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Ambulantes OP-Zentrum Darmstadt Dr. med. Andreas Werner. Ambulante, endoskopische Dekompression des N. medianus in der Technik nach Agee. Häufigkeit der NKS im AOZ-DA. Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt. Allgemeine Statistik. MIC-Technik nach Agee gesamt = 3265
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Ambulantes OP-Zentrum Darmstadt Dr. med. Andreas Werner Ambulante, endoskopische Dekompression des N. medianus in der Technik nach Agee
Häufigkeit der NKS im AOZ-DA Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Allgemeine Statistik • MIC-Technik nach Agee • gesamt = 3265 • weiblich = 2841 • männlich = 415 • Ø Alter = 58,4 Jahre • Anzahl der Operateure • = 1 • Erhebungszeitraum • Mai 1995 bis Dezember 2003 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Anamnese Wegweisend: • Kribbeln • Nachtschmerz • Sensibilitätsstörung Aber auch: • Schulter-Nackenschmerz • Schmerzen in Handgelenk u.Unterarm Typisch: • erstmals auffällig bei Radfahren • Zeitunglesen, Computertätigkeit • Schieben von Kinder- und Einkaufswagen Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Pathophysiologie Kompression Ischämie des Epineurium Ödem Schädigung der Markscheide Einsprossen von Fibroblasten Axon-Schaden Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Plexusanästhesie Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Landmarken Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Anästhetikum zur Plexusanästhesie Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Schnitt Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Darstellen Fascia antebrachii Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Gilles - Haken Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Dissektionsspatel Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Hamulus - Finder Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Endoskop Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Videodokumentation Um Film zu starten Fläche anklicken Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Präparat Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Wundverschluß Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Ergebnisse – objektive Bewertung Kontrolle neurologisch und klinisch ¼ Jahr postoperativ (n = 2850) Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Ergebnisse – subjektive Bewertung Kontrolle beim Operateur ¼ Jahr postoperativ (n = 2850) Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Komplikationen • Nervenläsion • N. medianus 0 • N. palmaris 0 • N. ulnaris 0 • Nn. digiti proprii 0 • Sehnenläsion 0 • Läsion ofl. Hohlhandbogen 3 • Infektionen 0 • M. Sudeck 2 • Komplikationsrate 0,15 % Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt