Bioetikos svarba visuomen ėje Prof. dr. Andrius Narbekovas

1. Bioetikos svarba visuomenėje Prof. dr. Andrius Narbekovas

2. Žmogus – nedaloma kūno ir dvasinės sielos vienovė

3. Žmogus • Vienintelis visoje regimoje kūrinijoje yra • Protingas • Laisvas

4. Žmogus Dievo norėtas dėl jo paties • Žmogus žmogui turi būti tikslu • Su žmogumi nesiderina vartojimas

5. Santuokinis lytinis aktas • Santuokinis yra vienintelis, nepakeičiamas • Pilnutinis savęs dovanojimas • Atvirumas gyvybei : meilė (siela) + prokreacija (kūnas) Santuokinio lytinio akto tikslai: sujungti (sutuoktinus) sukurti (meilės bendruomenę ir naują gyvybę)

6. Vaisingumo pažinimas (žmogus protingas) Seksualinės elgsenos kontrolė (laisvas) Vaisingumo pažinimas nebūtinas Seksualinio elgesio kontrolė nebūtina Kontracepcija negali būti suderinama su sąmoningos tėvystės samprata NŠP būtina sąlyga sąmoningai tėvystei Žmogus vienintelis iš visos Kūrinijos yra protingas ir laisvas

7. “Reprodukcinis” klonavimas Kamieninės ląstelės “Terapinis” klonavimas

8. Reprodukcinio klonavimo pasekmės

9. Kamieninės ląstelės išgaunamos iš suaugusio asmens placentinio kraujo embriono abortas IVF “terapinis” klonavimas

10. Ligos, kurias tikimasi pagydyti

11. Prenatalinė diagnostika • Pagal pobūdį • neinvaziniai prenataliniai tyrimai; • invaziniai prenataliniai tyrimai. • Pagal tikslą • grynai diagnostiniai; • diagnostiniai, atliekami su tikslu pradėti gydyti tyrimų metu nustatytą susirgimą.

12. Dauno sindromas

13. Gyvenimo ar gyvybės kokybė?

14. PD ir žmonių su negalia diskriminavimas • Teigti, jog kūdikiai su negalia “blogina sveikatos rodiklius” yra neetiška ir kūdikį pradėjusių tėvų atžvilgiu. • Taip deklaruodama valstybė pripažįsta, kad vienintelis tariamai “teisingas” pasirinkimas bus, kad kūdikis su negalia iš viso negimtų. • Tėvai jau a priori yra valstybės verčiami mąstyti valstybiškai ir savo kitokiu pasirinkimu nekompromituoti sveikatos rodiklių.

15. Vaisiaus chirurgija Sarah Marie Switzer 24 savaitę buvo operuota dar negimusi. Po to ji sugrąžinta į motinos gimdą ir gimė praėjus dviems mėnesiams po operacijos, t.y. devyniomis savaitėmis anksčiau laiko. Randy Alcorn, Pro-Life Answers to Pro-Choice Arguments. Oregon 2000 • .

16. Etinis dirbtinio apvaisinimo vertinimas DA yra etiškas, kai jis: Homologinis Nepažeidžia santuokinio akto integralumo In vivo Tokį vertinimą nulemia tai, kad…

18. “PERTEKLINIŲ” EMBRIONŲ KŪRIMAS • Pertekliniai embrionai - embrionai, sukurti dirbtinio apvaisinimo in vitro metu, tačiau neperkelti į moters gimdą, kadangi jų buvo sukurta daugiau, nei reikėjo vienai apvaisinimo procedūrai. Paprastai pertekliniai embrionai yra užšaldomi skystame azote arba sunaikinami. Tai sukuria naujų etinių problemų.

19. Žmogaus asmens orumas reikalauja... • kad žmogaus gyvybė būtų perduodama asmenišku ir sąmoningu veiksmu. • Toks asmeniškas veiksmas yra tik intymus sutuoktiniųsusivienijimas meilėje, kai jie tapdami dovana vienas kitam pradeda naują gyvybę. Visos priemonės ir intervencijos prokreacijos srityje įmanomos tik kaip pagalba, kad normaliai atliktas santuokinis aktas pasiektųsavo tikslą (pradėtųnaują gyvybę), bet ne kaip santuokinio akto pakaitalas.

20. “DONORYSTĖS” PRASMĖ • Lytinių ląstelių donorystė prieštarauja pačiai donorystės esmei, nes: • Lytinių ląstelių donorystė visada yra susijusi su jų pirkimu ir pardavimu. • Lytinių ląstelių “donorystės” atveju, donoras atiduoda tai, kas negali būti atiduodama, ir tampa kito žmogaus tėvu ar motina. lot.k. donare – dovanoti, aukoti. Donorystė yra neatlygintinas, kilniaširdiškas, tik meilės artimui lydimas veiksmas.

21. Organų donorystė • Neatlygintinumas; • Savanoriškumas/neprivalomumas; • Konfidencialumas

22. Negali būti pažeistas donoro funkcinis integralumas. Turi būti gautas donoro LIS. Recipiento nauda turi viršyti donoro patiriamą riziką. Būtinybė persodinti (išnaudota dirbtinių organų galimybė, neatsirado organo iš mirusio donoro) Turi būti konstatuota donoro mirtis. Turi būti donoro kortelė arba artimųjų sutikimas. Specifiniai etiniai kriterijai Inter vivos Post mortem Giminystės apribojimų nėra Neregeneruojančių kūno dalių donoras – giminaitis/sutuoktinis

23. Asmenybės tapatumą išreiškiantys organai Galvos smegenys Asmens prokreacinį individualumą išreiškiantys organai, ląstelės Lytinės liaukos (kiaušidės, sėklidės) Lytinės ląstelės Dėl etinių priežasčių donorystei netinkami: Ši taisyklė taikoma tiek homologiniam persodinimui, tiek ir ksenotransplantacijoms

24. Ksenotransplantacija

26. Lyties keitimas Enjar-Lili, 1930 m. Rudolf-Dorchen, 1932 m.

28. F.64.0 Transsexualism • Troškimas gyventi ir būti priimamam kaip priešingos lyties atstovu, paprastai lydimas nepasitenkinimo ir nepriėmimo savo anatominės lyties bei noras atlikti chirurginę operaciją ir gauti hormoninį gydymą, kad kūnas taptų kiek įmanoma panašesnis į trokštamos lyties kūną. International Statistical classification of diseases and relatedhealth problems. Tenth revision. WHO, 1992, Vol.1-2, P.356.

29. Lyties disforijos sindromas yra nustatomas, kai: • yra jaučiamas diskomfortas dėl anatominės lyties; • noras atsikratyti savo lytiniais organais ir gyventi kaip priešingos lyties asmeniui; • tokie reiškiniai tęsiasi daugiau kaip 2 metus; • nėra genetinių anomalijų; • nėra kitos psichinės negalios pasėka (pvz.: šizofrenijos). American Psychiatric Association.Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders. APA, 4th edition, Washington, D.C., 1994.

30. Biomedicinos etikos principų pažeidimas • pažeidžiamas principas “nepakenk” • pažeidžiamas visumos ir integralumo principas (sakantis, kad visos kūno dalys yra integrali visuma ir visos vienodai reikalingos, o jų šalinimas galimas tik tada, kai žmogaus gyvybei gresia pavojus) • pažeidžiamas laisvo ir informuoto sutikimo principas • sumaišomos skirtingų medicinos sričių galios: chirurgas imasi psichiatro vaidmens.

31. Išvada • Biotechnologijos turi tarnauti žmogui. • Ne viskas kas techniškai įmanoma yra moralu

32. Ačiū