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CONCEITOS EM PATOLOGIA. Prof. Dr. Juarez A. S. Quaresma CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PARÁ CURSO DE MEDICINA. INTRODUÇÃO À PATOLOGIA. Conceito de patologia Pathos – sofrimento Logos – estudo Divisão da patologia Patologia geral Patologia sistêmica ou especial.
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CONCEITOS EM PATOLOGIA Prof. Dr. Juarez A. S. Quaresma CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PARÁ CURSO DE MEDICINA
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA • Conceito de patologia • Pathos – sofrimento • Logos – estudo • Divisão da patologia • Patologia geral • Patologia sistêmica ou especial
ASPECTOS CONSTITUINTES DAS DOENÇAS • Etiologia • Patogenia • Alterações morfológicas • Desordens funcionais • Manifestações clínicas
CICLO CELULAR NORMAL • Regulado por mecanismos complexos integrados onde participam fatores internos e externos • População global celular = mitoses X apoptose • Ciclo celular = vários eventos entre a duplicação do DNA e divisão celular
Ciclo Celular – Pontos estratégicos • Chechpoints (parada do ciclo) • Fatores que inibem o complexo CDK-ciclina – p21 X Fatores que controlam a divisão celular – Fatores de crescimento • Atuam por mecanismos: • Autócrinos • Parácrino • Endócrino
Crescimento Celular • Ligação de um FC a seu receptor • Ativação do receptor de FC • Transmissão de sinal ao núcleo através de mensageiros secundários • Ativação de fatores reguladores do DNA – duplicação do DNA e divisão celular (genes myc, jun e fos)
CÉLULA NORMAL • Homeostasia • Agentes lesivos • Resposta celular • Adaptativa • Lesão Agente agressor X Defesa = Adaptação ou Lesão
CÉLULA NORMAL (Homeostasia) Estímulo nocivo Estresse Aumento da demanda ADAPTAÇÃO LESÃO CELULAR Morte Celular
TIPOS DE LESÃO • Adaptação celular • Reversível • Irreversível • Necrose • Apoptose • Alterações subcelulares • Acúmulos intracelulares • Calcificação patológica
ADAPTAÇÃO CELULAR • Alteração do volume celular • Hipertrofia • Hipotrofia • Alteração da taxa de divisão celular • Hiperplasia • Hipoplasia • Alteração da diferenciação • Metaplasia • Alteração do crescimento e diferenciação celular • Neoplasia
HIPOTROFIA • Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares com diminuição do volume das células e dos órgãos atingidos • Mecanismo: redução do anabolismo celular • Tipos: fisiológicas e patológicas • Fisiológicas – Ex: sensibilidade • Patológicas: inanição, desuso, compressão, obstrução vascular, substâncias tóxicas, hormonal, inervação
HIPOTROFIA Normal D. Alzheimer
HIPERTROFIA • Aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares com aumento volumétrico das células e dos órgãos atingidos • Podem ser fisiológicos e patológicos • Fisiológicos: útero na gravidez • Patológicos: hipertrofia miocárdica (hipertensão e estenose valvar), hipertrofia de musculatura esquelética (atletas), hipertrofia de musculatura lisa de órgãos ocos (bexiga – hipertrofia prostática), hipertrofia de neurônios do plexo mioentérico na estenose intestinal. • Conseqüências: Reversível, levar a lesão celular
HIPERTROFIA DO MIOCÁRDIO Normal Hipertrofia
HIPOPLASIA • Diminuição da população celular de um tecido, órgão ou parte do corpo • Causas; embriogênese (hipoplasia pulmonar, renal, etc.) • Podem ser Fisiológicas e patológicas • Fisiológicas: involução do timo e das gônadas no climatério • Patológicas: hipoplasia da medula óssea por agentes tóxicos ou infecções (AIDS, febre amarela, etc.) • Conseqüências: reversíveis, salvo as congênitas
HIPERPLASIA • Aumento do número de células de um órgão ou parte deles por aumento da taxa de replicação celular • Podem ser Fisiológicos e Patológicos • Fisiológicos: compensadores (nefrectomia), secundários a estímulo hormonal (útero na gravidez, mama na lactação) • Patológicos: estimulação hormonal – estrógeno com hiperplasia endometrial. TSH- hiperplasia tireoidiana
METAPLASIA • Mudança de um tipo de célula adulta e madura em outro da mesma linhagem • Tipos: • Transformação de epitélio pavimentoso não ceratinizado em epitélio ceratinizado • Transformação de epitélio glandular endocervical em epitélio escamoso • Transformação de epitélio foveolar gástrico em epitélio instestinal
DISPLASIA • Condição adquirida caracterizada por alterações do crescimento e da diferenciação celular • Exemplos: displasias epiteliais (ocorrem com graus variados de aumento da proliferação celular com distúrbio de maturação e atipias) • Nem sempre progridem para câncer • Mais freqüentemente originam-se de epitélios metaplásicos
LESÕES E CONDIÇÕES PRÉ CANCEROSAS • Condições patológicas associadas a maior risco de câncer • Displasia do colo uterino, mucosa gástrica, epitélio brônquico,