Was Sie über Herzmedikamente wissen sollten ..

Was Sie über Herzmedikamente wissen sollten .. Prim.Univ.-Prof.Dr.Bernd Eber Abteilung für Innere Medizin II mit Kardiologie und Intensivmedizin, Klinikum Wels-Grieskirchen

Behandlungsziele • Symptome • Lebensqualität - ‚Quality of life‘ • Kosten - Ökonomie • Ereignisse • Infarkt, Schlaganfall, Operation / Intervention, Sptialsaufnahme etc. • Sterblichkeit

Lebensqualität

Behandlung - Wandel • Alter (‚very old, very young‘) • Geschlecht (m > w) • Schweregrad der Herzerkrankung • Endorganschaden • Herz, Gehirn, Nieren, Gefäße; St.p.Transplantation • Begleitbedingung: Diabetes, Lipidstörung • Begleiterkrankung: Herz, Leber, Nieren, Lunge • Mündiger Patient • Evidence-based Medicine - Ökonomie

Therapiemöglichkeiten Ärztliches Gespräch, watchful waiting Allgemeinmaßnahmen Pharmakotherapie Interventionelle Möglichkeiten Chirurgische Verfahren Alternative Maßnahmen / ‚Medikamente‘

Medikamente - allgemein • Aufnahme: • Mundhöhle, Enddarm, Haut; (Dünn-)Darm • Verteilung, Verstoffwechslung (Metabolisierung; Leber) • Wirkung über Fühler (Rezeptoren) • Ausscheidung: • Nieren, Leber-Galle-Darm

Medikamente - allgemein • Zeitpunkt der Einnahme: • nüchtern, nach dem Essen; mittags – abends • Dauer der Einnahme: • befristet (z.B. PlavixR), lebenslang (z.B. ThromboASSR) • Häufigkeit der Einnahme: • Wirkdauer • Vergessen • Nebenwirkung, Wechselwirkung: • erwünscht, unerwünscht; Beipackzettel

Blutverdünnung Aspirin, Clopidogrel (PlavixR), EfientR - BriliqueR MarcoumarR -SintromR, PradaxaR - XareltoR Fettsenker Statin (SimvastatinR, SortisR, CrestorR, LescolR), Ezetrol/InegyR, TredaptiveR gegen Herzschwäche ACE-Hemmer, AT II-Blocker, Digitalis, Diuretika gegen Angina pectoris Nitrate (Nitro), ß-Blocker, Kalizumantagonisten, ProcoralanR gegen Rhythmus-störungen Antiarrhythmika (RytmonormaR, SedacoronR - MultaqR), Magnesium Herzmedikamente

Herzmedikamente • Symptomatischer Ansatz • Nitro, Kalziumantagonist, Digitalis, Diuretikum • Gemischter Ansatz • Betablocker, ACE-Hemmer, A II-Blocker, Antiarrhythmikum • Prognostischer Ansatz • Aspirin, Plavix-Clopidogrel-Efient-Brilique, Marcoumar-Sintrom-Pradaxa-Xarelto, Fettsenker-Statin

Rezept 5,10 Euro • OP (Originalpackung) – größte Packungsgröße, z.B. zu 100 Stück [ev. Kombi.-Packung] • OP II bis III, wenn möglich • ½ Tabletten

Nitroglyzerin - CAVE Ablaufdatum (Konzentration!), Licht- und Temperaturschutz Blutdruckmessung vor Anwendung sinnvoll Nicht 2 Spray-Stöße als Bolus ! 1.Dosis-Blutdruckabfall mit Kollaps möglich Nebenwirkungen: 3-H-Gefäße (Hirn - Kopfschmerz, Haut - Hautrötung, Herz –Tachykardie), übler Mundgeruch Weg von kleinen Kindern: Blutbild !

Fischöl (OmacorR) Folsäure Melatonin Vitamine A, C, E, Q10 Vitamin-Cocktail Dr.Rath NADH Knoblauch WobenzymR Spurenelemente Kupfer, Mangan Selen Padma 28 Weiteres: XenicalR, ReductilR ViagraR Exoten

Kardiologisches ‚Wundermittel‘ • POLYPILL • Statin (- 70 LDL) • ASS (75) • Folsäure • ß-Blocker (1/2) • ACE-Hemmer (1/2) • Diuretikum (1/2) • POLY MEAL • Wein 150ml • Herrenschokolade 100g • Obst/Gemüse 400g • Knoblauch 2,7g • Mandeln 68g • Fisch 114g Besser: physiologischer ‚POLY STYLE‘(nach der INTERHEART-Studie)

Herzmedikamente - Schluss-Sätze • Herzmedikamente sind keine Hustenzuckerln • Selbstkontrolle: Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Symptome • Kontaktaufnahme bei Nebenwirkungen • Verschreibung/Änderung/Absetzen nur gemeinsam mit behandelndem Arzt • Vorsicht bei geplantem Eingriff oder Operation • Alternativpräparate müssen erwähnt werden

Was Sie über Herzmedikamente wissen sollten ..