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SALUD COLECTIVA: DETERMINANTES SOCIALES JUNTO CON ACCIÓN POLÍTICA MARIO PARADA L. -- 2010. Práctica basada en el “modelo médico hegemónico”. Curativo Biologicista Especializado Individualista Centrado en el médico Centrado en el hospital Disciplinador. ¿Qué es la salud colectiva?
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SALUD COLECTIVA: DETERMINANTES SOCIALES JUNTO CON ACCIÓN POLÍTICA MARIO PARADA L. -- 2010
Práctica basada en el “modelo médico hegemónico” • Curativo • Biologicista • Especializado • Individualista • Centrado en el médico • Centrado en el hospital • Disciplinador
¿Qué es la salud colectiva? Construcciones contrahegemónicas
SALUD COLECTIVA / MEDICINA SOCIAL: • Naturaleza social de la enfermedad • Responsabilidad del Estado en la solución • Posibilidad de ser analizada cuantitativamente • Compromiso político con el cambio • Juan Cesar García
DETERMINANTES DE LA SALUD BIOLOGÍA GENÉTICA SISTEMA DE SALUD MEDIOAMBIENTE FÍSICO MEDIOAMBIENTE SOCIAL – ECONÓMICO CULTURAL
No es solo que las inequidades maten a las personas como señala el informe, sino que quienes son responsables de esas inequidades matan a las personas • la evidencia que la salud y la calidad de vida están socialmente determinadas es un hecho innegable y abrumador Vicente Navarro
SALUD COLECTIVA • Lucha por el derecho a la salud • Construido con el aporte de voluntades diversas y métodos consensuados. • Ampliando el campo de acción desde la intervención técnica-normativa a una acción mediadora o cuidadora. • Edmundo Granda
MEDICINA SOCIAL Rescate de la dignidad de otros tipos de sabiduría en la construcción de verdades útiles para la construcción de la salud y la buena vida.
“Es mucho más importante saber qué clase de paciente tienen una enfermedad, que saber qué clase de enfermedad tiene un paciente” William Osler
La Salud Pública no puede existir sin una visión global de la sociedad y de cómo se da la dinámica de la salud-enfermedad-atención en la población (Arouca, 2003:30)
Superar la enfermologíaque se relaciona con una imagen del profesional interventor técnico-normativo. • Se requiere un sujeto interprete – mediador, es decir: • intérprete de las maneras cómo los actores individuales y sociales, en su diario vivir, construyen sus saberes, desarrollan las acciones relacionadas con la promoción de la salud y cuidan de su enfermedad; • mediador estratégico con los poderes científico, político y económico para apoyar la elevación de los niveles de salud y vida. • Edmundo Granda
es una profunda vocación por transformar nuestra acción en un quehacer humano, profundamente comprometido con la vida y con el cuidado de la enfermedad de nuestras poblaciones (una especie de militancia sociopolítica);
es un intento de construirnos como sujetos “salubristas” en función de respetar individualidades y apoyar la construcción de ciudadan@s
ACCIÓN POLÍTICA • requerimos de amplias estrategias de salud que incluyan intervenciones políticas, económicas, sociales y culturales que toquen los determinantes sociales de la salud (para distinguirlos de los individuales). Vicente Navarro
Impulsar la participación social como medio para pavimentar los caminos de la democracia y la equidad, y • Luchar por la corrección de los defectos encontrados en nuestras instituciones de salud, tales como la fragmentación de los servicios públicos, presupuestos disminuidos, infraestructura deteriorada y un descrédito de lo público. • Edmundo Granda
Mejor Salud con mayor equidad para todos/todas Acción informada Evidencias Gestión Intersectorial Participación Valores y objetivos compartidos
LAS CLAVES DEMOCRACIA SUSTANTIVA PARTICIPACIÓN SOCIAL EFECTIVA RESPETO (NO SÓLO TOLERANCIA) A LA DIVERSIDAD MOVILIZACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL POLÍTICAS SOCIALES EFECTIVAS INTERSECTORIALIDAD FINANCIAMIENTO SOLIDARIO TRIBUTACIÓN PROGRESIVA
Por tanto una política nacional de salud debe enfocarse en los determinantes estructurales de la salud y debe contener dentro de sus componentes fundamentales: • políticas públicas que estimulen la participación y la capacidad de influencia en la sociedad. • determinantes sociales y económicos • determinantes culturales • intervenciones en la calidad de la vida laboral • intervenciones para la protección del ambiente y del consumidor • condiciones favorables y seguras durante la infancia, la adolescencia y el retiro • intervenciones médicas que promuevan la salud. • Vicente Navarro
Extremadamente importante y urgente es un proyecto de Salud Pública que recupere la representatividad política y haga que grandes sectores de la población sean tenidos en cuenta quienes han perdido su derecho a decidir Vicente Navarro
No es suficiente con definir enfermedad como ausencia de salud. La enfermedad es una categoría social y política impuesta sobre la gente con una enorme represión social y económica del sistema capitalista, una de las fuerzas que causa enfermedad y muerte en el mundo de las personas. Vicente Navarro
Lo que nosotr@s necesitamos, como trabajadores de la salud pública, es actuar como agentes, incluso agentes políticos, para el cambio. Vicente Navarro
¡DIFICILÍSIMO...! ¡HAY QUE QUERERLO! ¡PERO TAN DIFÍCIL PUEDE SER ACABAR CON LA DESIGUALDAD!