Ética de la atención psicológica y psiquiátrica a menores.

1. Ética de la atención psicológica y psiquiátrica a menores.

2. Los psicólogos y psiquiatras tienen que ejercer profesionalmente en múltiples ocasiones relacionadas con la vida y el comportamiento de niños y adolescentes. • Ejemplos: • Procesos de justicia juvenil • Decisión de custodia • Patria Potestad • Abusos o incesto • Adopción • Ámbitos educacionales

3. 3 partes involucradas: • Psicólogo o psiquiatra • Menor • Progenitores o Tutores • Surgen conflictos de lealtades

4. ¿Lealtad con el menor o con los padres? • El menor todavía no tiene la autonomía para tomar decisiones • Los padres ejercen la Patria potestad reconocida por toda la sociedad. • La autonomía se va desarrollando progresivamente. Esto puede ocasionar conflictos • Psicólogo: respetar la patria potestad, pero estar atentos a que no se violen los derechos humanos fundamentales

5. El menor tiene del derecho de disponer informaciones íntimas sobre sí mismos. • La patria potestad no autoriza a que obliguen al menor a revelar información. • Es justificable la ruptura de la confidencialidad cuando: • Cuando el estado psicológico del menor puede poner en riesgo su propia vida o la de terceros • Cuando hay riesgo importante de que el menor cause daños materiales a terceros • Cuando de no informar a los padres de determinados datos, el proceso terpéutico del menor se vea afectado clara y profundamente, o su maduración y desarrollo afectivo resulte muy comprometido.

6. Lealtad para el maltratado • Se suele diferenciar los maltratos en varias categorías: • Negligencia del cuidado: no cubrir una o más necesidades básicas; o cubrirlas mal. • Maltrato físico y emocional: trato violento qu se excede de las conductas normalmente admitidas. • Abuso sexual: relacionado con la genitalidad • Abandono: grado extremo de maltrato físico-emocional • Explotación socioeconómica: uso de los niños como fuerza de trabajo en beneficio lucrativo de otras personas.

7. Psicólogos de España • La confidencialidad debe romperse cuando hay violación de los derechos humanos o maltrato. A) Diagnosticar el maltrato y padres maltratadores. Características de personalidad: • síntomas depresivos junto a cierto grado de ansiedad y bajo nivel de autoestima personal. • Alto grado de impulsividad, ausencia de evaluación previa de las consecuencias de sus actos. • Déficits en las estrategias de enfrentamiento a los problemas. Es decir, se centran en la estrategia de alivio emocional inmediato y no en la estrategia de enfrentamiento directo ni del apoyo social. Como fracasan en esta estrategia, se agrava el problema y terminan agrediendo al niño a quien imputan ser la causa de los problemas. • Déficit en la capacidad empática. • Experiencia personal de haber sido maltratados.

8. También se los puede identificar por las características físico biográfica del niño ya que se vio que se comportan de este modo si sus hijos son: niños no deseados, de relación extramatrimonial, madre soltera niños atípicos con determinadas características físicas llanto agudo niños incapacitados con enfermedad física severa niños difíciles.

9. B) Diagnosticado el maltrato infantil, hay dos razones por las cuales se prioriza el que el profesional quiera mantener la relación paterno-filial: 1) preservarle al niño un hogar y lazos fraternales y paterno-filiales y 2) evitar la estigmatización social de la familia. Condiciones éticas mínimas para mantener estos lazos: • Posibilidad real de poder desarrollar capacidad de autodefensa • Posibilidad real de desarrollar actitud de respeto hacia la víctima • Posibilidad de que la presión social controle las tendencias sádicas del adulto maltratador.

10. C) Si hay evidencia de que lo anterior no es posible, entonces se debe denunciar a un juez. La decisión de éste puede suceder en las siguientes circunstancias: • Cuando se habla con el adulto responsable y hay evidencia de que el maltrato seguirá aún con seguimiento especializado • Cuando quien maltrata se ha rehusado a hablar con el psicólogo/psiquiatra • Cuando no hay posibilidad de que los lazos de dependencia se puedan continuar sin presencia del maltrato • Cuando no existe posibilidad de seguimiento Si esto no sucede, es responsabilidad del psicólogo denunciar esta distorsión institucional.

