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Estudio comparativo de ingresos por hemorragia en pacientes antiagregados y no antiagregados

Estudio comparativo de ingresos por hemorragia en pacientes antiagregados y no antiagregados. Pablo Ventura Valcárcel, Juan Carlos Piñeiro Fernández, Manuel López Reboiro , David Rubal Bran, María Matesanz Fernández, Iria Iñiguez Vázquez, Rafael Monte Secades

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Estudio comparativo de ingresos por hemorragia en pacientes antiagregados y no antiagregados

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Presentation Transcript

  1. Estudio comparativo de ingresos por hemorragia en pacientes antiagregados y no antiagregados Pablo Ventura Valcárcel, Juan Carlos Piñeiro Fernández, Manuel López Reboiro, David Rubal Bran, María Matesanz Fernández, Iria Iñiguez Vázquez, Rafael Monte Secades Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario LucusAugusti. Lugo Estudiar si las características y evolución clínica de los enfermos ingresados con hemorragia son diferentes en pacientes antiagregados, así como valorar la influencia de la antigregación en la mortalidad relacionada con el episodio Introducción El cumplimiento de las guías de prevención cardiovascular ha propiciado un aumento progresivo del número de pacientes antiagregados. Esta circunstancia conlleva un aumento concomitante de los casos de hemorragia Objetivo

  2. Método • Estudio retrospectivo de todos los enfermos ingresados por hemorragia en el Hospital Universitario LucusAugusti de Lugo durante el año 2011 • Se comparó el grupo de pacientes antiagregados con el resto, excluyendo los casos que recibían anticoagulación • Se analizaron las siguientes variables: edad y sexo, localización,  filtrado glomerular (FG), polifarmacia, comorbilidad, indicación de la antiagregación, índice HASBLED, número de transfusiones y mortalidad

  3. Resultados I • 146 antiagregados (31.8%): • El 87% tenían >65 años • Charlson medio 5,09 • Número de fármacos medio 6,67 • La estancia media 15,57 días • 447 casos de hemorragia • El 67.3% eran hombres • Siete pacientes doble antiagregación

  4. Resultados II • Las contraindicaciones para la antiagregación fueron • Tras el análisis de la historia, se consideró que el 34.4% de los pacientes antiagregados presentaban una contraindicación para la antiagregación • Ulcus activo • HDA • Sangrado mayor reciente • Hepatopatia grave • Diatesishemorragicas • Uso AINES • Uso anticoagulantes • Mayor de 85 años • Alcoholismo

  5. Resultados III Factores independientes predictores de mortalidad

  6. Los pacientes antiagregados de nuestra área sanitaria, en comparación con los pacientes no antiagregados, tienen: • Un perfil de riesgo de sangrado mayor • Mayor comorbilidad • La antiagregación no se asocia al riesgo de fallecer durante el episodio de hemorragia Conclusión

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