Desarrollo

1. Desarrollo • Terminología • Modelos Animales de Estrés • Neurofisiología • Teoría del Atrapamiento en la Emergencia • Recomendaciones Sistemas de Emergencia Trabajadores de Emergencia

2. Terminología • Microtrauma de la Práctica Cotidiana Situación de Lucha o Fuga sostenida en el tiempo

3. Primer Golpe Aprendizaje Bebe Gateando en un desnivel Se enfrenta nuevamente SLF Reexperiencia TEPT SLF sostenida obligado a enfrentarse con un hiperestímulo periódico y constante Microtrauma de la Práctica Cotidiana

4. Terminología • Microtrauma de la Práctica Cotidiana Situación de Lucha o Fuga sostenida en el tiempo

5. Características del Trabajo de la Emergencia • Universalidad • Temporalidad • Responsabilidad • Frustración

6. Neurofisiología • Cortisol • Catecolaminas • Opiáceos

7. Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el Tiempo Cortisol Catecolaminas Opiáceos

8. Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el Tiempo Cortisol Sindrome Depresivo Hipotrofia Hipocampal

9. Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el Tiempo Depleción Catecolaminas Depresión

10. Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el Tiempo Adicción Opiáceos

11. Conductas Visibles Asociadas • Abuso de Alcohol, Tabaco, Café y Psicofármacos • Infidelidad y Promiscuidad Sexual • Vida Sedentaria • Alimentación Inadecuada • Hiperactividad Improductiva • Deterioro de la Relación Médico-Paciente • Ausencia de Actividades Placenteras • Irritabilidad, Respuestas Inadecuadas

12. Vocación RCP Autoexigencia Suicidios Fracasos, falta de Resultados Frustración y Culpa Falta de Medios y Recursos

13. Prevención Recomendaciones para los Sistemas de Emergencias Contar con un equipo de profesionales especializados en la atención de las consecuencias traumáticas del trabajo de la emergencia

14. Prevención Recomendaciones para los Sistemas de Emergencias ** Disminuir el impacto agudo interviniendo como soporte en la escena ** Tratar las consecuencias deletéreas crónicas del impacto acumulativo

17. Se oscila entre La negación (Sindrome de John Wayne) El exceso de alarma sin la consecuente respuesta

18. Trastorno por Estrés Ambiental CrónicoApatía, Astenia y Desinterés

19. Teoría del Atrapamientoen la Emergencia • “Desamparo Aprendido” • Adicción al microtrauma de la práctica cotidiana mediada por opioides y catecolaminas • Emergencia como terapéutica del cuadro depresivo que genera

20. Emergencia Liberación de Catecolaminas Opioides Cortisol

21. Emergencia Liberación de Catecolaminas Opioides Cortisol

22. Emergencia Liberación de Catecolaminas Opioides Cortisol Antiansioso Antidepresivo

23. Emergencia Liberación de Catecolaminas Opioides Cortisol

24. Liberación CORTISOL Aguda Crónica Depresógeno Antidepresivo

25. Burn Out o Depresión • HAM-A • HAM.D • CAPS • Prospectivo • Adecuado • Remediable, con Terapéutica adecuada

26. Equipo de Factores Humanos

27. POBLACIÓN DESTINATARIA Personal del SAME Ciudadanía en General

28. Intervención con las Víctimas Terciarias

29. En un 72% de los casos los llamados fueron por situaciones de violencia, 3/4 de ellas correspondieron a agresión directa contra el personal de emergencias.

30. En un 94% el personal accedió al ofrecimiento de ser entrevistado por el equipo, y en un 76% a tener al menos una entrevista sucesiva.

31. Objetivos Metodología Personal de Emergencias

32. Intervenciones • 3214 Intervenciones frente a Eventos Traumáticos Agudos • 376 entrevistas grupales e individuales pactadas

33. Intervención con el personal sanitario de rescate 1)   Soporte en la escena A)   Acompañamiento durante la labor especifica B)   Reuniones grupales durante los descansos 2)   Posdesastre inmediato Entrevistas grupales o individuales en base a necesidad y detección de dificultades particulares 3)   Posdesastre mediato Entrevistas grupales o individuales en base a necesidad en un lapso de una semana, un mes y tres meses

36. Prevención Recomendaciones para el Personal de Emergencias • Vivencias activas en áreas no laborales - Afectivas - Deportivas - Sociales

37. Prevención Recomendaciones para el Personal de Emergencias Capacitación y Entrenamiento Continuo Una de las caracteristicas de la emergencia es la incertidumbre, una forma de disminuir la impreviscibilidad es el entrenamiento continuo

38. Prevención Recomendaciones para el Personal de Emergencias • Adquirir Conciencia • De uno mismo y de los cambios que se van generando, interna y externamente • Del potencial riesgo y daño del trabajo de la emergencia

39. Recomendaciones para el Personal de Emergencias Cambios La Conciencia Patogenicidad Potencial Permeabilidad a consultar y pedir ayuda especializada en caso de necesidad Permitirse el acceso a un tratamiento adecuado

40. SAME Equipo de Factores Humanos Personal de Emergencias Ciudadanía en general

41. 107 24 hs

42. DSM SAME Hospital Alvear Servicio de Estrés Traumático y Ansiedad

43. Lunes a Viernes12 a 17 hs Warnes 2630, Ciudad de Buenos Aires

44. Como corolario, citamos al Dr. Van der Kolk de Massachusetts“…el modo en que son tratadas las víctimas de trauma es, a menudo, un indicador de la actitud de promover el bienestar de sus ciudadanos, por parte de una sociedad en su totalidad …”