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CERTIFICAT DE MEDECINE HUMANITAIRE - FACULTE DE MEDECINE DENIS DIDEROT. INTERVENTION HUMANITAIRE D’URGENCE - ANALYSE DES PRIORITES - SITUATION AVEC DEPLACEMENT DE POPULATION Mathieu BICHET Médecins Sans Frontières (OCG). MECECINS SANS FRONTIERES. Créé en 1971, en France
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CERTIFICAT DE MEDECINE HUMANITAIRE - FACULTE DE MEDECINE DENIS DIDEROT INTERVENTION HUMANITAIRE D’URGENCE - ANALYSE DES PRIORITES - SITUATION AVEC DEPLACEMENT DE POPULATION Mathieu BICHET Médecins Sans Frontières (OCG)
MECECINS SANS FRONTIERES • Créé en 1971, en France • Organisation Non-gouvernementale • Action médicale • Secours les populations en détresse, victimes de catastrophes d’origine naturelles ou humaines, de conflit, sans aucune discrimination de race, religion ou politique
MSF DANS LE MONDE 60 pays d’intervention 900 millions d’euro /an 80 % fonds privés 25 000 employés 2000 personnels Sièges HQ 2500 personnels expatriés terrain 20 000 personnels nationaux terrain
CONTEXTE D’INTERVENTION D’URGENCE Crise humanitaire.. “Situation liée à des événements (politique, économique, conflit, climatique ou saisonnier, épidémie, catastrophe naturelle, …) qui, par leur survenue, affectent ou fragilisent particulièrement tout ou partie d'une population, provoquant une situation de rupture. » Augmentation ou risque d’augmentation de la mortalité ! (TBM > 1/10000 hbt./jour)
CONTEXTES D’INTERVENTION D’URGENCE Différentes contextes/situations de crises… • Catastrophes naturelles soudaines → mortalité concentrée dans les premières heures • Crises aigues (conflits armés, déplacements de population, épidémies, famines, etc…) → la mortalité chute une fois les besoins couverts • Crises “chroniques” (déplacements long terme, urgences nutritionnelles chroniques…) → la mortalité augmente progressivement…
OBJECTIFS D’UNE INTERVENTION D’URGENCE • Réduire la surmortalité +++ → les premières semaines sont cruciales !!! • Couvrir les besoins vitaux de la population (déplacée) • Contrôler la morbidité • Témoignage, plaidoyer, (“protection”)
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POURQUOI & COMMENT EVALUER LA SITUATION ? • Pourquoi évaluer la situation? • Quelles infos faut-il collecter pour évaluer la situation?
OBJECTIFS DE L’EVALUATION INITIALE • Identifier les besoins humanitaires Evaluer l’ampleur de l’urgence Evaluer les enjeux urgents de santé public & les besoins vitaux Les besoins sont-ils couverts? • Décider ou non d’une intervention intervention justifiée intervention faisable • Définir les priorités de l’intervention Priorité des actions à mener Chronograme initial de l’implementation des priorités • Transmettre les informations / recommendations (au siège)
TYPE D’INFORMATION A COLLECTER • Contexte géopolitique / Environnement/ Démographie... • Santé et Besoins vitaux • Capacité de réponse présente ou disponible
DONNEES SUR LA POPULATION AFFECTEE (1) • Démographie (Dénominateur !!!/âge/sexe) • Origine de la population (groupes éthenique, etc) • Caractéristiques socio-culturelles (organisation de la communauté, religion, coutumes particulières,…) • Groupes vulnérables (enfants non accompagnés,femmes seules avec enfants, minorities…)
DONNEES SUR LES BESOINS VITAUX (2) • Eauetassenissement (*) • Abris(Type, Densitéde la population, organisation du site) • Non Food Items(Container pour l’eau, Couverture, Savon, Ust. de cuisine) • Nourriture(Quantitéet qualité, taux de malnutrition)
DONNEES CONCERNANT LA SANTE - EPIDEMIO. (2) • Mortalité: les taux (TBM, TMM5) et les causes • Les principales morbidités • Présence de maladies à potentiel épidémique • Prévalence de la malnutrition aiguë • Données sur les couvertures vaccinales
CAPACITE DE REPONSE DISPONIBLE (3) • Existence de structures de santé (fonctionnelles)? • Présence de ressources humaines qualifiées • Niveau de qualification • Disponible? Nombre? • Présence d’autres organisations / agences des NU • Capacité de la résiliation de la population déplaceée / hôte
PRINCIPALES MALADIES TUEUSESCHEZ LES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS (HORS CAUSES VIOLENTES DIRECTEMENT LIEES AU CONFLIT)
L’évaluation initiale est faite, c’était la première priorité, il faut (ensuite) mettre en place les activités…
ACTIVITES CURATIVES • Soins de santé dans la phase d’urgence • Soins de santé primaire • Soins de santé secondaire • Prise en charge de la malnutrition
ACTIVITES DE PREVENTION ET COUVERTURE DES BESOINS VITAUX • Vaccination rougeole ++ • Et contrôle des autres maladies transmissibles et épidémies • Eau, Hygiène et Assainissement ++ • Alimentation et Nutrition • Abris, Site Planning et Non Food Items
AUTRES ACTIVITES • Système de surveillance sanitaire • Ressources Humaines et Formation • Coordination
LES 10 PRIORITES EN URGENCE • Evaluation initiale • Vaccination rougeole • Eau, Hygiène et Assainissement • Alimentation et Nutrition • Abris, Site Planning et Non Food Items • Soins de santé dans la phase d’urgence • Contrôle des maladies transmissibles et épidémies • Système de surveillance sanitaire • Ressources Humaines et Formation • Coordination