К.пс.н., доцент А.В. Фокина

1. ПОДРОСТКИ С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ И ПОВЕДЕНИИЗанятие 1. Феномены девиантности. Основные группы расстройств мышления и поведения К.пс.н., доцент А.В. Фокина

2. 29.10, МГППУ Далее выездные: 2) 12.11, 9.00 – 12.10 3) 17.12, 9.00 – 14.30 4) 24.12, 9.00 – 14.30 5) 14.01, 9.00-12.10, в том числе, зачёт

3. ВЫЕЗДНЫЕ ЗАНЯТИЯ: ГБОУ СОШ № 1466 имени Надежды Рушевой Метро «Царицыно», улица Ереванская, дом 20, стр. 2 Проезд до станции метро Кантемировская, далее автобусом или маршруткой № 164 до остановки «Школа», или до станции метро «Царицыно», далее автобусом № 245 или № 289 до остановки «Улица Ереванская»  http://sch1466.edusite.ru alexandrafokina@mail.ru С собой иметь сменную обувь и флешку

4. ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ – действия, не соответствующие официально установленным или фактически сложившимся в данном обществе моральным и правовым нормам и приводящие нарушителя к изоляции, лечению, исправлению или наказанию.

5. ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ – отклоняющееся от принятых норм (социальных, моральных…) • ДЕЛИНКВЕНТОЕ ПОВЕДЕНИЕ – преступное; нарушение юридических норм • АДДИКТИВНОЕ (аддитивное) поведение, АДДИКЦИИ – зависимости • ПРОМИСКУИТЕТ – беспорядочные половые связи

6. СХЕМА СБОРА АНАМНЕЗА • Анкетные данные. • Причина обращения к психологу. • Кем направлен. • Жалобы (собственные жалобы, жалобы окружения). • Запрос к психологу. • Особенности вхождения в контакт. Восприятие ситуации экспертизы. Динамика. • Особенности внешнего поведения и облика. • Специфика темпа работы в обследовании. • Специфика позы, движений, голоса • Навязчивые движения и действия. • Развитие в детстве. • Особенности отношений с членами семьи и близкими людьми. • Особенности развития половой идентичности и отношений с противоположным полом. • Очень подробно описание жалоб и трудностей. • Были ли обращения к специалистам до этого, если симптом давний. • Яркие особенности биографии, поведения, жалоб, состояния

7. ЧТО МЫ ИЩЕМ?

8. НАРУШЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА и ОРГАНИЧЕСКАЯ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ ЦНС ПСИХОТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМАТИКА

9. НАРУШЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА

10. 1.1. ОЛИГОФРЕНИЯ Это дезорганизация всей системы интеллектуального функционирования. - Результат дисфункции ЦНС. • Часто коморбидна с другими психическими и поведенческим расстройствами Дебильность: 50 – 69 Имбицильность: 35 – 49 Идиотия: менее 34

11. Установление детализированных клинических критериев невозможно, но: • врождённое или рано (до 3 лет) приобретённое общее психическое (главным образом, интеллектуальное) недоразвитие • тотальность психического недоразвития - непрогредиентность интеллектуальной недостаточности

12. ОСОБЕННОСТИ ВНЕШНЕГО ОБЛИКА • Лицо: косой разрез глаз; эпикант; птоз; косоглазие; деформированные уши; неправильный язык, зубы, губы. Неправильный череп. Скошенные лобные доли. Но бывают очень красивые! • Микроцефалия, макроцефалия, гидроцефалия. • Сенсорные дефекты. • Пороки развития внутренних органов. • Диспластичность; укороченное туловище; моторная неловкость; отставание в росте. • Дерматоглифика – одна большая поперечная складка на одной или обеих ладонях. Полидактилия (лишние пальцы). • Очевидная примитивность речи; может быть в сочетании со словоохотливостью, но явной нелепостью ответов.

