UNIDAD 4. Abdomen

1. UNIDAD 4.Abdomen

2. Circulación arterial • Aorta abdominal • Inicio: hiato aórtico del diafragma por delante del limite inferior T12 • Desciende por delante de los cuerpos vertebrales • Termina el L4 a la izquierda de la línea media • Ramas terminales: • Arterias ilíacas primitivas

3. Aorta abdominal • Ramas anteriores: • Tronco celíaco • Arteria mesentérica superior • Arteria mesentérica inferior

4. Tronco celíaco • Irriga el intestino proximal • Sale de la aorta abdominal inferior al hiato aórtico del diafragma • Anterior a la porción superior de L1 • Se divide en: • Arteria gástrica izquierda • Arteria esplénica • Arteria hepática común

5. Tronco celíaco • Arteria gástrica izquierda • Rama mas pequeña • Asciende hasta la unión cardioesofágica • Da ramas esofágicas: porción superior del esófago • Gira a la derecha y desciende por la curvatura menor del estomago • Irriga las dos caras del estómago y se anastomosa con la arteria gástrica derecha

6. Tronco celíaco • Arteria esplénica • Rama mas larga • Trayecto sinuoso a lo largo del borde superior del páncreas. • Ligamento esplenorrenal • Da ramas que irrigan el cuello, cuerpo y cola del páncreas • Da ramas gástricas cortas para el fondo gástrico • Da la arteria gastroomental izquierda curvatura mayor del estómago y se anastomosa con la arteria gastroomental derecha • Se divide en varias ramas que entran por el hilio esplénico

7. Tronco celíaco • Arteria hepática común • Asciende en el borde libre del omento menor • A la izquierda del colédoco, por delante de la vena porta • Cerca del hilio se divide en: • Arteria hepática derecha • Arteria cística: vesícula biliar • Arteria hepática izquierda • 2 ramas terminales: • Arteria hepática propia • Arteria gastroduodenal

8. Tronco celíaco • Arteria gastroduodenal • 2 ramas terminales: • Arteria gastroomental derecha • Curvatura mayor gástrica • Anastomosis con la arteria gastroomental izquierda • Arteria pancreaticoduodenal superior • Ramas anteriores • Ramas posteriores • Irriga cabeza del páncreas y duodeno • Anastomosis con arteria pancreaticoduodenal inferior

9. Arteria mesentérica superior • Irriga el intestino medio • Nace por debajo del tronco celíaco en la parte inferior de L1 • La cruzan por delante: • Vena esplénica • Cuello del páncreas • Detrás: • Vena renal izquierda • Proceso unciforme del páncreas • Porción inferior de duodeno • Ramas: • Lado izquierdo: • Arteria pancreaticoduodenal inferior • Arterias yeyunales e ileales • Lado derecho: • Arterias cólica media, cólica derecha e ileocólica

10. Arteria mesentérica superior • Arteria pancreaticoduodenal inferior • Se divide en ramas anterior y posterior • Ascienden por el lado correspondiente de la cabeza del páncreas • Anastomosis con arterias pancreaticoduodenales anterior y posterosuperior en la parte superior • Irriga: la cabeza y el proceso unciforme del páncreas y el duodeno

11. Arteria mesentérica superior • Arterias yeyunales e ileales • Introducen entre las dos capas del mesenterio • Se anastomosan formando arcos • El numero de arcadas aumenta a lo largo del intestino • De la arcada terminal se extienden los vasos rectos que irrigan las paredes del intestino delgado • Los vasos rectos del yeyuno son mas largos

12. Arteria mesentérica superior • Arteria cólica media • Rama derecha • Entra en el mesocolon transverso • Divide en • Rama izquierda • Anastomosis con la arteria cólica izquierda rama de la arteria mesentérica inferior • rama derecha • Anastomosis con la arteria cólica derecha

13. Arteria mesentérica superior • Arteria cólica derecha • Irregular • Situación retroperitoneal • Irriga el colon ascendente • Se divide en: • Rama descendente • Anastomosis con la arteria ileocólica • Rama ascendente • Anastomosis con la arteria cólica media

14. Arteria mesentérica superior • Arteria ileocólica • En la fosa iliaca se divide en: • Rama superior • Asciende con el colon ascendente • Anastomosis con la arteria cólica derecha • Rama inferior • Divide en: • Rama cólica: irriga la primera porción del colon ascendente • Rama cecal: anterior y posterior, irrigan al ciego • Rama apendicular: irriga al apéndice • Rama ileal: irriga la porción final del ileon

15. Arteria mesentérica inferior • Irriga el intestino distal • Rama mas pequeña • Anterior al cuerpo vertebral L3 • Ramas: • Arteria cólica izquierda • Arterias sigmoideas • Arteria rectal superior

16. Arteria mesentérica inferior • Arteria cólica izquierda • Retroperitoneal • Ramas: • Ascendente • Entra en el mesocolon transverso • Irriga la porción superior del colon descendente y la porción distal del colon transverso • Anastomosis con ramas de la arteria cólica media • Descendente • Irriga la porción inferior del colon descendente • Anastomosis con la primera arteria sigmoidea

17. Arteria mesentérica inferior • Arterias sigmoideas • 2 a 4 ramas • Descienden del lado izquierdo • Irrigan la porción mas baja del colon descendente y colon sigmoide • Anastomosis • Superior con ramas de la arteria cólica izquierda • Inferior: con ramas de la arteria rectal superior

18. Arteria mesentérica inferior • Arteria rectal superior • Es la rama terminal • Desciende hacia la cavidad pélvica en el mesocolon sigmoide • Cruza los vasos iliacos primitivos • Se divide en 2 ramas terminales a nivel de S3 • Descienden a los lados del recto • Se dividen en ramos mas pequeños para la pared • Anastomosis con: • Arteria rectal media rama de la arteria iliaca interna • Arteria rectal inferior rama de la arteria pudenda.