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A Evolução da Assistência Farmacêutica no SUS - Paraná. Comissão de Assistência Farmacêutica no Serviço Público CRF-PR. Rede pública de farmácias no PR. No SUS-PR há 509 farmácias / CAF de serviço público com farmacêutico em 392 dos 399 _ municípios no Paraná registradas no CRF-PR.*
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A Evolução da Assistência Farmacêutica no SUS - Paraná Comissão de Assistência Farmacêutica no Serviço Público CRF-PR
Rede pública de farmácias no PR No SUS-PR há 509 farmácias/CAF de serviço público com farmacêutico em 392 dos 399_ municípios no Paraná registradas no CRF-PR.* Em dezembro de 1999 eram 62!. No CNES constam apenas 41 Serviços Farmacêuticos Básicos e 28 Farmácias Especiais no Paraná. A fiscalização do CRF-PR constatou 1299 unidades de Saúde que dispensavam medicamentos sem inscrição no CRF-PR em 2011 Todos os municípios possuem pelo menos uma farmácia cadastrada no CRF-PR e apenas 07 estão com sua farmácias em situação irregular perante o CRF-PR. * Dados de julho de 2012 excluído Farmácias hospitalares
Evolução do nº de Farmácias/CAF de Serviço Público Registradas no CRF-PR Fonte: CRF-PR * Até julho 2012
Evolução do nº de municípios com pelo menos uma farmácia com farmacêutico Fonte: CRF-PR * Até julho de 2012
Situação da A.F. no Paraná (Julho de 2012) Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
Contribuíram para este Avanço • Política Nacional de Medicamentos em 1998 • Controle Social, reivindicações nas várias conferências municipais, estaduais e nacionais de saúde, com destaque para a I Conferência Nacional de Política de Medicamentos e Assistência Farmacêutica em 2002; • Política Nacional de Assistência Farmacêutica em 2004 • Exigências do Consórcio Paraná Saúde; • Implantação do Programa Farmácia do Paraná • Implantação do programa QualifarSUS
Carga horária recomendada para Farmacêutico na Assistência Farmacêutica pública(para atendimento aos pacientes) A Comissão considera que a carga horária mínima recomendada seria de 8 a 10 horas para cada 10.000habitantes; O CFF, nas oficinas regionais está adotando 8 horas para cada 7.000 habitantes. • Isto seria de 8 a 10 horas/farmacêutico por 10.000 habitantes
Carga horária recomendada para Farmacêutico na Assistência Farmacêutica Pública O que esta C.H. Permite: Supervisão de atividades. Gestão do Ciclo (seleção, programação, aquisição, armazenamento e distribuição) Promoção do Uso Racional de Medicamentos Atendimento individualizado em casos específicos.
Carga horária recomendada para Farmacêutico na Assistência Farmacêutica pública Esta C.H. Não permite: Acompanhamento de todos os pacientes; Dispensação individualizada pelo farmacêuticos aos pacientes. Implantar um Programa de Atenção Farmacêutica.
Média Horas farmacêutico por 10.000 habitantes nos 392 municípios com farmacêutico no CRF-PR * Dados junho de 2011 Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
População residente nos municípios do Paraná Fonte: DataSUS
Hora/farmacêutico nos municípios do Paraná Todas, inclui as Regionais Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
Hora/farmacêutico nos municípios do Paranána atenção básica Somente municípios Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
Hora/farmacêutico por 100.000 habitantes na Regionais de Saúde do Paraná na ALTA COMPLEXIDADE/CUSTO Somente Regionais de Saúde / Estado Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
Número de farmacêuticos nos municípios do Paraná Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
Número de farmacêuticos nos municípios do Paraná • Atualmente há 607 farmacêuticos com responsabilidade técnica (Diretor ou Assistente) em farmácias públicas do Sistema Único de Saúde. Fonte: CRF-PR
Relação do nº de Farmácias de SP por 10.000 habitantes UF Brasil
Número de farmácias públicas regulares nos municípios do Paraná (todas) Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J. dados de julho de 2012
Número de farmácias públicas nos municípios do Paraná - somente municípios Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J. - dados de julho de 2012
Número de farmácias públicas nas Regionais de Saúde do Paraná – ALTA COMPLEXIDADE Regularizadas no CRF-PR Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J. - dados de julho de 2012
Número médio de farmácias públicas nos municípios do Paraná Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
Demanda de Farmacêuticos para a Atenção Básica no SUS Na perspectiva de um farmacêutico a cada 10.0000 habitantes, haveria demanda no estado do Paraná de aproximadamente: Mais de1.000 Farmacêuticos
Número de Centrais de Abastecimento Farmacêutico (distribuidoras Públicas) Dos 32 municípios com mais de 50.000 habitantes, apenas 15 possuem CAF regularizada no CRF-PR Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
Número de CAF’s em Regionais de Saúde do ESTADO Regulares no CRF-PR (distribuidoras Públicas) Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
Hora/farmacêutico por 100.000 habitantes nas CAF’s das RS Distribuidoras públicas do Estado Fonte: CRF-PR/CAFSUS – Gazzi, B.J.
Obstáculos à melhoria da Assistência Farmacêutica no SUS Muitos municípios com sérios problemas estruturais nas Farmácias e Centrais de Abastecimento Farmacêutico: Ausência de financiamento “específico” para estruturação da AF no SUS que contemple a exigência de Farmacêutico; Previsão de 15% para estruturação não é cumprida / utilizada na maioria dos municípios
PROBLEMAS ARMAZENAMENTO FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE
IDEAL ARMAZENAMENTO FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE
ARMAZENAMENTO IDEAL FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE
Ciclo da Assistência Farmacêutica DESENVOLVIMENTO VIGILÂNCIA SANITÁRIA REGISTRO PRODUÇÃO FARMACOVIGILÂNCIA ADMINISTRAÇÃO SELEÇÃO Gerenciamento Informação Uso Racional PROGRAMAÇÃO ATENÇÃO FARMACÊUTICA DISPENSAÇÃO PRESCRIÇÃO AQUISIÇÃO ARMAZENAMENTO DISTRIBUIÇÃO
Farmacêuticos acumulam várias atividades da AF nos municípios, principalmente nos de menor porte; • Atividades gerenciais do ciclo da AF geram grande demanda aos farmacêuticos prejudicando a execução das atividades da gestão clínica dos medicamento a atenção farmacêutica; • Desconhecimento dos gestores dos riscos relacionados à AF – “Qualquer um pode dispensar medicamentos!”; • Dificuldade em cumprir a pactuação de promoção do uso racional de medicamentos
Resistências de outros profissionais de saúde Medicamento ainda ligado a programas Resistência a tornar a AF no SUS mais organizada e transparente. Não há exigência de cadastro das farmácias e demais unidades de dispensação de medicamentos no CNES Obstáculos à melhoria da Assistência Farmacêutica no SUS
Falta visibilidade ao profissional farmacêutico Não há códigos no SIA/SUS para as atividades de dispensação, orientação farmacêutica, seguimento farmacoterapêutico, atenção farmacêutica, promoção do uso racional de medicamentos.... Farmacêutico profissional tímido Obstáculos à melhoria da Assistência Farmacêutica no SUS
Contamos com o apoio do Conselho Estadual de Saúde para continuar melhorando a Assistência Farmacêutica no Estado do Paraná!
Você pode escolher um caminho fácil ou difícil, mas se não o percorrer não alcançara o seu objetivo. ‘ Muito obrigado! Benvenuto Juliano Gazzi Comissão de Assistência Farmacêutica no Serviço Público – CRF-PR