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LE CANCER du POUMON en MEDECINE GENERALE

LE CANCER du POUMON en MEDECINE GENERALE. MEDECINE GENERALE : SOINS PRIMAIRES – SOINS DE 1ER RECOURS. La Médecine Générale n’est pas l’exercice « d’un peu » de toutes les spécialités médicales. C’est une entité à part entière.

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LE CANCER du POUMON en MEDECINE GENERALE

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Presentation Transcript

  1. LE CANCER du POUMON en MEDECINE GENERALE Dr Daniel HOFNUNG

  2. MEDECINE GENERALE : SOINS PRIMAIRES – SOINS DE 1ER RECOURS • La Médecine Générale n’est pas l’exercice « d’un peu » de toutes les spécialités médicales. C’est une entité à part entière. • Elle vise à réaliser la « prise en charge globale » du patient, en ayant toujours à l’esprit que celui-ci est au centre de la démarche Dr Daniel HOFNUNG

  3. ELE DOIT PRENDRE EN COMPTE,pour l’acceptation du traitement et du suivi • La Personne avec son histoire, ses croyances, ses désirs etc… • Le champ de son Environnement familial, affectif, de voisinage,médical, etc…. • Et, bien évidemment, sa maladie et son pronostic. Pour réaliser, non seulement un « diagnostic médical », mais aussi un « diagnostic de situation ». Dr Daniel HOFNUNG

  4. Dr Daniel HOFNUNG

  5. Prise en charge dans le respect de la déontologie et des dispositions réglementaires et législatives: • Ecouter, recueillir, analyser, synthétiser et hiérarchiser des demandes et problèmes, pour élaborer avec le patient, en utilisant « son langage », et avec les autres intervenants (coordination) la prise en charge globale, dans le cadre d’une décision partagée, pour une « alliance thérapeutique. » • Continuité de la prise en charge. Dr Daniel HOFNUNG

  6. COORDINATION La prise en charge globale ne peut se concevoir sans une coordination effective entre : • Les Médecins spécialistes de la pathologie • Les autres intervenants médicaux: Infirmier(e), kinésithérapeute, orthophoniste etc.. du patient. • L’assistante sociale • Un réseau de santé. Dr Daniel HOFNUNG

  7. QUELQUES CHIFFRES • 85 % DES CANCERS DU POUMON LIES AU TABAC. • Nombre de nouveaux cas estimés de cancer du poumon en 2010 = 37 000 (27 000 hommes et 10 000 femmes). • Sex ratio: 3 / 1 (contre 6 / 1 en 2000) • Nombre de décès par cancer du poumon estimés en 2010 = 28 700 (21 000 hommes et 7 700 femmes). • http://www.e-cancer.fr/les-cancers/cancers-du-poumon • ameli.fr Dr Daniel HOFNUNG

  8. TABAGISME DES JEUNES • Au début, dans les soirées qui sont aussi très arrosées, avec consommation dite « festive » de cannabis. • Les jeunes filles ont le même type de comportement que les garçons. • Ils répondent sereinement aux questions, la plupart du temps persuadés qu’ils ne sont pas dépendants ou qu’ils ne le deviendront pas Dr Daniel HOFNUNG

  9. DEPISTAGE • Pas de dépistage systématique du cancer du poumon en terme de santé publique. • Dépistage individuel: Rechercher les facteurs de risque: tabac+++, exposition professionnelle etc… Dr Daniel HOFNUNG

  10. MAIS AUSSI Le panel des risques lié au tabac est large: • Maladies cardio-vasculaires • Cancer de la vessie • Cancer ORL • Cancers digestifs (œsophage, estomac) • Pathologies non cancéreuses des bronches: B.C et B.P.C.O. Hiérarchiser les problèmes en fonction, principalement, de la gravité des pathologies du moment. Dr Daniel HOFNUNG

  11. DIAGNOSTIC • Patient tabagique et: • infections bronchiques ou pneumopathies récidivantes • présence de sang dans une expectoration • douleurs thoraciques localisées etc…, • Découverte fortuite: RX pulmonaire, scanner… Dr Daniel HOFNUNG

  12. SUIVI • Après le diagnostic: Circuit de soins hospitaliers pour quelques semaines ou mois, période où sa présence est fréquemment requise pour les différents examens complémentaires, la radiothérapie éventuelle ou la chimiothérapie. • Le patient a, dans cette période, un contact fréquent avec les soignants hospitaliers et a recours à son médecin généraliste principalement pour traiter les effets secondaires du traitement et l’écoute. Dr Daniel HOFNUNG

  13. COMPLICATIONS DES TRAITEMENTS Cette prise en charge se fait bien évidemment à l’hôpital, pendant les traitements, mais il faut un suivi et des adaptations. Dr Daniel HOFNUNG

  14. PRISE EN CHARGE de la DOULEUR Problème essentiel pour le confort du patient, qui peut nécessiter de fréquentes adaptations du traitement. Dr Daniel HOFNUNG

  15. RECHERCHE des COMPLICATIONSet PREVENTION • INFECTIONS • COMPLICATIONS des TRAITEMENTS • METASTASES • VACCIN ANTIGRIPPAL ANNUEL • VACCIN ANTIPNEUMOCOCCIQUE QUINQUENNAL Dr Daniel HOFNUNG

  16. Prise en charge des autres pathologies aigues ou chroniques, éventuellement préexistantes Dr Daniel HOFNUNG

  17. LA FIN DE VIE • LE PLUS SOUVENT EN MILIEU HOSPITALIER • AU DOMICILE, STRUCTURES d’AIDE: • H.A.D • S.S.I.A.D • RESEAU de SANTE • MAIS ENTOURAGE FAMILIAL INDISPENSABLE • AUXILIAIRES de VIE (Financement) Dr Daniel HOFNUNG

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