11. Como ilustración de.. Lo que sucedería si el juez no toma una decisión aún sin posibilidad de seguimiento: “Con sólo 17 meses, Baby P conoció el infierno de los malos tratos y la pasividad de los servicios sociales y sanitarios. La terrible historia de este niño británico, apodado BabyPpor motivos legales, que falleció en 2007 tras ser brutalmente maltratado y y usado como un "saco de boxeo" durante más de ocho meses por su madre, su pareja. Varios medios británicos denuncian que una cadena de errores policiales y la pasividad de los servicios sociales provocaron que nadie pusiera freno a los abusos que sufría el pequeño. ” (Diario el País, 2008)

12. D) Además, dicho psicólogo tiene siempre una responsabilidad preventiva: • Enseñar a los niños a defenderse: a) diferenciando la verdadera actitud de la víctima con respecto a la de quien es el maltratador, b) brindando una educación al niño que vaya en contra de la gestación de futuros maltratadores, c) aportar un lenguaje apropiado de autodefensa. • Educar a los padres: esto se debe llevar a cabo a partir de una intervención específica del psicólogo porque: a) en la relación con estos padres debe abordarse el problema de forma franca poniendo nombre propio a las conductas de éstos, b) se deberá trasmitir a los padres, los hábitos educativos adecuados, c) y ayudarles a tomar conciencia de que el niño no tiene por qué ser un estorbo o una molestia.

13. A modo de conclusión… Recordar siempre el valor ético del concepto Patria de Potestad, no como posibilidad de que el padre o madre decida lo que quiera sobre el hijo, sino aquello que vaya en la línea de desarrollar en el menor las potencialidades intrínsecas que le corresponden como persona, con los derechos y deberes propios de su capacidad de autodeterminación.

14. “Cinco casos por mes de maltrato infantil” Diario el País • Un informe de gestión sobre las situaciones de violencia abordadas por el Sipiav en Montevideo y Canelones, entre 2007 y 2009, indica que en 81.3% de los casos hay violencia emocional, en 42,5% casos hay maltrato físico y en 37% abuso sexual. Estos últimos van en aumento y los abusos pasaron de aparecer en 31.4% de los casos en 2007 al 44% en 2009. • La violencia sexual afecta a un 66% de niñas y adolescentes y un 33% de niños, la mayoría de entre 13 y 18 años. • Los datos sobre los agresores muestran que en el 82% de los casos son familiares de las víctimas. Poco más de la mitad de ellos están en el rango de los 30 a 44 años, y los agresores hombres duplican en proporción a las mujeres agresoras. • Sin embargo, menos de la mitad (45.2%) integraba el hogar de las víctimas. • El diagnóstico positivo es que el Sipiav logró interrumpir el 89,5% de los casos de violencia sexual, el 63% de la violencia física y el 15,5% de los casos en que se probó que existiera violencia emocional. • Otros datos sobre el tema de violencia a niños y adolescentes: el Hospital Pereira Rossell atendió 391 situaciones de maltrato infantil en 2009, de niños entre 5 y 14 años. La Línea Azul del INAU registró 1.915 denuncias de maltrato de niños y adolescentes en 2009.

15. Declaración Universal de los Derechos del Niño • 1) Derecho a la igualdad, sin distinción de raza, credo o nacionalidad. 2) Derecho a una protección especial para su desarrollo físico, mental y social. 3) Derecho a un nombre y una nacionalidad. 4) Derecho a una alimentación, vivienda y atención médica adecuadas para el niño y la madre. 5) Derecho a una educación y cuidados especiales para el niño física o mentalmente disminuido. 6) Derecho a comprensión y amor por parte de los padres y la sociedad. 7) Derecho a recibir educación gratuita y a disfrutar de los juegos. 8) Derecho a ser primero en recibir ayuda en casos de desastre. 9) Derecho a ser protegido contra el abandono y la explotación en el trabajo. l0) Derecho a formarse en un espíritu de solidaridad, comprensión, amistad y justicia entre los pueblos.

16. Muchas Gracias!