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Comisi ón Honoraria para la Salud Cardiovascular. Comisi ón Honoraria para la Salud Cardiovascular. R esucitaci ón Cardíaca B ásica de Adultos y Desfibrilación Externa Automática para Testigos Presenciales. Dr. Marcelo Mariano Cabrera Fernández Magister en Medicina de Emergencia.
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ResucitaciónCardíacaBásica de Adultos y DesfibrilaciónExternaAutomáticaparaTestigosPresenciales Dr. Marcelo Mariano Cabrera Fernández Magister en Medicina de Emergencia. Proveedor: ACLS, BLS, FCCS,PALS, ABLS FENIX III Miembro de la Sociedad Panamericana de Trauma (SPT) Miembro de la Sociedad Uruguaya de Emergencia y Trauma (SUET) Piriápolis 1° de junio de 2011
Uruguay aprobó, en 2008, ley Nº 18.360, "espacios públicos o privados donde exista afluencia de público deberán contar como mínimo con un desfibrilador externo automático (DEA), que deberá ser mantenido en condiciones aptas de funcionamiento y disponible para el uso inmediato en caso de necesidad de las personas que por allí transiten o permanezcan (...)". A su vez, estipula que el 50% de la población debe saber usarlos. Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
ResucitaciónCardíacaBásica de Adultos y DesfibrilaciónExternaAutomáticaparaTestigosPresenciales Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
LACTANTE: EDADES (personal no sanitario) 1 año • NIÑO: Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular 8 años • ADULTO:
MUERTE SÚBITA Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular La MSC causamásmuertes al añoquetodasestasotrasenfermedades juntas.
1 er causa de muerte: enfermedades cardiovasculares (dentro de ellas: MS) Uruguay: 28 muertes CV/día 11 a 14 son MS Principal causa de MS: FV MUERTE SÚBITA Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Igualfactores de riesgoque la enfermedadcoronaria: Tabaquismo Hipertensión arterial Hipercolesterolemia Diabetes Obesidad Sedentarismo Edad Prevención primaria Evaluación de Riesgo Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Fuera del hospital: 5 a 10% SOBREVIDA PARO CARDIACO Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular • Paro presenciado: RCB de alta calidad puede duplicar o triplicar
Presione fuerte Presiones rápido Permita que el tórax retorne a la posición neutra Minimice las interrupciones entre las compresiones RCB DE ALTA CALIDAD 4 a 5 cm 100 cpm Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
S.V.B. 77 % Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular 19 % 4 % SVB No SVB Sin Datos
Menos de 1/3 recibe RCB!!! Menos aún de buena calidad.!!! LA REALIDAD Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Fuera del hospital: 5 a 10% Paro presenciado: RCB de alta calidad puede duplicar o triplicar SOBREVIDA PARO CARDIACO Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular • Paro presenciado: RCB temprana y desfibrila - ción DEA temprana 49 a 74%
El determinante de la sobrevida más importante es la presencia de un rescatador pronto, capacitado y equipado para actuar IMPORTANCIA RCB de alta calidad Desfibrilación precoz Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Posibilidades de éxito disminuyen 10% por min % ÉXITO TIEMPO (minutos)
CADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTOS Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
CADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTOS Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
RECONOCIMIENTO DEL PCR(Personal no sanitario) • Colapso brusco: • No responde • y • No respira Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
40% de los PCR Debereconocersecomo un signo de parocardíaco RESPIRACIÓN AGÓNICA Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
¿A quiénllamar? 1er eslabón Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Recepción del llamado – PCR? • Mantenga al interlocutor en línea • “NO CORTE LA COMUNICACIÓN” • Obtenga los datos necesarios • De salida al móvil correspondiente • Tranquilice • Dirija las primeras maniobras
CADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTOS Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
PROGRAMA DE ACCESO PÚBLICO A LA DEFIBRILACIÓN • 1 PCR cada 2 años • aeropuertos, casinos, gimnasios • Ley 18.360 Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular • PLAN EFECTIVO DE RESPUESTA • Mantenimiento del equipo • Entrenamiento de probables respondedores • Coordinación con el SEM local • Monitoreo del programa
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Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEMPH MCE
Escenario Rescatador Víctima Observadores Seguridad! Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SME MCE
¡Héroesmuertos no salvanvidas! Seguridad! Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SME MCE
EVALÚE SI RESPONDE Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vìa aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEM MCE
GRITE POR AYUDA Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEM MCE
ABRA LA VÍA AÉREA Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEM MCE
ABRA LA VÍA AÉREA Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEM MCE
EVALÚE LA RESPIRACIÓN Y LA CIRCULACIÓN Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEM 30 MCE 2 ventilaciones rescate
Manteniendo la víaaéreaabierta Mire, escuche y sientasirespiraadecuadamente EVALÚE LA RESPIRACIÓN Y LA CIRCULACIÓN Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía áerea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEMPH MCE
30 MCE Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEM MCE
MASAJE CARDÍACO EXTERNO • Talón de la mano en el centro del tórax y la otramanosobreella • Comprima el tórax: • Frecuencia a 100 min • Profundidad 4-5 cm • Permita que el tórax retorne a posición neutra • Igualcompresión : relajación • Minimice las interrupciones entre las compresiones • Cuando sea posiblecambie el operadorcada 2 min (200 MCE) Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
MASAJE CARDÍACO EXTERNO Arriba 4-5 cm Abajo Cadera Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Comprimir mínimo 5 cm Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Dejar relajar el tórax Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEMPH MCE
DESFIBRILACIÓN Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
Seguridad Respuesta Grite por ayuda Abra la vía aérea Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular Buena respiración Circulación Active SEM/pida DEA Conecte el DEA Siga las instrucciones
PRENDA EL DEA Algunos DEA se encenderánautomáticamentecuando se abre la tapa Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
CONECTE LOS ELECTRODOS AL DEA Y PEGUE LOS PARCHES EN EL TÓRAX Mientras tanto, si hay un segundo rescatista, continúe RCP Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
ANALIZANDO EL RITMO NO TOQUE A LA VÍCTIMA Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular