomonas vaginalis tekitatud suguliselt leviv infektsioon.
Giardiaas - Giardia lamblia (viburloom) tekitatav sooleinfektsioon, mis võib põhjustada kõhulahtisust, kõhu tursumist, valu ülakõhus ja kõhnumist.
Toksoplasmoos - Toxoplasma gondii põhjustatud haigus, mis on kõige ohtlikum lootele ja vastsündinule (aju- ja silmakahjustused), kuid avaldub ka täiskasvanul silmanähtude või mononukleoosilaadse haigusena.
45. Algloomadevastased ravimid Malaariavastased ained
kiniin, klorokviin, primakviin, pürimetamiin+sulfadoksiin
Malaaria profülaktikaks ja raviks
meflokviin (nt. Lariam®), klorokviin (Plaquenil®)
Muud algloomad
metronidasool, kvinikriin, diloksaniid
46. Kiniin Häirib parasiidi toitumist.
Kasutatakse - klorokviin-resistentse Plasmodium falciparumi raviks.
Kõrvaltoimed kuraare taoline toime, müokardi depressioon, vasodilatatsioon, hemolüütiline aneemia.
47. Klorokviin Blokeerib plasmoodiumi heemi polümeraasi, sellega tõstab heemisisaldust, kusjuures heem on parasiidile toksiline.
Tundlikud on parasiidi erütrotsütaarsed vormid.
Kasutamine:
äge malaaria
malaaria profülaktika (täiskasvanutele 400 mg üks kord nädalas, profülaktikat tuleb alustada 1
2 nädalat enne endeemilisse piirkonda minekut, jätkata seal viibimise ajal ja veel 4 nädalat pärast piirkonnast lahkumist).
Kõrvaltoimed: profülaktikaks - vähetoksiline.
48. Pürimetamiin-sulfadoksiin Kombineeritud preparaat inhibeerib erinevates etappides foolhappe sünteesi.
Kasutatakse klorokviin-resistentse P. falciparumi raviks
Kõrvalnähud:
Samad, mis sulfmetoksasool-trimetoprimil
50. Metronidasool Toimemehhanism: bakteri või alglooma nitroreduktaas redutseerib metronidasooli nitrogruppi ja seega moodustuvad tsütotokslilised ühendid, mis kahjustavad DNA-d.
Kliiniline kasutamine:
Amöbiaas, trihhomoniaas, giardiaas
Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid
51. Algloomavastased ained Kvinikriin
Giardaasi raviks
Diloksaniid
Toimib soolevalendikus vabalt olevatele amööbidele
E. histolytica
52. Antihelmintikumid Inhibeerivad ussnugilise lihaskontraktsiooni
Inhibeerivad ussnugilise energiaülekannet
53. Antihelmintikumid Prasikvanteel
Lameusside (imiussid, paelussid) vastane aine
Toimemehhanism on ebaselge: ilmselt kaltsiumi sissevoolu suurenemisest põhjustatud lihaskontraktsiooni tõus ussnugilisel.
Kõrvaltoimed patsiendil pearinglus, Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, palavik ja nõgestõbi.
Bitionool
Kopsu- ja maksasisesed kidakärsslased
Kõrvaltoimed - Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, sügelus, fotosensitisatsioon.
54. Ümarusside vastased ained Mebendasool
P.o. oluliselt (5...10%) ei imendu ei ole kasutatav invasiivsete helmitooside korral.
Toimib helmintide energeetilistesse protsessidesse. Ravim põhjustab tsütoplasma mikrotuubulite degeneratsiooni, blokeerides sellega parasiitide glükoosivaru. Häirub sooleparasiitide elutegevuseks vajaliku ATP süntees ning nad hukkuvad.
Kõrvaltoimed vähetoksiline.
Näidustatud askaridoos, enterobiaas, trihhuriaas. Kidausside ja ümarusside poolt põhjustatud infektsioonid.
55. Ümarusside vastased ained Tiabendasool
Imendub p.o. kasutatakse invasiivsete helmitooside raviks.
Blokeerib fumaraat-reduktaasi
Seostub samuti tubuliiniga.
Kõrvaltoimed - põhjustab iiveldust, oksendamist, anoreksiat.
56. Antihelmintikumid Dietüülkarbamasiin
Koe- ja veresüsteemi nematoodinfektsioonide raviks.
Tugevdab immuunvastust
Depolariseeriv perifeerne müorelaksant, mis põhjustab lihaskonna paralüüsi ussnugilisel.
Peavalu, üldine halb enesetunne, iiveldus.
