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Medicina 1o Ano Programas de Saúde. Doença: Qualquer perturbação ou anormalidade observada no funcionamento orgânico do indivíduo ou no seu comportamento. Classificação das doenças: Hereditárias Congênitas Adquiridas. Hereditárias
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Medicina 1o Ano Programas de Saúde
Doença: • Qualquer perturbação ou anormalidade observada no funcionamento orgânico do indivíduo ou no seu comportamento. • Classificação das doenças: • Hereditárias • Congênitas • Adquiridas
Hereditárias • Doenças que se transmitem de uma geração a outra, isto é, de pais a filhos, por meio de genes ou em decorrência de alterações cromossômicas. • Congênitas • Doenças decorrentes de desvios do desenvolvimento embrion[ario e aquelas que se transmitem de mãe a filho por via placentária.
Adquiridas • Doenças que o indivíduo contrai no meio em que vive, sem que houvesse nele qualquer fator constitucional transmitido por hereditariedade. A doença é contraída como consequência da ação de agente Físico, Químico, Mecânico, Biológico. • As doenças adquiridas podem ser classificadas: • Doenças adquiridas não contagiosas • Doenças adquiridas contagiosas (transmissíveis)
Doenças adquiridas contagiosas (transmissíveis) • Contágio Direto • Contágio Indireto • Papel do Vetor ou Transmissor • Epidemiologia • Estudo das doenças transmissíveis
As doenças transmissíveis podem ser classificadas em: • Doenças de casos esporádicos • Endemias • Epidemias • Pandemias
Conceitos: • Profilaxia ou Prevenção • Vacina • Terapêutica ou Tratamento • Soro
Doenças Adquiridas Contagiosas • DST – Doença Sexualmente Transmissível • Amebíase • Balantidiose • Giardíase • Tricomoníase • Leishmaniose • Doença de Chagas • Toxoplasmose • Malária
Principais Protozooses • Amebíase • Balantidiose • Giardíase • Tricomoníase • Leishmaniose • Doença de Chagas • Toxoplasmose • Malária
Principais Verminoses • Platelmintos • Teníase • Cisticercose • Hidatidose • Esquistossomose • Nematodas • Ascaridíase • Ancilostomose, Necatorose, Amarelão ou Doença do Jeca tatu • Bicho Geográfico • Oxiuríase • Estrongiloidose • Wuquereriose, Filariose ou Elefantíase
Principais Viroses • - AIDS – Acquired Immune Deficiency Syndrome (DST) • Gripe ou Influenza • Dengue • Poliomielite ou Paralisia Infantil • Raiva • Hepatite • Febre Amarela • Rubéola • Varíola • Sarampo • Caxumba ou Parotidite • Varicela ou Catapora
Principais Bacterioses • - Tuberculose • Hanseníase • Sífilis ou Lues (DST) • Difteria ou Crupe • Coqueluche • Pneumonia • Meningite • Cólera • Leptospirose
Causadas Por Vírus
D AE C P Condiloma acuminado “Crista de galo” Papilomavírus humano(HPV) Sexual ou Congênito Evitar promiscuidade, Uso de preservativo. Deve-se remover as lesões, mas não há cura. Lesões vegetantes em vulva. Lembrar da associação entre infecção pelo HPV e câncer de colo uterino. Lesões vegetantes verrucosas
condiloma gigante em vulva. Lesões vegetantes em borda anal
D AE C P Lesões vesiculosas em pênis Herpes genital Herpes-vírus tipo 2 (HSV-2) Simplex Sexual ou Congênito Lesões vesiculosas no períneo Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Pré-natal Lesões ulceradas nos pequenos lábios Lesões ulceradas no pênis pênis
Herpes Genital Extensa vulvite herpética: a primo-infecção do Herpes Genital é, geralmente, mais intensa que as recorrências. Nesse caso, as lesões praticamente tomaram toda a região genital, provocando intensa dor e retenção urinária, com impedimento até para a deambulação
D AIDS (SIDA) AE HIV – 1 e HIV – 2 (Vírus da Imuno-deficiência Adquirida) C *Sexo vaginal sem camisinha;* Sexo anal sem camisinha;* Sexo oral sem camisinha;* Uso de seringa por mais de uma pessoa;* Transfusão de sangue contaminado;* Congênito (Mãe infectada para filho na gravidez) * Parto e na amamentação;* Instrumentos que furam ou cortam não esterilizados. Vírus (vermelho) e Linfócitos T4 (branco) P Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Não usar drogas, Fiscalização a bancos de sangue, pré-natal, esterilizar instrumentos Vírus introduzindo material genético no Linfócito T4
Infecções Oportunistas Candidíase Sarcoma de Caposi
Causadas Por bactérias
D AE C P Cancro mole (Cancro venéreo ou “Cavalo”) Haemophilus ducreyi (Bactéria) Vista superior de úlcera no pênis Sexual Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Supuração em orifício único Cancro
Úlcera no prepúcio e pênis, encostou na coxa e inoculou a doença neste local Ulcerações na vulva
Cancro Misto de Rollet: Sífilis e Cancro Mole Úlcera em pênis: ocorre em 2 a 5% dos casos. As lesões tendem a apresentar características de ambas doenças. É importante citar que as patologias foram adquiridas em épocas diferentes, pois os períodos de incubação são distintos: Sífilis, 21 a 30 dias; e Cancro Mole, 2 a 5 dias.
