420 likes | 805 Views
Thuis oefenen met het Otago Exercise Programme. 13 mei 2011 Ina Bettman . Ouderen en de toekomst. Demografische ontwikkelingen RIVM (Rapport 270462001); 2011; gezond ouder worden in Nederland. Woonsituatie ouderen.
E N D
Thuis oefenen met hetOtago Exercise Programme 13 mei 2011 Ina Bettman
Ouderen en de toekomst • Demografische ontwikkelingen • RIVM (Rapport 270462001); 2011; gezond ouder worden in Nederland
Woonsituatie ouderen • aandeel ouderen dat in een verzorgings- of verpleeghuis woont, is sinds 1995 gehalveerd • 2008: bijna 95% van de ouderen woont zelfstandig • ontwikkelingen in o. a. woonzorgconcepten en technologie zorgen voor een vervaging van de scheidslijn tussen zelfstandig wonende ouderen en ouderen in een instelling • deze trend zal zich voortzetten in de toekomst • Gezond ouder worden in Nederland; rivm 2011
Preventie heupfracturen • 10% minder heupfracturen is mogelijk door implementatie van bewezen effectieve programma’s valpreventie • effectiviteit heupbeschermers is onduidelijk • Ouderen nu en in de toekomst; rivm/scp; 2004
Gevolgen van vallen • Bij 75-plussers is meer dan 90% van de dodelijke slachtoffers na een privéongeval overleden als gevolg van een val. • Gezond ouder worden in Nederland rivm
“Age and Ageing is an international journal publishing refereed original articles and commissioned reviews on geriatric medicine and gerontology. Its range includes research on ageing and clinical, epidemiological, and psychological aspects of later life.” • SCI= 3.131
het Otago Oefenprogramma • thuisoefenprogramma • set van spierversterkende en balansoefeningen • kant en klaar oefenprogramma dat individueel kan worden aangepast • opbouw in weerstand (krachtoefeningen) • opbouw in moeilijkheidsgraad (evenwicht)
Vier uitgangspunten • op maat: variëteit fysieke capaciteit en gezondheid en reactie op oefeningen • opbouw in moeilijkheidsgraad; kracht en balans moeten verbeteren • na 4 behandelingen zelfstandig uitvoerbaar halfjaarlijkse controle • een wandelprogramma • Gardner MM, Buchner DM, Robertson MC, Campell AJ; Practical implementation of anexercise-basedfallspreventionprogramme; Age and Ageing 2001; 30.
Monitoring • Bij eerste behandeling en halfjaarlijks • chair stand test: • stoel zonder armleuningen, 5 keer opstaan en gaan zitten, armen over elkaar gevouwen • four-testbalancescale; blote voeten
Chair stand test 5x zo snel mogelijk opstaan/gaan zitten tijd registreren maximaal 2 minuten
oefenprogramma • warming up oefeningen • krachtoefeningen 3 x per week • balansoefeningen 3 x per week • wandelprogramma min. 2 x per week
Otago Programma uitvoering • fysiotherapeut of getrainde instructeur • oefenboek met oefeningen en instructies voor elke oefening • duur oefensessie 30 minuten • oefeningen 3 keer per week met 1 dag rust er tussen • wandelen 2 keer per week 30 minuten
Otago Programma oefeningen • warming-up (5 oefeningen) • spierversterking (5 oefeningen) • balans training (12 oefeningen) • alle oefeningen staand of lopend , één uitzondering • concentrisch 2-3 sec. excentrisch 4-5 sec. • oefenen binnen pijnvrije ROM • rust van 1 minuut inbouwen, indien nodig • uitademen op de inspanning
opmerkingen • Meetbare opbouw • Lijkt goed uitvoerbaar • Lage kosten • Niet arbeidsintensief • Eigen verantwoordelijkheid / compliance / begrip • “Kookboek” fysiotherapie • Multidisciplinair inzetbaar
Aanbevelingen • OOP gebruiken in de eerstelijnszorg bij 80+ met val in afgelopen jaar • aanleren programma i.s.m. bijvoorbeeld mantelzorger, praktijkondersteuner, thuiszorg • domotica toevoegen
Review resultaten: • 7 RCT’s totaal 1503 deelnemers • Uitkomstmaten: • 1. overlijdensrisico • 2. aantal vallen • 3. aantal vallen met verwondingen • 4. compliance na 12 mnd
Resultaten review: compliance Compliance na 12 maanden: 36,7% ≥ 3 x per week 55,9% 2 x per week
Literatuur en contact • Does the Otagoexerciseprogrammereducemortality and falls in olderadults?: a systematicreview and meta-analysis; Thomas S, Mackintosh S, Halbert J; Age and Ageing; 39; 2010 • Interventionsforpreventingfalls in olderpeople living in the community; Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ et al.; Cochrane database of systematicreviews; 2009; art no CD007146 • Gezond ouder worden in Nederland; 2011; rivm • Ouderen nu en in de toekomst; 2004; rivm/scp • Practical implementation of anexercise-basedfallspreventionprogramme; Gardner MM, Buchner DM, Robertson MC, Campell AJ; Age and Ageing 2001; 30 • Contact over OtagoExerciseProgramme: • John.campbell@stonebow.otago.ac.nz