MANEJO DEL DUELO POR EL MÉDICO GENERAL

1. MANEJO DEL DUELO POR EL MÉDICO GENERAL HUMBERTO MOLINELLO B. M.D. PSIQUIATRA

2. DUELO : Es por lo general, la reacciòn a la pèrdida de un ser amado o de una abstracciòn equivalente: la Patria, la Libertad, el Ideal. etc. . Es diferente a la melancolìa, condiciòn morbosa. SIGMUND FREUD ( Duelo y Melancolìa, 1915-17 ).

3. El hombre es consciente de sì mismo, de los demàs, de su pasado y de sus posibilidades futuras. Es consciente de su auto–determinaciòn, de la brevedad de su vida, de que nace sin su consentimiento y perece en contra de su voluntad, conciente de que morirà antes que aquellos que ama, o aquellos que ama moriràn antes que èl. Es consciente de su caràcter separado, de su impotencia ante las fuerzas de la naturaleza y de la sociedad. Todo esto hace de su existencia solitaria una prisiòn insoportable. El hombre sabe que se volverìa loco si no pudiera liberarse de esta prisiòn y unirse, de alguna forma, a otro ser humano. ERICH FROMM, El arte de amar, 1956. SEROQUEL EN DEPRESION BIPOLAR

4. DUELO ANTE LAS PERDIDAS FAMILIARES CICLO VITAL: • NACIMIENTO. • LACTANTE MENOR Y PRE-ESCOLAR. • ESCOLAR. • ADOLESCENCIA. • ADULTO JOVEN. • EDAD MADURA. • MUERTE

5. SEROQUEL EN DEPRESION BIPOLAR

6. DUELO ANTE LAS PERDIDAS FAMILIARES La familia es la mas adaptable de todas las instituciones humanas: evoluciona y se amolda a cada demanda social. La familia no se rompe en un huracàn, como le sucede al roble o al pino, sino que se dobla ante el viento como un àrbol de bambù en los cuentos orientales, para enderezarse de nuevo. PAUL BOHANNAN,todas las familias felices, 1985.

10. DUELO ANTE LAS PERDIDAS FAMILIARES TODA RUPTURA PRODUCE FUERTES EFECTOS SECUNDARIOS QUE AFECTAN NO SOLO A LA PAREJA ENVUELTA, SINO A TODA LA SOCIEDAD. CADA DIVORCIO ES LA MUERTE DE UNA PEQUEÑA CIVILIZACION. Judith S. Wallerstein, segundas oportunidades, 1989.

12. DEPRESION DUELOS FASES : ( Elizabeth Kübler- Ross ) • Negaciòn. • Negociaciòn. • Rabia. • Depresiòn. • Aceptaciòn.

13. DEPRESIONDUELOS ETAPAS : ( Nancy O´Connor ) • Ruptura de los antiguos hàbitos – 1- 8 semana. • Reconstrucciòn de la vida 8a semana – al año. • Bùsqueda de nuevos objetos de amor o amigos – 1-2 años. • Reajuste ^ 2 años.

14. DEPRESIONDUELOS PATOLOGICO: intenso, prolongado retardado, por muerte repentina, en personas aisladas, secuestros prolongados, relaciòn ambivalente, no realizaciòn de ritos funerarios, identificaciòn con el fallecido, fenòmenos alucinatorios, sobrevivir a catàstrofes. Sintomatologìa parecida a la Depresiòn Mayor. ANTICIPATORIO

15. CONDUCTAS DE RIESGO SEROQUEL EN DEPRESION BIPOLAR

16. DEPRESIONDUELOS SEÑALES GRAVES: • Ideas o intentos de suicidio. • Presencia de sìntomas depresivos por mas de 2 semanas. • Antecedentes de trastornos afectivos. • Reacciones disociativas graves. • Presencia de sìntomas psicóticos. • Antecedentes de abuso o dependencia de alcohol o drogas. • Solicitud expresa de ayuda del sobreviviente o la familia.

18. DEPRESION DUELOS PSICOTERAPIA: • Permitir hablar sobre lo sucedido. • Expresar los sentimientos y canalizarlos. • Establecer un vìnculo profesional con el terapeuta. • Estimular la recuperaciòn de la Autoestima. • Apoyar el recurso de la Espiritualidad. • Psicoterapia de grupo.

19. ! SOLUCIONES !

20. DUELO ANTE LAS PERDIDAS FAMILIARES Fin de carrera. Los participantes se agruparon junto al Dodo, resoplando mientras preguntaban ¿ quièn ha ganado ? No parecìa que el Dodo fuera capaz de contestar a èsta pregunta sin antes haberse entregado a profundas cavilaciones, de modo que, apoyando un dedo en la frente, permaneciò asì un buen rato, mientras los demàs aguardaban en silencio. Por fin sentenciò el Dodo : ¡ Todos han ganado, y, por tanto, todos han de recibir premio ¡. LEWIS CARROLL, Alicia en el paìs de las maravillas , 1865.

21. MANEJO DEL DUELO POR EL MÉDICO GENERAL ¡ GRACIAS ¡

22. MOTIVACIÓN & COMPROMISO

23. SEROQUEL EN DEPRESION BIPOLAR ! GRACIAS !

24. SEROQUEL EN DEPRESION BIPOLAR