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I CROMONI NELL’ASMA

I CROMONI NELL’ASMA. TRATTAMENTO DELL’ASMA I FARMACI. Agonisti del recettore  2 Adrenergico Glucocorticoidi Antagonisti del recettore dei Leucotrieni e inibitori della sintesi dei leucotrieni Terapia Anti-IgE Cromolin sodio e Nedocromil sodico Teofillina Agenti anticolinergici.

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I CROMONI NELL’ASMA

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Presentation Transcript

  1. I CROMONI NELL’ASMA

  2. TRATTAMENTO DELL’ASMAI FARMACI • Agonisti del recettore 2 Adrenergico • Glucocorticoidi • Antagonisti del recettore dei Leucotrieni e inibitori della sintesi dei leucotrieni • Terapia Anti-IgE • Cromolin sodio e Nedocromil sodico • Teofillina • Agenti anticolinergici

  3. ASMA COME MALATTIA INFIAMMATORIA

  4. TRATTAMENTO DELL’ASMA RILASCIO PER AEROSOL DEI FARMACI

  5. I CROMONI • Deriva dalla Chellina, principio attivo della pianta Amni Visnaga

  6. FARMACOCINETICA • Somministrato per inalazione come soluzione (aerosol spray, nebulizzatori) o polvere • Idrosolubile • Emivita biologica: 45-100 min • Eliminato immodificato nelle urine e nelle feci

  7. MECCANISMO D’AZIONE • I cromoni inibiscono il rilascio di mediatori dai mastociti • Aboliscono l’aumentata attivazione funzionale in leucociti da sangue di pazienti asmatici • Sopprimono gli effetti attivanti di peptidi chemiotattici su neutrofili umani, eosinofili e monociti • Inibiscono i riflessi della tosse e parasimpatici • Inibiscono il traffico dei leucociti nelle vie aeree asmatiche

  8. EFFICACIA CLINICA • I cromoni sono efficaci sulla iperreattività bronchiale in un’alta percentuale di casi • I cromoni non possono sostituire i corticosteroidi nella terapia dell’asma ma permettono di ridurre il dosaggio

  9. EFFETTI INDESIDERATI • Broncospasmo • Tosse o affanno • Edema laringeo • Tumefazione e dolori alle articolazioni • Angioedema • Mal di testa • Rash • Nausea • Sapore cattivo

  10. USO NELL’ASMA • Prevenzione di attacchi asmatici nell’asma lieve-moderato • Nedocromil più efficace del Cromolin • Il nedocromil si usa in pazienti asmatici più vecchi di 12 anni, il Cromolin in pazienti di tutte le età • Mastocitosi sistemica

  11. POSOLOGIA E INDICAZIONI TERAPEUTICHE • Cromoglicato: somministrato per inalazione con Spinhaler: 1 capsula (polvere, 20 mg)/4 volte al giorno (dose massima 8 capsule); Aerosol predosato: 2 puffs (5 mg/puff)/4 volte al giorno; fiale da 20 mg /4 volte al giorno • Nedocromil: 4 mg/4 volte al giorno

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