Sistema Integral de Calidad en Salud MÉXICO

1. Sistema Integral de Calidad en SaludMÉXICO Dr. Francisco Hernández (SChW) Junio, 2012

2. 2030 2006 2012 2000 2006 1950 1980 1980 2000 Las instituciones y sus obras sobre calidad de atención a la salud en México

3. La calidad de atención en los servicios de salud depende de al menos seis factores determinantes Demanda social Decisión política Capacidad gerencial Calidad de la atención Capacidad organizativa Capacidad económica Competencia Profesional

4. 1 4 Instituciona-lización de la calidad Calidad Interpersonal (USUARIOS) 2 (RESULTADOS) Sistema Integral de Calidad en Salud Calidad técnica Garantía de calidad 3 (PROCESOS) (INFRAESTRUCTURA)

5. 1 Calidad Interpersonal

6. Usuarios y profesionales de la salud del sector. • Incrementar la participación del Aval Ciudadano en el sector. • Mejorar el compromiso con la calidad e implantación de recomendaciones para la mejora en los profesionales de la salud • Implantación de la cultura de la queja y la toma de acciones para la mejora de las unidades.

7. Apoyo directivo, de equipo y compromiso de la Dirección.

8. Apoyo directivo, de equipo y compromiso de la Dirección.

9. 2 Calidad técnica

10. Unidades médicas del sector salud. • Difusión e implantación de Guías de Práctica Clínica como elemento de integración del sector. • Evaluación de la aplicación de GPC, centrada en: • Contenido y vigencia, • Conocimiento, disponibilidad, y • Utilización e impacto. • Definición e implantación de nuevos indicadores de resultados para medir la calidad técnica. • Expansión de la cultura de calidad y seguridad del paciente. • Prevención y reducción de la infección nosocomial. • Modelo de evaluación del expediente clínico integrado y de calidad.

11. Convenio para la Atención de la Emergencia Obstétrica * La Clínica Hospital Chetumal pendiente de visita a petición de autoridades del ISSSTE, el Hospital General de Veracruz por encontrarse en remodelación, y el Hospital General de Mexicali por derrumbe en las instalaciones por el último sismo ** Sólo establecimientos Incluidos en el Anexo I del Convenio de Emergencia Obstétrica *** El área de acreditación de la DGCES proporcionará la información definitiva, de acuerdo al resultado de las visitas previstas en el Plan de Acreditación 2011 y 2012

12. Guías de Práctica Clínica A los profesionales que contestaron no/no sabe se les pregunto:

13. Fomento al trabajo en equipo y vinculación directiva

14. 3 Garantía de calidad

15. Unidades médicas que prestan servicios al SPSS, SMNG y Convenio de atención a la emergencia obstétrica. • Plan Nacional de Acreditación 2012. • Actualización del Manual de Acreditación. • Mantener la garantía de la calidad de la atención en las unidades médicas acreditadas fortaleciendo la supervisión aleatoria para la mejora continua: 12,002 unidades. • Lograr 100% de unidades acreditadas al cierre del 2012. • Mayor participación de Secretarios de Salud Estatales de las Entidades Federativas y el Distrito Federal. • Reingeniería en el proceso de dictamen de acreditación para agilizar notificación.

17. Institucionali-zación de la calidad 4

18. Unidades médicas del sector salud. • Impulso a la toma de decisiones en calidad a través del Comité Nacional de Calidad en Salud (CONACAS), Comités Estatales de Calidad en Salud (CECAS) y los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP/CICASEP). • Actualización del Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud: de INDICAS al Observatorio de Calidad de la Atención y Seguridad del Paciente (OCASEP: www.calidad.salud.gob.mx). • Capacitación través del IHI y del CVSP de Responsables y Gestores de Calidad. • Apoyos financieros a las unidades por mejoras (premios nacionales, Acuerdos de Gestión, Capacitación, Investigación Operativa).

19. Comités Estatales de Calidad en Salud 28 comités instalados 2007-2012 Objetivo: Instancia coordinadora del establecimiento del SICalidad en el estado para coordinar las políticas de calidad y seguridad del paciente. Con CECAS Sin CECAS • Meta 2012 Programa de Acción: • 70% de las entidades federativas y GDF operan CECAS al menos 3 veces al año • Sin Comité Estatal: • Baja California • Baja California Sur • Distrito Federal • Quintana Roo

20. 68% de cumplimiento de compromiso de las cartas firmadas por el Aval Ciudadano con los establecimientos de atención médica

21. ¿En síntesis, que hemos desarrollado para impulsar la calidad?

22. Resultados (1/4) • Tenemos más de medio siglo desarrollando estrategias para mejorar la calidad. México ha impulsado estrategias propias para países en desarrollo. • Hoy, el Sistema Nacional de Salud cuenta con políticas públicas, objetivos, estrategias y un Programa Nacional de Calidad con dos periodos continuos de gobierno. • SICALIDAD cuenta con proyectos y líneas de acción en cuatro áreas: • Calidad técnica y seguridad del paciente • Calidad percibida • Nivel organizacional (gestores) • Proyectos de apoyo y reconocimiento

23. Resultados (2/4) • Guías de Prácticaclínica (450). • Estándarespropiosparaacreditación de primer nivel y hospitales. • Sistemainformáticopararegistro de EventosAdversosbasado en la ClasificaciónInternacionalparaSeguridad del Paciente de OMS. SIRAIS. • ObservatorioNacional de la Calidad y Seguridad del Paciente e indicadores de resultado de la calidadtécnica.

24. Resultados (3/4)

25. Resultados (4/4) 8º CONACAS: alcance sectorial CONACAS

26. Retos Disminuir la heterogeneidad en la calidad • Lograrque los profesionaleslavensusmanos (solo 50%). • Que se utilicelista de verificaciónquirúrgica (solo 60%). • Reducir la infección nosocomial a 6% (8–10%). • Disminuir la tasa de eventosadversos a 6% (IBEAS 10.6%). • Evaluar la cultura de seguridad de pacientes en hospitales. • Desarrollarsistemassectoriales de notificación de EA. • Realizarinvestigación y mejorarnuestrainformación.

27. Gracias por su atención Dirección General de Calidad y Educación en Salud Contáctanos en: Servicio social: por un nuevo modelo para el Sistema Nacional de Salud