Ivermektiin
Onhotserkiaas, enterobiaas, strongüloidaas, solge.
Tooniline lihaskonna paralüüs ussnugilisel.
Hästi talutav.
57. Desinfitseerivad ja antiseptilised ained
58. Desinfitseerivad ja antiseptilised ained Desinfitseerivaid aineid kasutatakse patogeensete mikroorganismide hävitamiseks ruumides, instrumentidel või nahapinnal (bakteridsiidse toimega).
Antiseptilisi aineid kasutatakse nahapinnal, haavades ja kehaõõntes olevate mikroorganismide hävitamiseks (bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime saamiseks).
59. Klassifikatsioon 1. Fenoolid
2. Kloori äraandvad ained
3. Pindaktiivsed ained
4. Alkoholid ja aldehüüdid
5. Hapendajad
6. Happed ja alused
7. Tõrvad
8. Joodipreparaadid
9. Metallisoolad
10. Värvained
11. Nitrofuraani derivaadid
60. Heksetidiin 0,2% heksetidiin, mis on antimikroobne vahend välispidiseks kasutamiseks. Efektiivne paljude gr- ja gr+ vegetatiivsete bakterite, pärmiseente, dermatofüütide ja lipofiilsete viiruste suhtes.
Toimib paljudele olulistele patogeenidele suus ja on seetõttu efektiivne mitmete levinud hammaste haiguste ravimisel. Ravim pärsib hambakatu tekkimist.
Mikroobidevastane toime saavutatakse mikroobide metabolismi oksüdatiivsete reaktsioonide inhibeerimise teel (tiamiini antagonism).
61. Heksetidiin Näidustused
Suuõõne ja neelu antiseptika (Sprei lahus sisaldab 0,2% heksetidiini).
Igemepõletiku ravi ja profülaktika, suuhügieeni säilitamine, eriti situatsioonides, kus hammaste harjamist ei saa adekvaatselt teostada (nt pärast suukirurgiat või füüsilise või vaimse puudega patsientidel).
Igemete haavandite paranemise toetamiseks periodontaalkirurgia järgselt.
Aftoosse stomatiidi ja suu kandidoosi täiendav ravi.
62. Fenoolid Fenool e. karboolhape - Josef Lister 1867.
Trikresool (Tricresolum): kasutatakse välispidiselt 0,25-3% lahusena.
Lüsool (Lysolum): kresooli (50%) ja kaaliumseebi vesilahus.
Tümool (Thymolum).
Resortsiin (Resorcinum) lahustub hästi vees ja etanoolis 1:1.
63. Fenoolid Fenool imendub hästi läbi naha ja limaskestade.
Bakteritsiidne toime - 0,4% lahus.
0,5...1% fenooli lahuses hävivad stafülokokid, kolibakter, tüüfuse ja difteeriatekitaja.
Fenool adsorbeerub mikroobiraku pinnale ja lahustudes membraani lipiidides, tungib rakku.
Fenooli hüdroksüülrühmad seovad valkude leeliselisi rühmi denatureerides valgud.
Fenool toimib peamiselt mikroobide vegetatiivsetesse vormidesse ja seentesse.
Fenool suuremates kontsentratsioonides toimib keratolüütiliselt ja nekrotiseerivalt.
64. Fenooli toksilisus
Fenool on küllaltki toksiline.
KNS-i kahjustus
Neerukahjustus (hematuuria, albuminuuria).
0,02 - 0,2 g/kg - toksiline annus
0,15 - 0,5 g/kg - surmav annus
65. Fenoolide kasutamine Põhiliselt rakendatakse instrumentide, röga ja mäda desinfitseerimiseks.
Resortsiini (kuulub dioksübensoolide hulka) kasutatakse dermatoloogias keratolüütilise ainena. Valge veidi kollaka või hallika tooniga pulber.
2-5% vesi-või piirituselahus, 5-10% salv ekseemide, seborröa jms nahahaiguste puhul.
66. Trikresool ja tümool Trikresool ja tümool on kasutusel ka hambaravis hambaõõne desinfit-seerimiseks.
Varem kasutati ka p.o.
Tümooli max annus sissevõtmisel on pro dosi 1 g, pro die 4 g.
67. Pürogallool Peenike valge või valge-kollakas-hallikas pulber, 1,2,3-trioksübensool.
Vees lahustuv, mõrumaitseline.
Redutseervate omadustega adstringeeriv ravim.
Nahahaiguste raviks 1% piirituselahusena, 5-10% salvina.
