Kunnalliset avopalvelut Tukipalvelut Kunnallinen laitoshoito Apuvälineet

1. Kunnalliset avopalvelutTukipalvelut Kunnallinen laitoshoitoApuvälineet Raija Liisa KasurinenVakuutustoimiala

2. Kuntien järjestämä sotainvalidien avo- ja laitoshoito • Valtiokonttori korvaa kunnille ja kuntayhtymille sosiaali- ja terveydenhoidon eräistä palveluista aiheutuvia kustannuksia (1.1.1986 alkaen). • Avopalveluissa SVL:n mukainen haitta-aste vähintään 20 % 1.1.2005 alkaen. • Laitoshoidossa SVL:n mukainen haitta-aste 25 % 1.1.2008 alkaen Raija Liisa Kasurinen

3. Periaatteita • tarkoitus on kotona asumisen tukeminen • sotilasvammasäädännön tarkoituksena on turvata invalidin tarvitsemien palvelujen saatavuus riippumatta kunnan tai kuntayhtymän taloudellisesta tilanteesta • palvelut ovat ilmaisia invalideille • Valtiokonttori korvaa palvelut kunnille ja kuntayhtymille • hoito- ja palvelusuunnitelmat pohjana; yksilöllinen tarveharkinta • potilas- ja asiakasturvallisuus ovat lähtökohtana Raija Liisa Kasurinen

4. Ennakkomenettely • Avopalveluiden kustannuksiinkuukausittain ennakkoa kunnille ja kuntayhtymille. • Korvaukset maksetaan vain kunnille ja kuntayhtymille. • Kunta voi ostaa palvelut yksityisiltä palveluntuottajilta. Raija Liisa Kasurinen

5. Palvelusetelit sotilasvammalain näkökulmasta • sotilasvammalaki ei tunne palveluseteleitä • palvelujen tulisi olla maksuttomia sotainvalideille • avopalveluiden ennakkomenettelyssä kustannukset korvataan kunnille ja kuntayhtymille; ei koskaan invalideille itselleen • sotainvalidien tuloja ei tutkita, vaan palveluiden tarve on lähtökohtana Raija Liisa Kasurinen

6. Kotipalvelut - kodinhoitoapu - tukipalvelut: esim ateriat, siivous, kylvetys, turvapuhelin, vaatehuolto, kuljetus pihatyöt, asiointi, päiväkeskustoiminta, puiden pilkkominen Omaishoidon tuki Asumispalvelut Avosairaanhoito Valtiokonttori korvaa näiden palveluiden kustannukset kunnille ja kuntayhtymille. Tukipalveluista korvaus on enintään kunnan vahvistama tukipalvelun asiakasmaksu kaksinkertaisena. Sosiaali- ja terveydenhuollon avopalvelut Raija Liisa Kasurinen

7. Kotipalvelut Kodinhoitoapu tarkoittaa: nykyisin useimmiten on kysymyksessä henkilökohtainen huolenpito ja tukeminen – kodinhoitoapu on työapua, kuten ruoanlaittoa, verhojen ja lamppujen vaihtamista tms Kodinhoitoavusta korvataan kustannukset: kertakäynti/tunti Kotipalveluita voidaan järjestää erikseen myös tukipalveluina: esim -ateriat, siivous, kylvetys, vaatehuolto, kuljetus, turvapalvelu, asiointi, pihatyöt, puiden pilkkominen, päiväkeskustoiminta. Tukipalveluista korvataan kustannukset; enimmäiskorvaus on enintään asiakasmaksu kaksinkertaisena. Raija Liisa Kasurinen

8. Tukipalvelut • Ateriapalvelut: tavallisesti lounas kunnan palvelupisteessä tai ateriointi lounaslipukkeella tai –setelillä. Myös kotiin kuljetettu ateria on vaihtoehtona • Siivouspalvelu: tavallinen siivous ja siistiminen, myös suursiivoukset ja ikkunanpesut • Kylvetys • Vaatehuolto: yleensä korvataan kilo/koneellinen periaatteella, myös kappaletavara (esim takit, matot) korvataan • Turvapalvelu: turvapuhelin, turvarannekkeet, hälytyskäynnit Raija Liisa Kasurinen

9. Tukipalvelut • Kuljetus: korvataan taksi- ja kimppakyydit. Kattona korvaukselle on yleensä vastaavalta matkalta linja-autotaksa kaksinkertaisena (vrt kunnan tukipalvelutaksa); kuljetuspalvelun pitää olla sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu (ei korvata vammaispalvelulain mukaisia kuljetuksia) • Päiväkeskustoiminta: voi sisältää saunotusta, kahvin tai aterian, erilaista viriketoimintaa, jalkahoitoa, kynsien leikkausta (huom päiväsairaanhoito on avosairaanhoitoa) • Asiointi : kaupassa käynti, pankkiasiointi, saattaja-apu tms • Pihatyöt ja puiden pilkkominen: korvataan haravointi, nurmikonleikkaus ja lumenluonti Raija Liisa Kasurinen

