1 / 22

OSTEOARTRITIS

OSTEOARTRITIS. PENYAKIT SENDI KARATERISIK DENGAN PENIPISAN RAWAN SENDI PEMBENTUKAN TULANG BARU SUBKONDRAL OSTEOFIT. Peny.reumatik terbanyak dijumpai Terutama menyerang sendi penyangga berat badan Meningkat dengan bertambahnya usia Etiologi Teori degeneratif dan inflamasi

rendor
Download Presentation

OSTEOARTRITIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OSTEOARTRITIS • PENYAKIT SENDI • KARATERISIK DENGAN PENIPISAN RAWAN SENDI • PEMBENTUKAN TULANG BARU SUBKONDRAL • OSTEOFIT

  2. Peny.reumatikterbanyakdijumpai Terutamamenyerangsendipenyangga beratbadan Meningkatdenganbertambahnyausia Etiologi Teoridegeneratifdaninflamasi Faktorresiko : Obesitas, peny.metabolik ?

  3. Kemampuanjaringan untukberadaptasiatau berresponsterhadap gangguan atau kemampuanperbaikan Beban abnormal padajaringan normal atau Beban normal padajaringan abnormal Proses OA StabilisasiatauPerbaikan

  4. KONSEP DEGENERATIF • Injuripadarawansendi perbaikan • Lama dipakaidanhaus • Perbaikantidakadekuat (Ketidakseim banganantarasintesisdandegradasi) • Manifestasiklinik≠ Kelainanradiologis • Sumbernyerimultipel • Keterlibatanstrukturekstraartikulerpada proses OA • Analgesiksederhana Nyeri  • Non farmakologis  perbaikanklinis

  5. Konsep inflamasi • Protein faseakut  CRP • Sinovianalisis  sel > 700/mm3 • Viskositascairansendi  • Sinovium  infltrasiselinflamasi • Sitokinproinflamasi  IL-1, TNF- • Peransinovitispadaproses OA

  6. NORMAL vs. OA JOINT Normal knee Osteoarthritic knee thickened capsule capsule cyst formation cartilage sclerosis in subchondral bone synovium fibrillated cartilage synovial hypertrophy bone osteophyte formation

  7. Rawansendipada OA TAHAP KERUSAKAN 1.Tahap awal : Kadar proteoglikan Kolagen normal Chondrosit  MMP Matrikrawanrusak Rawansendirusak  celah 2. Celahmakindalam 3. Celahsampaisubchondral  kista Kistapecah  permukaaanrawantidak rata

  8. 4. Serpihansendi masuksinovial Aktivasisinoviosit A  inflamasi Chondrosit  apoptosis Matriktidakterbentuk  rawanrusak OSTEOFIT Reaksitulangsubchondralakibatrusaknya rawansendi Usaha kompensasi Lokasidanperbaikantidaktepat Gambaranklasik OA Tapibukancirikhas OA

  9. KLASIFIKASI OA • Pembagian OA menurutDerKrost 1. OA primer  etiologi paling banyakdijumpai 2. OA sekunder  adapeny.dasar 3. OA simptomatik  padapeny.metabolik hemokromatosis

  10. Gambaran klinis PERJALANAN 1. OA subklinis : perubahanterjadi padatingkatbiokimiawi %seluler Belumadakeluhan 2. OA manifes terjadikerusakan padarawansendi 3. OA dekompensasi  rawansendi rusakberat  deformitas & kontraktur

  11. KELUHAN Kaku, nyerisendi pergerakanterbatas, deformitas Tandaperadangan Nyerisendi  Keluhan paling banyak  Penyebabpenderitacaribantuan  setelahistirahat/ habisjalan  biladibawabergerak

  12.  Sumbernyeri : inflamasi & mekanik Kakusendi < 30 menit padapagihari Krepitasi : Bunyigemertak Deformitas destruksirawansendi Gangguanfungsisendi

  13. GambaranRadiologisuntukmenegakkan D/ OA MenurutIndeksKelgren-Lawrence

  14. Heberden Bouchard

  15. DIAGNOSIS • Kriteria Diagnosis OA sendipanggulmenurut ACR • Nyeripadasendipangguldan • Diikuti paling kurang 2 dari 3 keadaanberikutini : • 1. LED < 20 mm/jam • 2. Ditemukanosteofitpadapemeriksaantulang • femur ataupadaacetabulum • 3. Penyempitancelahsendipanggulpada • pemeriksaanradiologis • Keterangan : • LED  dikerjakanmenggunakantabung • Westergreen

  16. Diagnosis OA genumenurut ACR

  17. Kriteria Diagnosis OA tanganmenurut ACR • I. Nyeri, rasa sakitataukakupadatangandisertaidengan • II. 3 atau 4 keadaandibawahini : • Pembesaranjaringanpadatpada 2 ataulebihdari 10 sendi yang telahditentukan • Pembesaranjaringanpadatpada 2 sendi DIP/ lebih • Pembengkakan 3 sendi MCP • Deformitas paling kurang 1 dari 10 sendi yang telahditentukan • 10 sendi yang telahditentukanadalah : DIP padajarike 2 danke 3, PIP jarike 2 danke 3 serta MCP jari 1 padakeduatangan

  18. PENGOBATAN TUJUAN • Menghilangkan rasa nyeri • Mencegahprogresifitas • Koreksifaktorresiko MODALITAS • Farmakologis • Nonfarmakologis

  19. Farmakologis Penghilang rasa nyeri - Simpelanalgesik : Asetaminofen - NSAIDs - Muscle relaxan Disease Modifying Osteoarthritis Drugs - Chondroitinsulfat - Glukosamin - As.hyaluronat - Diacerrein Non farmakologis Latihanotot Pemanasan Beratbadan ideal

More Related