68. Kloori sisaldavate ühendite keemia
69. Kloori sisaldavate ühendite keemia
70. Klooramiinid
71. Lihtsate klooramiinide moodustumine
72. Kloori äraandvad ained Kloorlubi valge kloorilõhnaga pulber. Sisaldab vähemalt 25% kloori.
Kloramiin kristalliline pulber lahustub vees 1:20. Sisaldab 25-30% aktiivset kloori.
73. Kloori äraandvad ained Pantotsiid lahustub halvasti vees, hästi lahustub leelistes. Sisaldab 50% aktiivset kloori.
Antiformiin kloori lõhnaga vedelik. Sisaldab võrdsetes kogustes 20% naatriumhüpokloriiti ja 15% naatriumhüdroksiidilahust. Sisaldab ~ 5% aktiivset kloori.
74. Kloori äraandvad ained Kontsentratsioon 10% toimib bakteritsiidselt. Kloor toimib ka desodoreerivalt.
CI + HO ? HCI + HOCI
HOCI ? HCI + O (bakteritsiidse toimega)
Kloor reageerib ise mikroobiraku membraani või tsütoplasma valkudega, muutes aminorühmad kloramiinrühmadeks, mille tagajärjel valgud denatureeruvad.
75. Kloori äraandvad ained Kloordioksiid: ClO2 Laialdaselt kasutusel pleegitajana tselluloosi- ja paberitööstuses
Mehhanism: ClO2 ? ClO2- (kloriit) [vähemal määral ? ClO3- (kloraat)]
Kloriit oksüdeerib hemoglobiini ? hemolüütiline aneemia.
Oksüdeerib metalle ja orgaanilisi aineid
Tapab algloomi ja baktereid.
76. Kloori äraandvad ained Kloramiini 1,5-2% lahuseid kasutatakse antiseptikumina mädaste haavade desinfitseerimiseks.
0,25-0,5% käte desinfitseerimiseks
1-5% mittemetalliliste esemete desinfitseerimiseks.
Antiformiin on kasutusel hambaravis gingiviitide ja stomatiitide ravis.
77. Pindaktiivsed ained e. detergendid Ained, millede molekulis leiduvad hüdrofiilsed ja hüdrofoobsed rühmad, mis paigutavad kahte faasi eraldavale pinnale ja orienteeruvad faaside suhtes. Sellega nad muudavad pindpinevust ning toimivad emulgeerivalt. Lipofiilne molekuli osa võib olla, kas anioonis või katioonis.
78. Pindaktiivsed ained e. detergendid I Anioonsed detergendid
avaldavad peamiselt puhastavat toimet
II Katioonsed detergendid
avaldavad peamiselt bakteritsiidset toimet
79. Anioonsed detergendid
Roheline kaaliumseep (Sapo kalius viridis)
Seebipiiritus (Spiritus saponatus)
Vahutavad ja emulgeerivad rasvu ning õlisid. Mikroobivastane toime on nõrk. Kasutatakse puhastusvahendina.
80. Katioonsed detergendid Tsetüülpüridiiniumkloriid (Cetylpyridini chloridum)
Diotsiid (Diocidum)
Tserigeel (Cerigelum)
Etoon (Aethonium)
Rokaal (Roccalum)
81. Katioonsed detergendid Muudavad oma pindaktiivsuse tõttu rakumembraani omadusi.
1:20000-1:1000 toimivad bakteritsiidselt paljudesse mikroorganismidesse.
Bakteritsiidne toime saabub aeglaselt minutite või tundide järel.
82. Terapeutiline kasutamine Kasutatakse peamiselt kirurgi käte ja operatsioonivälja pesemiseks ning desinfitseerimiseks.
Tserigeel moodustab kuivades käenahale bakteritsiidse kile, mis suleb nahapoorid ja säilitab steriilsuse mõne tunni vältel.
83. Hapendajad Ained, mis orgaanilise substraadiga kokku puutudes vabastavad atomaarse hapniku. Kõige aktiivsem hapendaja on osoon.
84. Hapendajad Vesinikperoksiidilahus (Solutio Hydrogenii peroxydi)
Lahus sisaldab 27,5-31% vesinikperoksiidi. Lahjendatud lahus sisaldab 3% vesinikperoksiidi.
Hüdroperiit (Tabulettae Hydroperiti)
Vesinikperoksiidi ja karbamiidi kompleks. Vees laguneb, vabastades vesinikperoksiidi.
85. Hapendajad Kaaliumpermanganaat (Kalii permanganas)
Puutudes kokku veres või sekreetides leiduvate ensüümidega, laguneb. Vabaneb atomaarne O. Atomaarne hapnik toimib bakteritsiidselt. Tundlikud on ka anaeroobsed mikroorganismid.
