ÁRVORES DE CAUSAS

1. ÁRVORES DE CAUSAS • Buscam-se causas, não responsáveis. • Ponderam-se fatos provados. • Investigar o mais cedo possível, falando com o acidentado, testemunhas, chefia direta. • Reconstituir o acidente. • Recolher informação sobre as condições materiais, organizativas e comportamentais.

2. ÁRVORES DE CAUSAS • Numa oficina de reparação de automóveis um mecânico está a mudar o óleo a um camião. Quando terminou, arrastou para o lado o recipiente onde havia recolhido o óleo. • Na traseira do veículo um outro trabalhador estava a rebarbar uma soldadura que tinha acabado de fazer. • Uma partícula incandescente caiu no óleo inflamando-o. Antes de ter servido para recolher o óleo, o recipiente contivera gasolina. • Ao ver o fogo, o operário que estava mais próximo tentou, com o pé, apagá-lo. O único extintor existente na oficina estava colocado no outro extremo do edifício e ninguém tinha informação sobre a forma como usá-lo. As suas calças ficaram em chamas. Entretanto, os outros operários não usaram o extintor com receio de que o produto extintor fosse tóxico. • A solução foi o acidentado arrancar as calças tendo, então, sido extinto o incêndio com auxílio de outros dois extintores de estabelecimento anexo.

3. ÁRVORES DE CAUSAS Queimaduras de 2º e 3º grau em ambas as pernas do sinistrado Tenta-se extinguir com os pés Inicia-se um incêndio Não se usa o extintor Desconhecem a eventual toxidade Não existe informação sobre as condições em que se deve usar um extintor

4. Inicia-se um incêndio Existem focos de ignição que atingem a mistura inflamável Existe uma mistura inflamável Usa-se para depositar óleo um recipiente com restos de gasolina Realizam-se operações de rebarbagem na proximidade Desconhece-se a perigosidade da gasolina (falta de formação) O operário que rebarba desconhece existência de líquidos inflamáveis Não se informa o operário sobre riscos e medidas a tomar em operações com líquidos inflamáveis. Falta de organização Na oficina não delimitam zonas para execução de operações de risco Descoordenação organizativa que permite a coexistência de riscos

5. Tenta-se extinguir com os pés Fogo muito localizado. Ato instintivo do operário O único extintor está muito longe Numero insuficiente de extintores. Localização deficiente

6. ÁRVORES DE CAUSAS Não existe informação sobre as condições em que se deve usar um extintor Não se informa o operário sobre riscos e medidas a tomar em operações com líquidos inflamáveis. Falta de organização Descoordenação organizativa que permite a coexistência de riscos Na oficina não delimitam zonas para execução de operações de risco Fogo muito localizado. Acto instintivo do operário Numero insuficiente de extintores. Localização deficiente