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MEDECINE MANUELLE ET MEDECINE DU SPORT. LE GENOU DOULOUREUX. Dr Norbert TEISSEIRE 49000-Angers. INTRODUCTION.
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MEDECINE MANUELLE ET MEDECINE DU SPORT LE GENOU DOULOUREUX Dr Norbert TEISSEIRE 49000-Angers
INTRODUCTION La pratique du sport expose à l’apparition de dysfonctionnements ou lésions articulaires ou musculo ligamentaires, de nature souvent bénigne, et rapidement révervibles si un diagnostic ostéopathique est rapidement posé. Troubles fonctionnels sans expressions para cliniques parlantes (RX, écho, biologie), mais avec sémiologie bien codifiée par MMO. Gêne fonctionnelle suffisante pour interrompre l’activité sportive, justifiant une intervention thérapeutique rapide.
LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE • Expression clinique sensation de brûlure face externe du genou ( +/- irradiation ascendante. ou descendante) + impression de lâchage du genou Mode aigu: démarrage , décélération rapide, ∆ direct° brutale en rotation, redressement de position accroupie(+ lâchage, sans ressaut ni craquement) Mode progressif ou chronique intermittent: effort prolongé, descente en montagne après un certain temps, ou lâchage au relever après musculation ++, démarrage en côte en vélo.
LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE • Examen clinique • « Normal »:tests articulaires classiques Nx, clichés normaux. Les clés du diagnostic:ex. programmé MMO: - le syndrôme cellulo-téno-myalgique - la recherche du DIM
LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE • 2 grands tableaux • Tableau A Dl à la mobilisation de la TFS (+/- limitation) Tension anormale BIT/côté opposé Cellulalgie LAE de jambe • Tableau B Cellulalgies de face externe de cuisse…tête fibula (RPL) + cellulomyalgies face interne de cuisse (Br. Antérieure) + pubalgie + à degrés divers: lombalgies, dl iliaques externes, dl inguinales
LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE • Tableau A Le ∑ ctm L5 Clic pour animer animer
LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE • Tableau A Le ∑ ctm L5 animer animer
LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE • Tableau A Le ∑ ctm L5 animer animer
LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE • Tableau B Le ∑ ctm thoracique inférieur animer animer
LES SYNDRÔMES DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE • Tableau B Le ∑ ctm thoracique inférieur animer animer
MANIPULATIONS DE BASE Antériorisation Postériorisation de la tête de la fibula de la tête de la fibula animer
CONCLUSION • Pathologie très fréquente • Il n’est plus possible de se dispenser de ce type d’examen chez un sportif • Traitement rapide, simple mais minutieux et patient • Pas ou peu d’arrêt de l’entrainement MERCI