0,5-3% - bakteritsiidne toime
0,2-0,3% - bakteriostaatiline toime
86. Hapendajad (terapeutiline kasutamine) Vesinikperoksiidi kasutatakse limaskestade (stomatiit, gingiviit) ja mädaste haavade desinfitseerimiseks.
Kaaliumpermanganaadi lahust (0,02-0,05%) kasutatakse põletikuliste limaskestade desinfitseerimiseks, mädaste haavade ja haavandite pesemiseks.
87. Alkoholid ja aldehüüdid Etüülpiiritus e. etanool (Spiritus aethylicus)
Bakteritsiidne toime on tingitud mikroobiraku valkude dehüdreerimisest ja denatureerimisest. Suuremates kontsentratsioonides etanool ei läbi rakumembraani ja tema toime nõrgeneb
70% optimaalne
Etanool hävitab lühikese ajaga enamiku mikroobide vegetatiivseid vorme.
88. Alkoholid (terapeutiline kasutamine) Etanooli kasutatakse käte, nahapinna ja instrumentide desinfitseerimiseks.
Kirurgi käte töötlemisel kasutatakse suurema kontsentratsiooniga (90%) etanooli.
89. Aldehüüdid Formaldehüüdi vesilahus (Solutio Formaldehydi). Sisaldab 36,5-37,5% formaldehüüdi.
Lüsoform (Lysoform)
Heksametüleentetramiin (Hexamethylentetraminum). Pulber, lahustub hästi vees.
90. Aldehüüdid Terapeutiline kasutamine
Hästi kasutatav ruumide desinfitseerimiseks. 1-2% lahus.
Lüsoformi kasutatakse desinfitseeriva ja desodoreeriva vahendina.
Heksametüleentetramiini kasutatakse enteraalselt.
91. Happed ja alused Salitsüülhape (Acidum salicylicum)
Bensoehape (Acidum benzoicum)
Bensüülbensoaat (Benzylii benzoas)
Boorhape (Acidum boricum)
Naatriumtetraboraat (Natrii tetraboras) e. booraks
92. Happed ja alused Farmakodünaamika
Mikroorganismi ensüümide inhibeerimine
Terapeutiline kasutamine
Põhiliselt kasutatakse dermatoloogias.
Ammooniumhüdroksiid (Sol. Ammonii caustici) 10%. Kasutatakse kirurgias.
93. Tõrvad Kasetõrv (Pix liquida Betulae)
Ihtüool (Ichthyolum)
Albihtool (Albichtolum)
Vanüliin (Vanylinum e. Balsamum Schostakowski)
Tsügerool (Cygerolum)
94. Tõrvad Farmakodünaamika
Toime põhineb nendes leiduvatel fenoolidel ja väävliühenditel.
Toimivad nõrgalt antiseptiliselt ja põletikuvastaselt.
95. Ihtüool (Ichthyolum) Põlevkiviõli derivaat.
Mustjas, paksu siirupi taoline, spetsiifilise lõhnaga, vees lahustuv.
Antiseptiline ja põletikuvastane toime.
Nahahaiguste, haavade ja haavandite ja stafülokokknakkuste puhul 2-5% lahuse voi 10-20% salvina. Ajalooliselt kasutati ka suposiitidena.
96. Kasetõrv (Pix liquida Betulae, Oleum Rusci) Bensooli, fenooli, kresoolide, toluooli, ksülooli jt. ainete segu.
Antiseptiline, insektsiidne, ärritav ja keratolüütiline toime.
Kasutatakse mõnede nahahaiguste puhul 10-30% salvina.
97. Joodipreparaadid Solutio iodi spirituosa
Iodoformium
Jodinolum
Farmakodünaamika
Toimib streptokokkidesse bakteritsiidselt juba lahjenduses 1:200000.
Joodiühenditest vabaneb jood pikkamööda, mistõttu nende bakteritsiidne toime on kestvam.
98. Metallisoolad Elavhõbedikloriid (Hydrargyri dichloridum) HgCI2 pulber v. kristallid.
Elavhõbeamidokloriid (Hydrargyri amidochloridum)
Kollane elavhõbeoksiid (Hydrargyri oxydum flavum) HgO
99. Metallisoolad Hõbenitraat (Argenti nitras) AgNO3
Protargool (Protargolum)
Kollargool (Kollargolum) - hõbeda ja valgu ühendid.
