1 / 24

TEP au 18 F-FDG

TEP au 18 F-FDG. Dr REZGUI Médecine Nucléaire CH Duchenne BOULOGNE/MER m.rezgui@ch-boulogne-mer.fr. TEP. T omographie par E mission de P ositons imagerie fonctionnelle ou métabolique substance radioactive émettrice photons gamma Médecine Nucléaire PET : terme anglo-saxon

rudolf
Download Presentation

TEP au 18 F-FDG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TEP au 18F-FDG Dr REZGUI Médecine Nucléaire CH Duchenne BOULOGNE/MER m.rezgui@ch-boulogne-mer.fr

  2. TEP • Tomographie par Emission de Positons • imagerie fonctionnelle ou métabolique • substance radioactive émettrice photons gamma • Médecine Nucléaire • PET : terme anglo-saxon • Positron Emission Tomography

  3. FDG • Traceur = Glucose + • Marqueur = 18Fluor = 18FDG

  4. Fluor 18 ou 18F CYCLOTRON

  5. Fluor 18 ou 18F • Période de 109 min • délai court • transport rapide • quantité fabriquée> • quantité utilisée • synthèse et marquage FDG • coût mono-dose livrée # 500 euros • Produit dans un cyclotron • accélération noyaux H+ • cible 18 O • réaction 18 O (p,n) 18F • FDG analogue au glucose sanguin • Image de la consommation du glucose

  6. Détection TEP • Fluor 18 ou 18F • Emetteur de positons (e+) • Annihilation et émission de 2 photons • Ehv 511 KeV, 180 °

  7. Imagerie TEP • Caméra ou machine TEP

  8. Caméra ou machine TEP • Détection des 2 photons en coïncidence • délai < 12 ns • détection <cm • CE <1H • quantification

  9. Principe

  10. Métabolisme du FDG

  11. Réalisation technique • Le patient à jeun et au repos • FDG injecté en IV • Durée examen # 40 min • Acquisition « corps entier » • Reconstruction des images • Visualisation coupes / 3 plans • Corps entier en transparence • Calcul éventuel du SUV

  12. TEP Scan • Association caméra TEP et Scanner X • améliorer qualité des images • fusion des données X et gamma • aide au repérage • optimiser la radiothérapie

  13. Indications • Diagnostic primaire • Dg différentiel masses pulmonaires • Bilan extension lymphomes H et NH, Kc pulm NPC, ORL et VADS , colo-rectaux,, mélanomes • Suivi thérapeutique précoce • lymphomes H et NH • Récidives et métastases • Kc pulmonaire NPC • Kc colo-rectaux • Kc ovaire…..

  14. Indications • AMM de 1998 • Cette AMM a été élargie, confirmant la TEP • bilan initial, le suivi thérapeutique et la recherche de récidive • tumeur broncho-pulmonaire, • des voies aéro-digestives supérieures, • colo-rectale, • d'un lymphome H et NH, • d'un mélanome

  15. Points Faibles • MESOTHELIOMES • HEPATOCARCINOMES

  16. SOR • Standards, Options et Recommandations • Utilisation de la TEP-FDG en Cancérologie • Objectif :fixer /littérature internationale, les indications avérées ou potentielles de la TEP-FDG • Panel de 47 experts, oncologues, spec. d’organes, chirurgiens, imagiers…. • Rapport publié après avis de 82 experts • Bulletin du Cancer, N° spécial, fév. 2003 • www.fnclcc.fr

  17. Contre-indications • Grossesse • Diabète n’est pas une CI • Possible chez l’enfant • Pas d ’effets secondaires • synthèse sur 80 000 adm. Publiée 1998 • Irradiation # scanner X

More Related