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Masas en Cuello. Dr. German Gago Corrales Asistente ORL HCG. Masas en Cuello Anatomía Ganglionar. 1- Triángulos de Cuello 2- Cadena Ganglionar 3- Nivel Ganglionar. Triángulo Anterior 1-T. Submandibular 2-T.Submentoniano 3-T.Carotídeo 4-T. Muscular Triángulo Posterior
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Masas en Cuello Dr. German Gago Corrales Asistente ORL HCG
Masas en CuelloAnatomía Ganglionar 1- Triángulos de Cuello 2- Cadena Ganglionar 3- Nivel Ganglionar
Triángulo Anterior 1-T. Submandibular 2-T.Submentoniano 3-T.Carotídeo 4-T. Muscular Triángulo Posterior 5-T. Occipital 6-T. Supraclavicular Triángulos Cuello 1 2 3 4 5 6
A- G.Horizontal Sup.: 1-Submentoniano 2-Submandibular 3-Preauricular(parotideo) 4-Postauricular(mastoid.) 5-Occipital Linfáticos del Cuello 5 4 3 2 1
B- Grupo Vertical 1- Gang.Cervicales post. 7-Yugular Externo 8-Espinal 2- Gang. Yugular interm. 9-subparotideo 10-Yugulodigástrico 11-Bifurcación 12-omohiodeo 3- Gang. Vicerales 13-Parafaringeos 14-Paralaríngeos 15-Paratraqueales 16-Prelaríngeo 17-Pretraqueal Linfáticos del Cuello 9 8 10 11 16 12 17
C- Grupo Horizontal Inferior Ganglios Supraclaviculares Ganglios Escalenos Linfáticos del Cuello
Subgrupos • Ia Submentoniano • Ib Submandibular • IIa Yugular Superior (Anterior al XI) • IIb Yugular Superior (Posterior al XI) • III Yugular Médio • IVa Yugular Inferior (Clavicular) • IVb Yugular Inferior (Esternal) • Va Triángulo Posterior (XI) • Vb Tríangulo Posterior (Transverse cervical) • VI Compartimento Central
Historia Clínica: Edad-Sexo- Exposición enfermed. Animales hogar Tabaquismo Alcoholismo Crecimiento Síntomas Examen Físico: Boca-lengua-faringe SPN-Laringe-Tiroides Glánd. Salivales Piel Examen en cuello: Localización-Tamaño Contextura-Dolor Movilidad Masas En Cuello
E.F. Completo Hígado, Bazo, Adenopatías resto Cardio-pulmonar Laboratorio Hemograma compl. Monotest Inmun Toxoplasma CMV-VDRL-FTI HIV Ex. Gabinete: Rx Tórax-SPN US Cuello-Abdomen Gastroscopía Gama Tiroides TC-MRI BAAF Biopsia nódulo Masas En Cuello
Inflamatorio Masa Superficial Congénito Neoplásico Benigno Maligno Metastásico Misceláneo Diagnóstico Diferencial Masas CuelloClasificación
Local Angina Ludwig Absceso Parafaríngeo Nódulo Inflamatorio Absceso Sialoadenitis Sistémica Tuberculosis Micosis Sífilis Mononucleosis Toxoplasmósis Inflamatorio
Quiste Sebáceo Fibroma Lipoma Masa Superficial Benigna
Hemangioma Linfangioma Higroma Quístico Quiste Branquial Quiste Tirogloso Laringocele Teratoma Congénito
Tumores Vasculares 1- Hemangiomas 2- Linfangiomas
Benigno Ameloblastoma Tumor Neurogénico Paraganglioma Maligno: Primario Cuello Linfoma, Leucemia Tiroides, Gl.Salival Metastásico Cabeza y Cuello Neoplásico
Tumor Neurogénico 1- Schwanomas 2- Neurofiborma 3- Tumor maligno de la vaina de Schwam
Enf. Glándula Salival Enf. Tiroides y Paratiroides Divertículo Zenker Miscelaneo
Masa TiroideaMalignos • Folicular • Papilar • Medular • Anaplásico
Tumor Glándula Salival I - Mayores: 1- Parótida 2- Submaxilar 3- Sublingual II – Menores 1- Bucal 2- Labial 3- Paladar 4- Lingual
Tumor Glándula SalivalBeningnos • Adenoma Pleomórfico • Tumor de Whartin • Adenoma de Células Basales • Oncocitoma • Adenoma Canalicular • Mioepitelioma
Tumor Glándula SalivalMalignos Carcinoma Mucoepidermoide CarcinomaAdenoide Cistico Polimorfico bajo grado Adenocarcinoma Carcinoma Células Acínicas Adenocarcinoma Tumor Mixto Maligno Carcinoma Epitelial-Mioepitelial Carcinoma Ducto Salival Carcinoma de Células Escamosas Carcinoma Indifernciado