D AE C P Gonorréia ou Blenorragia Neisseria gonorrheae (Bactéria - Gonococo) Sexual ou Recém-nascido no parto Uretrite gonocócica aguda Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas, Cuidados especiais no parto. Secreção purulenta na vulva Gonorréia aguda - Endocervicite purulenta
Gonorréia aguda Endocervicite purulenta: observar a intensa secreção purulenta que sai do canal endocervical. Quando não detectada a tempo, a infecção sobe atingindo a cavidade pélvica, provocando a Doença Inflamatória Pélvica (DIP).
Secreção uretral feminina: além da secreção amarelada que aflora do meato uretral a paciente apresenta ainda vaginite. Gonorréia complicada: edema no testículo, bolsa escrotal com volume aumentado. Artrite gonocócica no dedo médio Abcesso no grande lábio direito da vulva, causado pela obstrução das glândulas de Bartholin, devido à infecção causada pela Neisseria Gonorrhoeae. Artrite em joelho: líquido amarelado sendo extraído de joelho acometido por artrite gonocócica.
Secreção conjuntival purulenta: tanto a clamídia quanto o gonococo podem causar oftalmias; em adultos geralmente por auto-inoculação e em recém-nascidos por contaminação na passagem pelo canal do parto infectado. A aplicação do colírio de nitrato de prata (técnica de Credè) é obrigatória em todas as maternidades. Uretrite gonocócica aguda e BalanopostiteSecreção uretral: edema de prepúcio. Destacar o pronunciado edema no prepúcio e intensa secreção acumulada entre a glande e o prepúcio.
Uretrite gonocócica e Sífilis (Cancro Duro)Secreção uretral e úlcera em prepúcio: observar a secreção purulenta acompanhada do Cancro Duro no prepúcio. Gonorréia e infecção por clamídiaEndocervicite purulenta
D AE C P Lesões ulceradas na vulva e no períneo. Granuloma Venéreo ou Inguinal, Danovanose Donovania granulomatis(Bactéria) Sexual Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Extensa úlcera em pênis com destruição de tecidos
Lesão ulcerada na vulva, períneo e região peri-anal. Esta paciente chegou na maternidade em trabalho de parto, apresentando extensa lesão causada pelo granuloma de longa evolução.
D AE C P Linfogranuloma venéreo (mula) Chlamydia trachomatis (Bactéria) Sexual Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Em fase aguda Úlcera em pênis e Adenopatia inguinal: observar o bubão inguinal, juntamente com o cancro de inoculação. As áreas brancas não são DST, mas apenas vitiligo. A lesão inicial está localizada em sulco bálano-prepucial.
D AE C P Sífilis primária: cancro duro Sífilis Treponema pallidum (Bactéria) Sexual ou Congênito Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Sífilis primária: cancro duro
Roséolas palmares e plantares Lesões papulosas no pênis Lesões papulosas no lábio superior Roséolas na boca e na face
Recém-nascido com sífilis: hepatoesplenomegalia, lesões cutâneo-mucosas, coriza serosangüinolenta, icterícia. Sífilis tardia: Lesões nodulares que sofrem processo de degeneração. Não sendo infectantes. Atravessam cinco fases: infiltração, amolecimento, supuração, ulceração e cicatrização. Fase final do secundarismo: Alopécia e Sinal de Fournier Fase final: Degeneração facial
Causadas Por protozoários
D AE C P Tricomoníase ou Corrimento Vaginal Trichomonas vaginalis (Protozoário) Sexual Colposcopia evidenciando secreção com grande quantidade de bolhas e epitélio vaginal hiperemiado Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes, Quando o parceiro sexual exalar mau cheiro, tiver lesões, corrimentos, evite o contato sexual e com as feridas. Secreção em vulva Protozoário Volumosa secreção em intróito vaginal e vulva.
Causadas Por fungos
D AE C P Candidíase Candida albicans (Fungo) Sexual Evitar promiscuidade, Uso de preservativo, Tratamento dos doentes. Eritema e placas grumosas brancas na glande e no prepúcio, em parceiro de uma paciente com candidíase vulvovaginal. Fatores ligados à higiene pessoal influenciam casos como este, principalmente em homens de prepúcio redundante. Exame ao espéculo, evidenciando secreção branca, em grumos aderentes às paredes da vagina e fundo de saco.