PATOLOGIAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES EN EL CABALLO DE CARRERA Dr. Enrique Castillo

1. PATOLOGIAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES EN EL CABALLO DE CARRERA Dr. Enrique Castillo www.elcaballodecarrera.com

2. Las vías respiratorias superiores del caballo van desde los ollares, la porción mas externa de la nariz, hasta la laringe, una estructura constituida por cartílagos ubicada a la entrada de la tráquea. www.elcaballodecarrera.com

3. La función de las vías aéreas superiores es transportar el aire durante la inspiración desde el exterior hasta la tráquea para luego ir a través de esta a los pulmones. Del adecuado pasaje de aire a través de las vías aéreas superiores depende el volumen de oxigeno disponible para la oxigenación de los tejidos durante la carrera y como consecuencia su rendimiento durante el ejercicio. Para que el aire inspirado alcance los pulmones de manera eficiente es necesario un correcto funcionamiento de las estructuras que componen las vías aéreas superiores. www.elcaballodecarrera.com

4. Las estructuras que componen las vías aéreas superiores deben funcionar correctamente, para crear una vía completamente sellada y libre de obstáculos por donde el aire inspirado va a los pulmones. Cuando las estructuras que componen las vías aéreas superiores, bien por razones mecánicas o anatómicas, no garantizan el hermetismo de la vía y obstruyen el paso de aire durante el ejercicio, se producen ruidos respiratorios que pueden ser fácilmente identificados pero mas importante aún afectan el desempeño en la carrera.

5. EL diagrama A demuestra como las estructuras de las vías aéreas superiores se comportan durante la inspiración. El paladar blando se ubica debajo de la epiglotis para cerrar la comunicación con la cavidad bucal y permitir que el aire inspirado pase directamente hacia la tráquea. Durante la ingesta de comida, diagrama B, la lengua empuja el paladar blando hacia el techo de la orofaringe y cierra la comunicación con la nariz, mientras que la epiglotis, hace las veces de una compuerta y ajusta perfectamente con los cartílagos aritenoides, para cerrar herméticamente la entrada hacia la tráquea permitiendo que la ingesta tome la vía del esófago hacia el estomago. www.elcaballodecarrera.com

6. Varios problemas o patologías de las vías aéreas superiores están descritos como posibles causas de pobre performance en el caballo de carrera. Algunos de ellos de origen infeccioso, otros inflamatorios y algunos traumáticos, sin embargo a efectos de esta presentación desarrollaremos solo dos que tienen que ver con mecánica o movimiento de las estructuras y además de ser los mas comunes, también son los mas significativos debido al grado de obstrucción que producen. Estos son el Desplazamiento del paladar blando y la hemiplejia laringea. www.elcaballodecarrera.com

7. Posición normal del paladar blando durante la inspiración. Paladar blando desplazado sobre la epiglotis y produciendo la obstrucción a la entrada de la tráquea. Cuando el Desplazamiento Dorsal del Paladar Blando (DDPB) ocurre, la epiglotis que normalmente se ubica sobre este, se desplaza y se ubica por debajo de el mismo. Cuando esto ocurre durante la carrera se produce una obstrucción al paso de aire hacia la tráquea, lo cual produce un ruido característico pero además disminuye el volumen oxigeno que alcanza los pulmones e inevitablemente produce el cansancio del animal. www.elcaballodecarrera.com

8. Que produce esta condición es algo que todavía no se ha determinado a pesar de la gran cantidad de trabajos de investigación realizados. Hasta el momento se considera que puede ser producido por múltiples factores. Entre los factores considerados se mencionan inflamación de las vías aéreas, irregularidades en el tamaño y forma de la epiglotis, falta de rigidez del paladar blando, enfermedades neuromusculares, excitación y mal posición de la lengua del caballo con respecto al bocado. El diagnostico implica un examen físico, historia de pobre performance y producción de ruido durante el ejercicio pero principalmente el examen endoscópico del animal. www.elcaballodecarrera.com

9. El tratamientos es variado, unos conservadores que implican el uso de antibióticos y anti-inflamatorios. Otros mas drásticos que implican procedimientos quirúrgicos realizados con relativo éxito. Sin embargo a nivel de los hipódromos, en aquellos caballos que se sospecha pueden desplazar el paladar en carrera, se recomienda el uso de dos implementos para correr que han demostrado ser efectivos disminuyendo la incidencia del problema, dificultando la retracción de la laringe y evitando la mal posición de la lengua del caballo por encima del bocado. Estos implementos son el bozal en forma de ocho y la lengua amarrada. www.elcaballodecarrera.com

10. La otra patología que consideraremos en esta breve presentación será la parálisis o hemiplejia laríngea mejor conocida mas recientemente como Neuropatía Laríngea Recurrente (NLR). La Neuropatía Laríngea Recurrente es sin duda una situación mucho mas critica que el Desplazamiento Dorsal de Paladar Blando en lo que respecta a su efecto negativo sobre el desempeño del caballo en carrea. La laringe del caballo esta conformada por una serie de estructuras cartilaginosas que juegan papel importante en los procesos de la respiración y la deglución y donde la Epiglotis y los cartílagos aritenoides son las estructuras de mayor importancia. www.elcaballodecarrera.com

11. Laringe del caballo con parálisis del cartílago aritenoide del lado izquierdo. Laringe normal con completa apertura de los aritenoides LA (NLR) se produce por un daño del nervio Laríngeo Recurrente, este es el nervio que inerva los cartílagos aritenoides. En mas del 90% de los casos el nervio afectado es el que inerva al aritenoide del lado izquierdo. La patología ha sido asociada con animales jóvenes de raza grande, con una alta incidencia en el caballo purasangre de carrera. Por la falta de inervación el musculo que produce el movimiento del cartílago se debilita lo que provoca la caída del aritenoide afectado obstruyendo la luz de la tráquea y por lo tanto el pasaje de aire hacia los pulmones. El aire que entra a alta velocidad durante el ejercicio choca con el aritenoide que obstruye la entrada a la traque y produce un ruido característico que le ha dado a los caballos que lo producen el nombre de caballos “roncadores”. www.elcaballodecarrera.com

12. Vista endoscópica de la tráquea donde se puede observar resto de ingesta y partículas de polvo adheridas a la pared de la misma producto de la entrada de ingesta y contaminante durante la deglución. El tratamiento de la Neuropatía Laríngea Recurrente o Hemiplejia laríngea es quizás menos alentador que el de otras patologías de las vías respiratorias. Las opciones de tratamiento implican tres procedimientos quirúrgicos que tienen como única función recobrar en lo posible la amplitud de la entrada a la tráquea. Las tres técnicas en cuestión son: La Laringoplastia. La Ventriculectomia. La Aritenectomia. El éxito de las mismas ha sido relativo y la incidencia de complicaciones es alta produciendo casos de tos crónica debido a la aspiración de comida y polvo que pueden desencadenar en casos de traqueítis y neumonía por aspiración. www.elcaballodecarrera.com