13. 1.2. ОРГАНИЧЕСКИЕ ДЕМЕНЦИИ и НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ ЦНС • объективные данные о наличии органического повреждения мозга, травмы, функционального расстройства, интоксикации • наличие вероятной связи между развитием основной органической патологии и психическим нарушением, возникающим одновременно с ней или отсрочено и подвергающегося обратному развитию по мере ослабления основного заболевания • отсутствие достаточных данных об иной природе психического нарушения • заострение преморбидных личностных особенностей • снижение контроля влечений

14. КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ОРГАНИЧЕСКОЙ НЕПОЛНОЦЕННОСТИ ЦНС: • психастенический синдром, или «раздражительная слабость»; • расторможенность; двигательная неловкость; • СДВГ; гиперкинетическое расстройство; трудности удержания произвольного внимания; СДВГ; • специфика графической деятельности (неустойчивый малокорригируемый почерк; элементы дисграфии при письме (зеркальное письмо; путает письменные «м» и «н», «п» и «т», «б» и «д», «е» и «з»; не рисует составной элемент какой-то буквы; не видит строчку); • слабое развитие речи, аграмматизмы; • слабое развитие мелкой моторики, т.н. «рука-лопата»; • «застревание» на одной эмоции или переживании; • ребёнок почти всё время ходит на цыпочках; • логопедические трудности, дисграфия, дислексия; • ребёнок агрессивен, очень внимателен к запахам, странно нечистоплотен, у него диспластичное лицо

15. 1.3. ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ • нарушение нормального темпа психического развития, когда отдельные психические функции (память, внимание, мышление, эмоционально-волевая сфера) отстают в развитии от норм возраста. • диагноз ЗПР ставится только в дошкольном и младшем школьном возрасте, если к окончанию этого периода остаются признаки недоразвития психических функций, то речь идёт уже об олигофрении.

16. ВИДЫ ЗПР • ЗПР КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (гармонический инфантилизм) • ЗПР СОМАТОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ • ЗПР ПСИХОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. А) Гипоопека Б) Гиперопека В) Развитие личности по невротическому типу 4) ЗПР ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

17. классификация В. В. Ковалева • Дизонтогенетический ЗПР (при психическом инфантилизме); • ЭнцефалопатическийЗПР (при негрубых органических поражениях ЦНС); • ЗПР вторичного характера при сенсорных дефектах (при ранних нарушениях зрения, слуха), • ЗПР, связанная с ранней социальной депривацией

18. 1.4. ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ЗАПУЩЕННОСТЬ - не патологическое явление, а ограниченный дефицит знаний и умений вследствие недостатка интеллектуальной информации. Устойчивые отклонения от нормы в нравственном сознании и поведении, обусловленные отрицательным влиянием среды и ошибками в воспитании. Педагогически запущенный ребёнок является здоровым физически и психически, но не обладает необходимыми знаниями и умениями.

19. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЗ: • Интеллектуальное развитие соответствует возрасту • Дефицит знаний и представлений • Наличие информации о недостаточном или неверном влиянии семьи / социальных институтов

20. СКОРЕЕ ВСЕГО, НЕДОРАЗВИТИЕ, ЕСЛИ:

21. 3. ПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

22. SCH • Эхо мыслей, открытость мыслей окружающим. • Бред овладения, воздействия или пассивности; бредовое восприятие. • Галлюцинаторные голоса. • Устойчивые бредовые идеи, которые культурно неадекватны, нелепы, невозможны и/или грандиозны по содержанию. Либо по крайней мере два из следующих «меньших» симптомов: • Стойкие галлюцинации, сопровождающиеся бредом; либо постоянные, навязчивые сверхценные идеи. • Неологизмы, шперрунги, разорванность речи. • Кататонические расстройства • Изменения общего качества поведения, утрата интересов, бесцельность, поглощенностью своими переживаниями, аутизм. • Негативные симптомы, не обусловленные ДЕ или фармакологией, Н: апатия; бедность или неадекватность эмоциональных реакций; социальная отгороженность; социальная непродуктивность.

23. EPI • неоднородная группа заболеваний, клиника хронических случаев которых характеризуется судорожными повторными приступами. В основе лежат пароксизмальные разряды в нейронах ГМ. • типичные повторные приступы различного характера - в том числе, внезапно наступающие расстройства настроения (дисфория), характерные расстройства сознания (сумеречное помрачение, сомнамбулизм, транс) • изменения личности: страх, тоска, злобность; эпилептические психозы; • интеллектуальное снижение; ригидность мышления

24. АУТИЗМ • недостаток социальных взаимодействий; • нарушенная взаимная коммуникация; • ограниченность интересов и повторяющийся репертуар поведения. • стереотипии, компульсивное поведение, ритуальное поведение, потребность в однообразии, ограниченное поведение, аутоагрессия