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Pancreatitis

Pancreatitis. Definición. La pancreatitis es la inflamación del páncreas que puede ser: P. Aguda : generalmente implica un solo episodio, después del cual el páncreas regresa a su estado normal.

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Pancreatitis

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Presentation Transcript

  1. Pancreatitis

  2. Definición • La pancreatitis es la inflamación del páncreas que puede ser: • P. Aguda: generalmente implica un solo episodio, después del cual el páncreas regresa a su estado normal. • P. Crónica: se produce un daño permanente del páncreas y de su función, lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrización).

  3. Anatomía

  4. Epidemiologia

  5. P. Aguda Que es? CAUSAS Las más frecuentes son piedras procedentes de la vesícula (colelitiasis), y el alcohol (en general consumo muy elevado de alcohol de forma continuada) aunque tambien la ingesta abundante de grasas contribuye a su aparición. Es un proceso inflamatorio agudo que resulta de la liberación de las enzimas pancreáticas dentro de la propia glándula, que puede comprometer por continuidad otros tejidos y órganos vecinos.

  6. P. Aguda Sx. • Dolor abdominal epigástrico que puede irradiarse a espalda por los costados (en cinturón). • En un 80% de los casos la enfermedad tiene un curso leve, recuperándose el paciente totalmente en 2 o 3 días. • En un 20% la evolución es grave, pudiendo dar: • Hipotensión • Fallo respiratorio • Fallo renal • Necrosis de páncreas y/o pseudoquistes (bolsas de líquido dentro del abdomen)

  7. Rayos X de abdomen • Exámenes de sangre. (El hematocrito disminuido - pancreatitis hemorrágica) • Ultrasonido • Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada • Tomografía computarizada

  8. Dx. APACHE II

  9. Amilasa sérica • Lipasa sérica

  10. P. Crónica Que es? Inflamación crónica del páncreas caracterizada por fibrosis del mismo (tejido cicatrizal) y en ocasiones calcificaciones (acúmulos de calcio, visibles en pruebas de imagen como la radiografía o el escáner). CAUSAS El consumo de alcohol (80-90%) que ocasiona el bloqueo de los conductillos pancreáticos pequeños, Hereditaria (5%) e Idiopatica (10-15%).

  11. P. Crónica Sx. • Dolor abdominal (crónico o en ataques agudos repetidos) • Diabetes (LESIÓN DE LOS ISLOTES DE L) • Pérdida de grasa por las heces (ESTEATORREA, por pérdida de la lipasa, proteína que digiere las grasas) • Ictericia • Vomito-Nauseas

  12. P. Crónica Tratamiento “El tipo de tratamiento depende de las complicaciones que presente cada paciente” • Analgésicos, inicialmente con preparados que contienen metamizol, paracetamol o antiinflamatorios. • El principal tratamiento de la malabsorción por insuficiencia pancreática es Vía oral de medicamentos que contienen las enzimas que produce habitualmente el páncreas. • A veces es necesaria la administración de vitaminas. La vitamina B12 es la que con más frecuencia falta en los pacientes con pancreatitis crónica, aunque a veces son necesarias otras vitaminas.

  13. APROX 70 % SECUNDARIO A ALCOHOLISMO, PERO SOLO 10 % DE LOS ALCOHOLICOS PRESENTAN P. CRONICA • LESION ITIS-ANTIITIS, ALTERACIONES VASCULARES, FIBROSIS E INSUFICIENCIA PANCREATICA

  14. CLASIFICACION • ALCOHOLICA • TROPICAL • GENETICA • METABOLICA: Hipercalcemia,Hiperlipidemia,hiperTg, Def lipasa..  • OBSTRUCTIVA: • Benigna ( Trauma, Post.PA severa,pseudoq duodenal, Obst Esf Oddi., • Maligna • Autoinmune • Fibrosis asintomatica ( Enf renal, RTx, Oh cron asint,DM, adulto mayor)

  15. CLINICA • ESTEATORREA ( FUNCION PANCREATICA A MENOS DEL 10 %) • DIABETES MELLITUS • DOLOR ABDOMINAL • PERDIDA DE PESO

  16. Dx Diferencial • Colecistitis Aguda • Coledocolitiasis • Ulcera Péptica. • Apendicitis aguda • Adenocarcinoma pancreático

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