10. Omaishoidon tuki • Omaishoito tarkoittaa invalidin hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla • Omaishoidon tukien suuruus on sama kuin muille kuntalaisille myönnetty, samojen periaatteiden mukaisesti tarveharkintaa käyttäen (Hämeenlinnan hallinto-oikeuden ratkaisu 22.5.2002) • Korvataan omaishoitajalle: omaishoidon tuen hoitopalkkio, eläkevakuutus- ja tapaturmavakuutusmaksu, kustannukset vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista Raija Liisa Kasurinen

11. Asumispalvelut • Asumispalvelut tarkoittavat - palvelu- ja tukiasumisen järjestämistä. • Jokaisella invalidilla tulisi olla yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma, joka sisältää kaikki tarvittavat palvelut. • Korvataan hoiva- ja tukipalvelut, kuten esim. ateria-, siivous-, kylvetys-, vaatehuolto- ja turvapalvelut. • Invalidi itse maksaa vuokran, sähkön ja vesimaksut. • Invalidilla on oikeus täydennyskorkoon, haittalisään ja sairausapulisään • Kuntoutusoikeudet ovat samat kuin kotona asuvilla Raija Liisa Kasurinen

12. Avosairaanhoito • Avosairaanhoito tarkoittaa - kotisairaanhoitoa; kotisairaalahoito on tehostettua kotisairaanhoitoa (1.5.2011 alk) - päivä- ja yösairaanhoitoa- lääkinnällistä avokuntoutusta esim. fysikaalinen hoito, apuvälineet (siviilisairauksien osalta) • Korvataan: avosairaanhoidon käyntikerran kustannukset ja apuvälineiden kustannukset. • Sotavamman apuvälineet korvataan suoraan Valtiokonttorista. Raija Liisa Kasurinen

13. Kunta hankkii invalidille apuvälineen • Kunta tai kuntayhtymä ratkaisee apuvälineen tarpeen vähintään 20 %:n haitta-asteen sotainvalidien osalta, kun invalidi asuu kotona tai asumispalveluyksikössä • Kustannukset kuitataan kuntaennakoista • Valtiokonttorilta ei tarvita maksusitoumusta tai lupaa, vaan apuvälineen katsotaan kuuluvan terveydenhuoltolain mukaisiin lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineisiin Raija Liisa Kasurinen

14. Laitoshoito • 1.1.2008 alkaen vähintään 25 %:n haitta-aste • pysyvä laitoshoito - kunta päättää pysyvän laitoshoidon tarpeen • lyhytkestoinen lääkinnällisesti kuntouttava laitoshoito - vanhainkotien intervallihoidot yms. - omaisen levon tarve - hoitojakson tarkoituksena on kotona asumisen edistäminen • Korvataan kustannukset: Ei ennakkomenettelyn piirissä; laskutetaan kuukausittain jälkikäteen. Raija Liisa Kasurinen

15. Mihin etuisuuksiin pitkäaikaispäätös laitoksessa vaikuttaa • täydennyskorko katkaistaan seuraavan kuukauden alusta laitokseen siirtymisestä • jatkuva sairausapulisä ja sairausapulisä katkaistaan 6 kuukauden kuluttua laitokseen siirtymisestä • haittalisä katkaistaan 6 kuukauden kuluttua laitokseen siirtymisestä Raija Liisa Kasurinen

16. Kunnallisten avopalvelujen kustannukset palvelulajeittain 2010 Tilanne 10.1.2012 € • Kotipalvelut n. 36 197 133 • Kodinhoitoapu yhteensä 17 277 818 • Tukipalvelut • -ateria 14 304 779 • siivous 930 905 • kylvetys 30 898 • kuljetus 449 988 • vaatehuolto 743 690 • muut 2 459 055 • Omaishoidon tuki n. 2 894 065 • Asumispalvelut n. 10 287 564 • Avosairaanhoito n 2 382 197 • --------------------- • Yhteensä n 51 760 959 Raija Liisa Kasurinen

17. Kunnallinen laitoshoito v 2011tilanne 3.1.2012 • Kunnallisen laitoshoidon kustannukset 6 105 720 pitkäaikaishoito terveyskeskuksessa 3 005 860 pitkäaikaishoito vanhainkodissa 1 915 995 yhteensä 4 921 855 lyhytkestoinen kuntouttava hoito terveyskeskuksessa 715 494 vanhainkodissa 278 858 yhteensä 994 352 laitospotilaiden käynnit poliklinikalla 189 513 Raija Liisa Kasurinen

18. Kuntapalvelut sähköisenä tiedostona • löytyvät esim. mitä palveluja korvataan kunnille ja kuntayhtymille sekä korvausperusteet • ilmoituskaavake laitoshuollosta • virallinen ohjekirje 12.4.2011 Dno 60/31/2011 • www.valtiokonttori.fi / Kaiku Palvelut työnantajille, laitoksille ja virastoille / sotainvalidit ja veteraanit / korvaukset kunnille sotainvalidien palveluista Raija Liisa Kasurinen