1 / 31

MCS METODOLOGIA CERCETARII STIINTIFICE MEDICALE Masterat 2011/12

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babe ş” TIMISOARA DISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALA www.medinfo.umft.ro/dim. MCS METODOLOGIA CERCETARII STIINTIFICE MEDICALE Masterat 2011/12. Strucrura Cursului MCS. Obiectul MCS prin prisma informationala Documentarea. Culegerea datelor

sage
Download Presentation

MCS METODOLOGIA CERCETARII STIINTIFICE MEDICALE Masterat 2011/12

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARADISCIPLINA DEINFORMATICA MEDICALAwww.medinfo.umft.ro/dim

  2. MCSMETODOLOGIA CERCETARIISTIINTIFICE MEDICALEMasterat 2011/12

  3. Strucrura Cursului MCS Obiectul MCS prin prisma informationala Documentarea. Culegerea datelor Prelucrarea datelor Trialuri clinice Prezentarea rezultatelor Investigarea serviciilor de sănătate Metode teoretice de studiu

  4. Cursul 1

  5. Plan Cursul 1 Obiectul MCS prin prisma informationala Informaţia medicală. Date şi cunoştinţe Metode de cercetare Tipuri de studii Proiectarea unui studiu

  6. 1.Informaţia Medicală

  7. 1.1. Activitatea medicalădin punct de vedere informaţional • RELAŢIA PACIENT – MEDIC • CICLUL ELEMENTAR AL ACTIVITĂŢII MEDICALE

  8. 1.2. Clasificareainformatieimedicale • INFORMAŢIA MEDICALĂ UTILIZATĂ IN ACTIVITATEA MEDICALĂ: • DATE – caracter individual - fapte • CUNOŞTINŢE – caracter general – concepte • EXTRAGEREA CUNOŞTINŢELOR • CERCETARE ŞTIINŢIFICĂ

  9. 1.3. TIPURI DE DATE • CALITATIVE – Anamneza (descriptive) • NUMERICE – Investigatii laborator • GRAFICE – Biosemnale (ECG, EEG…) • SUNETE: Fonocardiograma • IMAGINI STATICE: Radiografii, RMN • IMAGINI DINAMICE – film (FISIERE “MULTIMEDIA”)

  10. 1.4. Tipuri de cunostinte a) Explicite • Formalizabile • Se pot transmite usor • Education b) Tacite (skill) • Experienta proprie • Greu de transmis • Training

  11. Nivelele informatiei medicale Nivel structural Studiate de: Domeniu Capitolul corespunzator din IM Nivel infra-individual Molecular / subcelular Biologie moleculara si genetica Stiintele vietii Bioinformatica Celula / tesut Biologie celulara Organ Sistem Fiziologie Neuro -informatica Teoria activitatilor cerebrale Stiinte cognitive Nivel individual Individ (‘pacient’) Discipline paraclinice (investigatii) Discipline clinice (diagnostic, tratament) Stiinte medicale Informatica clinică Nivel supra-individual Nivel de comunitate Sanatate publica Stiinte ale sanatatii Informatica in sanatate Activitatea de ocrotire a sanatatii Managementul in sanatate 1.5. CLASIFICAREA INFORMATIEI MEDICALE PE NIVELE STRUCTURALE

  12. 1.6. Profesiuni atasate domeniului medical

  13. 2. Metode de cercetare

  14. 2.1. Obiectul disciplinei “metodologia cercetarii stiintifice medicale” • “Productia cunostintelor [explicite]” = cercetare • Metode de cercetare • Observationale • anchete • trialuri clinice • Experimentale • studii de laborator – metode specifice • Teoretice – modelare/simulare

  15. 2.2. TIPURI DE LUCRĂRI : • lucrări originale - recenzii • studii de caz - teze • editoriale 2.3. Modalităţi de abordare • Descriptivă • Analitică

  16. 2.4. Relatia “cunostinte” – “diagnostic/tratament” • INFERENTA LOGICA • Medicina ‘clasica’ (rationamentul medical) • INFERENTA STATISTICA • Medicina bazata pe dovezi

  17. 3. TIPURI DE STUDII CLINICE

  18. Clasificare • Descrierea unui fenomen de sanatate • Evaluarea unui procedeu diagnostic • Evaluarea unei abordări terapeutice • Cercetarea unor factori de risc şi/sau prognostici • Studiul serviciilor de sanatate • [Asistarea deciziei medicale] • [Studiul starii de sănătate a populatiei]

  19. 3.1. DESCRIEREA UNUI FENOMEN DE SĂNĂTATE - prima etapă, culegere date • nu explică cauze • comparaţie cu etaloane existente a) PROTOCOLUL: • Stabilirea populaţiei ţintă • Definirea stării patologice • Alegerea variabilelor, scalelor, standardelor etc • Calculul indicatorilor epidemiologici • Compararea cu indicatori cunoscuţi • Asigurarea că studiul nu a deviat de la populaţia prestabilită

  20. b) CRITERII OBLIGATORII STUDII DESCRIPTIVE • Reprezentativitate • A populaţiei generale (ţintă) • A patologiei luată în studiu • Comparabilitate privind: • Rezultatele obţinute cu rezultatele altor studii • Descrierea variabilelor şi metodelor de măsurare • Utilitate în sensul: • Pertinenţei medicale şi ştiinţifice • Priorităţii în domeniu • Eficienţei pentru bolnavi

  21. 3.2. EVALUAREA UNUI PROCEDEU DIAGNOSTIC SAU DE DEPISTARE: FAZE • A) Determinarea: • Validităţii metodei • Fiabilităţii influenţată de reproductibilitatea inter şi intra-observaţională • B) Evaluarea calităţilor testului • Sensibilitate / specificitate • Curba ROC (Receiver Operating Characteristic) • Indicele Youden: Y = Sn + Sp – 1 (val.dg.)

  22. C) Evaluarea testului (în teren): • VPP, VPN; AC, RE • Test D (detectabilitate = AC2 / AC1) • Test V (validitate = Y2 / Y1) • D) Evaluarea indicilor • CB = Cost – Beneficiu • CE = Cost - Eficienţă

  23. 3.3. Evaluarea unei atitudini terapeutice(Esseu terapeutic – Clinical trial) • Def: tehnică de cercetare clinică pentru a aprecia efectul unei terapii, într-un cadru metodologic extrem de restrictiv. • Evaluarea eficienţei: Comparaţia evoluţiei grupului tratat cu un grup martor (placebo) • Termeni: • Controlled clinical trial – cu grup martor • Uncontrolled clinical trial – fără grup martor

  24. 3.4. ANALIZA UNOR FACTORI DE RISC SAU PROGNOSTICI • A. FACTORI DE RISC • a) DEFINITIE : • Cauza ipotetica pentru aparitia sau facilitarea aparitiei unei boli • b) CLASIFICARE : • Factori de mediu • Sociali • Comportamentali • Biologici

  25. B. Metode de studiu 1. EXPERIMENTALE 2. OBSERVATIONALE • a) TRANSVERSALE (CROSS – SECTIONAL) • Situatia de moment intr-un lot (foarte mare) • b) LONGITUDINALE (Evolutia in timp) • COHORT • Doua grupuri: Expusi (E+) / Ne-expusi (E-) • Prospectiv • [Cohort retrospectiv] • CASE - CONTROL • Doua grupuri: cu boala studiata (B+) / fara boala studiata (B-) • Retrospectiv Comparatie: • EXP > COH.pr. > COH.ret. > CASE-C. > CR.S.

  26. C. Indicatori ai riscului • RR – Riscul Relativ • Risc absolut • Risc Relativ • Risc Atributabil • OR – Odds Ratio • Indice ‘odd’ • Odds Ratio • Scor de risc • Analiza stratificata – factori confuzionali • Analiza multivariata – factori ‘aditivi’

  27. 3.5. STUDIUL SERVICIILOR DE SĂNĂTATE A)Obiectivele cercetării serviciilor de sănătate B) Metode cantitative de studiu • anchete, studii longitudinale • chestionare, interviuri C) Metode calitative • studii observaţionale structurate şi nestructurate D) Studii mixte - studii de caz, cercetarea documentelor

  28. 4. Proiectarea unui studiu

  29. 4.1. Etapele activităţii de cercetare • Stabilirea obiectivelor • Documentare • Organizarea cercetarii • Studii clinice • Studii de laborator • Cercetarea teoretica, formalizarea cunostintelor • Prelucrarea datelor • Prezentarea rezultatelor

  30. ~ Sfârsit ~

More Related