100. Metallisoolad Avaldavad paikselt ärritavat toimet. Bakteritsiidne toime sõltub dissotsiatsiooniastmest.
Toimib bakteriostaatiliselt 1:500000. 1% lahus hävitab vegetatiivsed vormid paari minuti jooksul.
Hõbedaioonid juba suurtes lahjendustes (10-9) adsorbeerivad mikroobirakkude pinnale ja avaldavad nn. oligodünaamilist toimet. Denatureerivad mikroorganismi valgu.
101. Metallisoolad Terapeutiline kasutamine
Hõbenitraati kasutatakse limaskestade ja silma sarvkesta desinfitseerimiseks 0,1-1%.
102. Värvained Flavakridiinvesinikkloriid e. trüpaflaviin (Flavacridini hydrochloridum).
Etakridiinlaktaat e. rivanool (Aethacridini lactas).
Briljantroheline (Viride nitens).
Kasutamine
Toimivad väikestes kontsentratsioonides
Kasutatakse välispidiselt ülemiste hingamisteede desinfitseerimiseks.
103. Briljantroheline (Viride nitens) Rohekas-kuldne pulber, lahustub vees 1:50.
Siiski kasutatakse rohkem 0,1-2% piirituselahust.
Püodermatiitide raviks. Vesilahusena eesnaha mädapõletike raviks.
Esmaabivahend väiksemate marrastuste desinfitseerimiseks (piirituselahusena).
104. Rivanool Kollane kibeda maitsega pulber, vees raskeltlahustuv (1:50).
Valmistatud lahused säiluvad halvasti, tuleb kasutada värskeid lahuseid.
Erinevalt teistest antiseptikumidest suhteliselt vähetoksiline.
0,05%-0,2% lahus välispidiseks kasutamiseks, põhiliselt kokkidevastane toime.
Neeruhaiguste korral vastunäidustatud.
105. Nitrofuraani derivaadid Furatsiliin (Furacilinum)
Furasolidoon (Furazolidonum)
Furagiin (Furaginum)
Furadoniin (Furadoninum)
106. Nitrofuraani derivaadid Farmakokineetika
Imenduvad seedetraktist hästi. Furadoniin ja furagiin organismis ei metaboliseeru.
Farmakodünaamika
Laia toimespektriga.
Toimivad bakteriostaatiliselt. Toimivad ka seentesse ja algloomadesse.
Pärsivad raku hingamist ja häirivad Krebsi tsükli kulgu.
107. Nitrofuraani derivaadid Farmakodünaamika
Furadoniini antiseptiline toime ei sõltu pH-st, vere ega mäda juuresolekust.
Toksilisus
Methemoglobineemia.
Embrüotoksiline toime.
Kasutamine
Antiseptilise vahendina
108. Geeniteraapia(ravi meetod mida veel ei ole aga millest palju räägitakse)
109. Geeniteraapia Geeniteraapia on organismi rakkude geneetilise materjali muutmine (tavaliselt raku genoomile terve geeni(de) liitmine), selleks et vältida või ravida haigust.
Geneetilised muutused tohivad esineda ainult somaatilistes rakkudes.
Võimalikud näidustused:
radikaalne ravimeetod ühe geeni defektiga haiguste raviks.
pidurdamaks haiguste kulgu, mille patogeneesis on geneetiline faktor oluline või vähe oluline, nt. kasvaja, neurodegeneratiivsed ja infektsioossed haigused.
110. Geenide transport ja ekspressiooni kontroll Vektor nt modifitseeritud viiruse DNA-molekul (adenoviirus, herpesviirus jt.), millega võib liituda uus DNA järjestus (geen) ning mida on võimalik siirutada uuele peremehele.
Kasutatakse kahte siirutusmeetodit:
1) in vivo - vektori süstimine patsiendi sihtmärkkoesse (nt. kasvaja);
2) ex vivo sihtmärkrakud (nt tüvirakud luuüdist) eraldatakse patsiendi koest, töödeldakse vektoriga ja kantakse patsiendile tagasi.
Üheks eksperimentaalseks võimaluseks kontrollida geeni ekspressiooni on nn. tetratsükliin-indutseeritav geeniekspressiooni süsteem.
112. Geeniteraapia ja ohutus Kõrvaltoimed ja toksilisus, mis on seotud konkreetse geeni ekspressiooniga, nt polütsüteemia erütropoetiini üleekspressioonist.
Kõrvaltoimed ja toksilisus, mis on seotud viiruste vektoritega:
- omandatud virulentsus
- immunogeensus
- põletikureaktsioon
- kantserogenees