1 / 18

-PRIJEM OPE ČENOG DETETA-

-PRIJEM OPE ČENOG DETETA-. v ms . Biljana Jovi čić Odelenje plasticne hirurgije Univerzitetska decija klinika Beograd . Opekotine su :. povrede koje nastaju pod dejstvom patogene količine toplote, hemikalija, elektriciteta ili različitih zračenja na površinu tela. .

rowena
Download Presentation

-PRIJEM OPE ČENOG DETETA-

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. -PRIJEM OPEČENOG DETETA- vms.Biljana Jovičić Odelenje plasticne hirurgije Univerzitetska decija klinika Beograd

  2. Opekotine su : • povrede koje nastaju pod dejstvom patogene količine toplote, hemikalija, elektriciteta ili različitih zračenja na površinu tela.

  3. Određivanje opečene površine • Procenat opečene površine se određuje na osnovu pravila devetke ili dlana. Na osnovu pravila devetke, ukupna površina tela podeljena je na 11 zona po 9%, a 12 zona po 1% pripada genitoperinealnoj regiji. Kod male dece postoji disproporcija pojedinih delova tela čija se površina u toku rasta menja, i to pre svega glava i noge. Lund i Brower su dali posebnu šemu za procenu opečene površine kod dece. Glava i vrat odojčeta čine 19% ukupne površine tela. Sa svakom godinom starosti površina se smanjuje za 1%, tako da glava deteta od 10 god. Iznosi oko 9%. Površina noge odojčeta iznosi oko 13% površine tela. Sa svakom godinom rasta površina noge se uvećeva za 0.5%, tako da kod deteta od 10 god. iznosi 18%, kao kod odraslih. • Pravilo dlana – površina dlana pacijenta sa prstima iznosi oko 1% površine tela.

  4. Valasovo pravilo devetke Određivanje opečene površine kod odojčeta

  5. Prema opečenoj površini opekotine su: Lake, male Srednje Teške Manje od 5% , neurogene zone nisu zahvaćene 5-15% , i neurogene zone, obavezna hospitalizacija Preko 15%, a u sebi sadrži komponente duboke opekotine od min. 5%. Ukoliko ima elemenata za inhalacione lezije ove opekotine takođe tretiramo kao teške opekotine.

  6. Zavisno od uzroka opekotine mogu biti : termičke strujne hemijske inhalacione zračenjem ambustio : vrela tečnost , para Sunčeva svetlost ili u solarijumu Direktan kontakt sa izvorom električne energije ili grmljavinom (kod dece voz) Kontakt sa kućnim ili industrijskim hemikalijama (sona kiselina) Udisanje toksičnih materija u gasovitom stanju kao i vrelog vazduha (požar), često udružene sa opekotinamkože. combustio : plamen , vreli predmeti

  7. Prema dubini I stepen II stepen III stepen Crvenilo, blag edem, bolno i toplo / prekomerno sunčanje II a – površni – koža vlažna , crvena, pojava bula II b – duboki – pored crvenkaste, javlja se i sivo – beličasta boja ozleđene kože, koja može biti bezbolna na dodir Suve, smeđe-žute kruste, bezbolne, neosetljive na dodir. Zahvata sve slojeve epiderma i derma do potkožnog tkiva. Po otpadu kruste, na njenom mestu formiraju se granulacije koje nemaju sposobnost epitelizacije. Epidermalne / površne/ Dermalne / duboke/

  8. Ozbiljnost i težina opekotine, prijem, lečenje i prognoza zavise od : • prethodnog stanja organizma; • uzrasta; • površine tela i zona koje su povređene; • uzroka;

  9. Dubina opekotine se ne 48 sati!!!! Možeodrediti u prvih

  10. Prijemdetetasalakomopekotinom: • Uzimanje anamneze i procena opšteg stanja / mehanizam povređivanja, druga oboljenja, alergije; • Uzimanje generalija (ime, prezime, uzrast); • Laboratorijske analize (KKS i jonogram); • Merenje TT ili procena; • Obrada opekotine; • Peroralna naknada tečnosti;

  11. Prijemsasrednjomopekotinom: • Uspostavljanje IV linije ; • Uzimanje krvi za Kg i Rh faktor; • Gasne analize; • Plasiranje Folly katetera; • AT zaštita, obavezno!; • KontrolaTA, P i respiracija; • Prilikom obrade opekotine bule ne skidati!;

  12. Prijemteške opekotine: • Oksigeno Th; • Monitoring 24h; • Analgetici kontinuirano;

  13. Praćenje

  14. Opekotina neurognih zona: • antibiotska mast /Garamycin, Chloramphenicol/; • obloge Acidi borici;

  15. Prijem zapuštene opekotine: • KKS; • jonogram + CRP; • bris opekotine; • hemokultura; • usostavljanje IV linije; • Kg i Rh faktor;

  16. Na prijemu obratiti pažnju na opšte stanje deteta (razdražljivo, pospano, reakcije(burne ili izostaju), sarađuje) !!!

  17. Opekotine su kompleksne povrede, kojezahtevajupermanentno praćenje i stalno usavršavanje teorijskog i praktičnog znanja!

More Related