1 / 24

KPR

KPR. R. Hřib, M.Votýpka. L.P. 2009. 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC. 13. 12. 2005 Circulation. 2005;112:IV-6-IV http://www.americanheart.org → CPR & ECC → AHA Guidelines for CPR & ECC. 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC. založeny na dosud nejrozsáhlejším

sonya-beck
Download Presentation

KPR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KPR R. Hřib, M.Votýpka L.P. 2009

  2. 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC • 13. 12. 2005 Circulation. 2005;112:IV-6-IV • http://www.americanheart.org • → CPR&ECC • → AHA Guidelines for CPR&ECC

  3. 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC • založeny na dosud nejrozsáhlejším prozkoumání literatury o resuscitaci • 281 expertů • 36 měsíců

  4. Náhlá srdeční zástava • Evropa: 700 000/rok • USA: 400 000 - 460 000/rok • jen u asi 1/3 pokus o KPR laiky, kvalitní KPR ještě méně • přežití 5 - 10% (VF 15%), při zástavě v nemocnici 17% • každá minuta bez KPR sníží přežití o 7-10% • s KPR o 3-4% • kvalitní KPR až ztrojnásobí šanci • přežití VF až 49 – 74% při užití komunitních programů s AED

  5. Definice Kardiopulmonální resuscitace je soubor úkonů směřujících k neprodlenému obnovení oběhu okysličené krve u osoby, u které došlo náhle k selhání jedné nebo více základních životních funkcí.

  6. Úvod Úspěšná kardiopulmonální resuscitace je definována ze sociologického hlediska jako návrat jedince, postiženého náhlou srdeční smrtí, do stavu daňového poplatníka. Zdravotnicky je za konečný úspěch považován návrat do produktivního života.

  7. Epidemiologie • Nejčastější příčinou smrti jsou ve vyspělých • zemích kardiovaskulární choroby. • Příčinou NZO je ICHS v 80% (u dětí dušení). • Asi 2/3 případů náhlých kardiálních příhod • vznikne mimo nemocnici. • V 80-90 % případů netraumatických zástav • oběhu je primárně zjištěna komorová fibrilace. • Přežití NZO ≤ 6%

  8. Postup při bezvědomí • Stanovení reaktivity – reakce na hlasité oslovení, • poklep nebo zatřesení • Žádné pohyby při podezření na poranění krční • páteře • 123 • B (breathing) + - + - • C (circulation) + + - - • 1. stabilizovaná poloha volat pomoc • 2. 10 vdechů volat pomoc • 3. volat pomoc X

  9. První opatření Call fast Primárně porucha dýchání KPR 5 cyklů call for help - dítě ( bez známé kardiální anamnézy ) - tonutí - trauma - otravy

  10. První opatření Call first Primárně porucha srdeční činnosti call for help KPR Dosažitelnost lékařské pomoci: - nemocnice do 3 min. - mimo nemocnici do 5 min.

  11. Kardiopulmonální resuscitace BLS /basic life support/ A - airway B - breathing C - circulation ACLS /advanced cardiac life support/ D - drugs and fluids E - EKG F - fibrilation treatment

  12. A (Airway control) volné dýchací cesty • Jazyk je v bezvědomí nejčastější příčinou • obstrukce dýchacích cest • Odstranění cizího tělesa pod kontrolou • zraku • Vzduchovody – ústní, nosní • Tracheální intubace (15 sec.)

  13. A Manévr k uvolnění dýchacích cest

  14. A Koniotomie

  15. B Umělé dýchání - 1 i 2 zachránci - 30:2 - 15:2 děti do puberty - novorozenci 3:1 (90 + 30/min.)

  16. C Circulation Zhodnocení oběhu (5-10 sec.): palpace tepu - a. carotis communis - a. femoralis Děti - a. brachialis.

  17. C Nepřímá srdeční masáž • Horizontální poloha na tvrdé podložce • Místo stlačení: dolní polovina sterna • Hloubka stlačování: 3 - 5 cm „push hard, push fast“ • Při uvolnění komprese zůstávají ruce na • hrudníku • Střídání zachránců po 2 min.

  18. C Nepřímá srdeční masáž Teorie srdeční pumpy x Teorie hrudní pumpy

  19. C Nepřímá srdeční masáž • Frekvence stlačování 100/min. • Komprese x dekomprese 1 : 1 • Nepřerušovat déle jak 5 sec. ( tlakový gradient )

  20. Defibrilace • Polarita elektrod není důležitá. • Popis výrobce v návodu

  21. Komorová fibrilace

  22. Komorová fibrilace Rozdíl mezi skupinou pac. se 40 % přežitím a 100 % úmrtím je 1,5 min. v provedení defibrilace!!!

  23. Nezahájení a ukončení resuscitace • Nezahájení-jisté známky smrti (ztuhlost, skvrny) • - terminální stav dále neléčitelného • onemocnění • - úraz zřetelně neslučitelný se životem • - zákonná poprava • Ukončení-KPR lege artis déle než 30 min. • neúspěšná (u normotermických pac.) • - totální vyčerpání zachránců

  24. Děkuji, odcházím

More Related