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CURE PALLIATIVE NELLA REGIONE ABRUZZO. VASTO 14 settembre 2002. Relatori : Arch. Francesca Agusto Dott. Giuseppe Belfiore PARTE I. CURE PALLIATIVE PROGETTO REGIONE ABRUZZO. STRATEGIA NAZIONALE
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CURE PALLIATIVE NELLA REGIONE ABRUZZO VASTO 14 settembre 2002 Relatori : Arch. Francesca Agusto Dott. Giuseppe Belfiore PARTE I Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGETTO REGIONE ABRUZZO • STRATEGIA NAZIONALE • A- Decreto legge 450/98 – Disposizioni per assicurare interventi urgenti di attuazione del P.S.N. 1998-2000. convertito in legge 39/99 • Adozione da parte del Ministero della Salute di un programma su base Nazionale per la realizzazione nelle regioni di una o più strutture prioritariamente attraverso il recupero di strutture inutilizzate; • Previsione di un successivo atto di indirizzo e coordinamento per i requisiti tecnici; • Presentazione al Ministero della Salute della progettazione preliminare contestualmente al piano regionale per l’integrazione strutture-assistenza territoriale Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGETTO REGIONE ABRUZZO B- Decreto del Ministero della Salute 28.10.99 “Programma nazionale per la realizzazione di strutture per le cure Palliative” • Assegnazione alle regioni delle risorse necessarie calcolate in base al tasso di mortalità regionale per neoplasie e al tasso di mortalità generale per garantire almeno un centro residenziale( quota Regione Abruzzo circa € 2,5 ml) • Presentazione, entro 180 giorni dalla data di entrata in vigore dell’atto di indirizzo e coordinamento, dei progetti preliminari contestualmente al piano di integrazione con le attività della rete territoriali; • Verifica, entro 3 anni dalla pubblicazione del Decreto 28.10.99, da parte del Ministero della Salute dell’attuazione del programma; • Elaborazione del piano di comunicazione per la diffusione di ogni utile informazione circa le strutture (finalità localizzazione, modalità di accesso, ecc.); • Allegato tecnico: modalità di integrazione e modalità organizzative. Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGETTO REGIONE ABRUZZO C- Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 20.01.2000 “atto di indirizzo e coordinamento recante requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi minimi per i centri residenziali” • Definizione della tipologia di centro residenziale di cure palliative; • Requisiti minimi strutturali ( localizzazione, dimensioni, articolazione funzionale); • Requisiti minimi tecnologici ( impianti, dotazioni tecnologiche, arredi); • Requisiti minimi organizzativi. D- Decreto Ministero della Salute 5.9.2001 concernente 2 finanziamento alle regioni (quota Regione Abruzzo circa € 1,5ml) • Presentazione dei nuovi progetti entro 150 giorni dalla data di pubblicazione in G.U. Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE PER LE CURE PALLIATIVE IL CONTESTO PROGRAMMATICO REGIONALE • LR 31.07.1996 n. 61“ Approvazione del Piano Oncologico Regionale” (rete di strutture oncologiche) Prevenzione primaria e secondaria; Accertamenti diagnostici; Sorveglianza del paziente; Organizzazione • DGR 10.02.1999 n.221“ Linee guida regionali per l’attivazione del servizio di assistenza domiciliare ai malati oncologici” (equipe medica, modalità del trattamento, risorse impegnate ecc.) • LR 2.7.99 n.37 “ PSR 1999-2001” (Molteplici indicazioni e riferimenti ad attività specifiche non inserite in un piano organico di interventi;
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE PER LE CURE PALLIATIVE D.G.R. n.1227 del 27.09.00 (Ammissione a finanziamento con DM 4 maggio 2001) “Programma regionale per la realizzazione di strutture per le cure palliative: Approvazione progetti preliminari degli Hospice, rete territoriale di assistenza e programma di comunicazione” • Progetti preliminari dei centri residenziali delle 6 AUSL; • Rete territoriale di assistenza sulla base di una 1° ipotesi di aggregazione funzionale ed integrata dei servizi per le cure palliative; • Piano regionale di comunicazione: finalità e modalità Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE PER LE CURE PALLIATIVE ORDINANZA DIRIGENZIALE n. DG/49 del 17.10.2001 “Affidamento incarico coordinamento regionale per le modalità di integrazione delle attività della rete di cure palliative al Dott. Giuseppe Belfiore” • Individuazione modalità di programma; • Istituzione gruppo di lavoro; Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE PER LE CURE PALLIATIVE Nota circolare n. 22821/4 del 12.11.2001 (comunicazione alle AUSL tempistica DM 4.5.01) • Stato di realizzazione del programma ed evoluzione delle normative ; • Istituzione gruppo di lavoro e affidamento coordinamento; • Modalità di erogazione dei fondi per la realizzazione delle strutture (anticipazione 5% progettazione esecutiva). Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE PER LE CURE PALLIATIVE D.G.R. n.1348 del 31.12.2001 “Ripartizione finanziamento alle Aziende sanitarie locali destinato all’assistenza domiciliare integrata” • Potenziamento dell’assistenza domiciliare; • Accantonamento di circa 187.000,00 Euro per l’avvio di un 1° modulo formativo e della campagna di sensibilizzazione dei cittadini. Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE PER LE CURE PALLIATIVE D.G. n.191 del 12.4.2002 “ Decreto del Ministero della Salute 5.9.2001. Programma regionale per la realizzazione delle strutture per le cure Palliative: Approvazione progetto preliminare dell’Hospice di Torrevecchia Teatina e documento programmatico “Linee- guida assistenziali ed indirizzi organizzativi della rete di cure palliative”. Concernente: • Entità del fabbisogno; • Modello organizzativo della rete; • Piano strutturale degli interventi • Criteri di accesso all’ Hospice; • Ospedale senza dolore; • Fase formativa; • Fase informativa. Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE PER LE CURE PALLIATIVE Nota circolare n. 1119/4 del 11.01.2002 • Peculiarità delle progettazioni esecutive (efficienza , vivibilità e flessibilità); • Tipologie residenziali (monopolare, monoresidenziale e miniappartamento; • Prescrizioni varie ( cure degli arredi, separatezza per funzioni). Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGETTO REGIONE ABRUZZO Circolare alle Aziende Sanitarie del Direttore Regionale della Sanità n. 21955/12 Del 11.07.2002 concernente l’attivazione del corso di aggiornamento in Cure Palliative Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGETTO REGIONE ABRUZZO Piano di comunicazione • Organizzazione, nelle Aziende USL, della Giornata del Sollievo 26.5.2002 per la sensibilizzazione del valore della vita, dei diritti della persona sofferente e il rispetto della dignità del malato terminale attraverso; • Distribuzione del Questionario “Se hai bisogno di sollievo…”ai pazienti ricoverati nei presidi ospedalieri ; • Diffusione ,a mezzo stampa, delle iniziative ; • Creazione di punti fissi per informazione e distribuzione del materiale. Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE Programma regionale per la realizzazione dei centri residenziali per le Cure Palliative Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGETTO REGIONE ABRUZZO FASE PRELIMINARE FASE FORMATIVA FASE ORGANIZZATIVA FASE INFORMATIVA FASE DI APPLICAZIONE SPERIMENTALE FASE DI ATTIVAZIONE CAPILLARE FASE DI MANTENIMENTO Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVE PROGRAMMA REGIONALE • Tasso di incidenza della mortalità per tumori pari a 10,50/1000 ab. • Stima pari a n.1 decesso/4 per tumori • Prevalenza per casi di tumore : 300 malati terminali/100.000 ab. • Malati terminali che necessitano di Hospice : 60/100.000ab. ENTITA’ DEL FABBISOGNO NELLA REGIONE ABRUZZO Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVE PROGRAMMA REGIONALE TUMORI REGIONE ABRUZZO ANNO 1998 (DATI ISTAT) Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVE PROGRAMMA REGIONALE TUMORI REGIONE ABRUZZO ANNO 1998 (DATI ISTAT) Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE TUMORI REGIONE ABRUZZO ANNO 1998 (DATI ISTAT) Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEORGANIZZAZIONE DELLA RETE TERRITORIALE Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEPROGRAMMA REGIONALE PER LE CURE PALLIATIVE Localizzazione dei Centri Residenziali per cure palliative: • Recupero di presidi ospedalieri dismessi o corpi di fabbrica dismessi ricadenti in complessi ospedalieri. Economicità, efficienza e riservatezza • Impianti efficienti da adeguare parzialmente alle norme e strutture facilmente adeguabili dal punto di vista distributivo-funzionale; • Disponibilità di locali comuni (camere mortuarie, locali tecnici e di servizio); • Adeguato grado di accessibilità ( centralità nel contesto urbano e buon collegamento con trasporti); • Separatezza delle attività (ingressi e percorsi di accesso/transito separati) e possibilità di orari flessibili.
CURE PALLIATIVEORGANIZZAZIONE DELLA RETE TERRITORIALE AUSL PESCARA Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEORGANIZZAZIONE DELLA RETE TERRITORIALE AUSL CHIETI Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEORGANIZZAZIONE DELLA RETE TERRITORIALE AUSL LANCIANO/VASTO Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEORGANIZZAZIONE DELLA RETE TERRITORIALE AUSL TERAMO Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEORGANIZZAZIONE DELLA RETE TERRITORIALE AUSL L'AQUILA Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEORGANIZZAZIONE DELLA RETE TERRITORIALE AUSL AVEZZANO/SULMONA Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEORGANIZZAZIONE DELLA RETE TERRITORIALE • Sperimentare il nuovo Regione Abruzzo - Direzione Sanità
CURE PALLIATIVEORGANIZZAZIONE DELLA RETE TERRITORIALE LE TIPOLOGIE RESIDENZIALI • MONOPOLARE con spazi comuni di ristorazione e socializzazione; • MONORESIDENZIALE con “punti caldi” nella camera; • MINIAPPARTAMENTO (unità abitative con spazi interni di ristorazione e socializzazione Regione Abruzzo - Direzione Sanità